器官移植科

科室简介

广州医科大学附属第二医院器官移植科,开始于1987年,为广东省乃至全国开展该项技术较早的医院,在肾移植的技术上有着较为先进的理解和全面的掌握。广州医科大学附属第二医院器官移植科独立建科于2001年1月,现有教授(主任医师)3人,主治医师5人,医师3人。在两代科主任潘光辉教授和陈正教授的带领下,科室得到蓬勃发展,取得了不菲成绩。建科至今完成肾移植手术近两千例,1年人/肾存活率达99%/98%左右。本科室是广东省最早开展亲属活体肾移植的中心,至今累计达300余例,1年人/肾存活率达99%,目前活体肾移植的数量和成功率均居广东省前列。广州医科大学附属第二医院器官移植科是经卫生部审批首批获得肾移植资质的医院之一,现年平均肾移植例数逾160例,处于全国前列。移植免疫实验室配备了一流的实验仪器和设备,包括Luminex(多功能流式点阵仪)、Viva-E全自动药物浓度分析仪、Olympus荧光倒置显微镜、Bio-Tek全自动酶标仪、基因扩增仪、凝胶成像系统、超低温冰箱等,可进行器官移植相关的HLA基因分型、群体反应性抗体(PRA)检测、交叉配型实验(CDC)、移植后抗体监测、血药浓度监测、曲霉菌检测以及部分科研课题的工作。实验室技术力量强、设备先进,可为临床提供准确的组织配型资料和移植相关检验结果,对提高器官移植的存活率起着非常重要的作用。广州医科大学附属第二医院器官移植科室器官获取组织(OPO)成立于2011年9月15号,在学习中不断创新。OPO工作由医院伦理委员会监督,设立了专家组、手术组、协调组和实验组,各小组间的紧密配合,推动着广州医科大学附属第二医院器官捐献事业持续、健康发展。一、专业优势和特色(一)亲属活体肾移植:广州医科大学附属第二医院于2000年成功实施了广东省第二例活体肾移植手术。经过不断地努力,广州医科大学附属第二医院亲属活体肾移植得到了社会的广泛关注及媒体的报道,也成为广医二院第一批特色医疗技术之一。2008年6月,广州医科大学附属第二医院器官移植科开国内之先河完成首例家庭之间交叉捐肾手术,引发全国移植界亲属间交叉捐献的探讨,最终也促成了卫生部人体器官移植技术临床应用委员会第四次会议决定:两个患者家庭之间交叉捐肾是合法的。经过不断探索及总结,广州医科大学附属第二医院器官移植科《亲属活体肾移植临床系列研究》于2011年5月获得广州市科学技术奖三等奖,2012年3月获得广东省科学技术奖三等奖。广州医科大学附属第二医院器官移植科亦举办了多期全国亲属活体肾移植培训班,与同行间不停地探讨学习。(二)受者髂内动脉体外重建供肾动脉:广州医科大学附属第二医院器官移植科在国内外首创了利用髂内血管体外重建修整多支供肾动脉的技术。针对肾动脉多支畸形的供肾,截取受者自体髂内动脉段,经过肾动脉血管重建,取得了良好的临床效果。该技术成果发表在Transplantation上,已在全国多家医院推广应用。(三)复杂情况下多支动脉供肾的处理:广州医科大学附属第二医院器官移植科对于复杂情况下多支供肾动脉的处理具有丰富的经验,在不同情况下,能娴熟地将多支副肾动脉重建于肾主动脉干或肾主动脉瓣上,或将单支副肾动脉与腹壁下动脉吻合,为多支动脉的供肾肾移植术提供更为有效的手术方式。(四)复杂情况下自体肾移植:自体肾移植是用于治疗肾动脉畸形的一种方法。其主要适应症为:1、肾动脉瘤;2、肾动脉狭窄;3、胡桃夹综合症;4、泌尿外科手术致医源性损伤(输尿管断裂等)。其优势在于:(1)同一个体的自身移植,无排斥反应发生,术后无需使用免疫抑制剂,这对患者自身的免疫力无损害。(2)肾脏离体缺血时间短,成活率高,移植后功能恢复快。(3)同侧移植可不切断输尿管,免除输尿管膀胱再植术,术后无尿漏及输尿管吻合口狭窄的危险。(4)移植方便,无需人工血管或自体血管。广州医科大学附属第二医院器官移植科对于复杂情况下自体肾移植具有丰富的经验,至今已成功完成5例自体肾移植,均取得良好的临床效果。二、新技术新项目多器官联合移植技术是器官移植领域最为复杂的尖端技术,也是现代医学尤其是外科学发展的标志性成果。因为多器官联合移植病人大多数病情严重,全身情况差,因而技术要求比单器官移植高,难度系数倍增。2016年4月,广州医科大学附属第二医院器官移植科经过近17个小时的努力,成功为一名肝肾功能衰竭的病人实施肝肾联合移植,患者术后生命体征平稳,肝肾功能等各项指标逐渐恢复,临床效果令人满意,标志广州医科大学附属第二医院器官移植科首例多器官联合移植的成功。三、教学科研广州医科大学附属第二医院器官移植科为广州市医学会器官移植分会主任委员单位,目前多人在省市学术团体任职;科室《亲属活体肾移植临床系列研究》先后获得广东省科学技术奖三等奖和广州市科学技术奖三等奖。目前科室完成和承担国家级自然科学基金4项、省部级重大项目和自由项目5项、市级项目6项,发表高水平SCI、国内核心期刊医学论文100多篇。广州医科大学附属第二医院器官移植科一直承担广州医科大学第二临床学院的本科及研究生教学任务,已培养毕业研究生20多人。多次举办国内国际学术会议,包括与美国亚利桑那大学移植中心建立长期交流合作关系。
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科室疾病

专家科普

肾移植病人可以打新冠疫苗吗
2022.12.16
肾移植病人是否可以接种新型冠状病毒疫苗,需要根据病人的自身恢复情况决定,如果肾移植病人的病情控制稳定,不存在新型冠状病毒疫苗接种禁忌,可以进行接种。《新型冠状病毒疫苗接种技术指南(第一版)》中关于新型冠状病毒疫苗的接种禁忌,主要包括对新型冠状病毒疫苗成分过敏、既往发生过其他疫苗严重过敏,或患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病,以及正在发热者,处于急性疾病或慢性疾病的急性发作期,存在未控制的严重慢性疾病以及妊娠期妇女。如果肾移植病人在保证健康状况稳定,药物控制良好且不存在上述禁忌的情况下,通常可以进行接种新型冠状病毒疫苗,建议接种灭活疫苗或重组亚单位疫苗。但如果病人肾移植术后时间较短、肾病处于进展期、术前接受过免疫诱导治疗或者接受多抗/单抗抗排斥治疗的患者,需要延迟接种,以防加重新冠疫苗不良反应的产生。另外,如果肾移植病人同时存在上述禁忌,应尽量避免接种。肾移植术后病人如果想接种新型冠状病毒疫苗,建议前往医院泌尿外科就诊,咨询专业医生,完善肾功能检查等,明确身体恢复情况,在医生指导下进行接种。
孔德波副主任医师泌尿外科
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肺移植的存活率
2022.06.30
据统计数据显示,肺移植术后1年的存活率大概在70%-90%左右,5年的存活率在40%-50%左右,单肺移植比双肺移植的存活率也更高一些。 肺移植术后的存活时间与患者的身体状况、心功能、供肺质量和术后护理有很大的关系,尤其是要注意防止外界感染,肺移植患者出现轻微的感染,都可能有生命危险。因此即便顺利接受肺移植,术后一定要保持较强的免疫力,减少排异反应和感染。
程丹副主任医师呼吸与危重症医学科
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肾移植血压高是慢性排斥反应吗
2022.05.20
肾移植术后患者出现的高血压症状,有可能是慢性排斥反应引起的慢性移植肾失功,此时患者应该抽血化验血肌酐、尿素氮水平,明确肾脏是否有功能的异常,同时检查尿常规,明确尿蛋白的水平。 还有的因素是由于移植肾之后,引起的泌尿系统结石,梗阻在输尿管内,引起肾脏产尿出现异常,也会引起血压的升高。这时患者应该检查移植肾彩超,明确是否有泌尿系统梗阻引起的这种问题。 而对于肾移植术后出现的血压升高,患者应该及时到医院进行检查,明确具体的病因,并不一定是慢性排斥反应,引起的血压升高。还有的因素是人体有原发性高血压,只要通过口服降压药物控制好血压即可。
李琦副主任医师泌尿外科
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