齐齐哈尔医学院附属第三医院

是否患有盆腔炎，需要由专业的妇科医生做妇科检查、盆腔超声检查，结合临床症状综合分析、判断，比如患者有下腹部疼痛的症状，疼痛可能逐渐加重，也可能为隐性，在受凉或者性生活之后疼痛加重，这时可以进行妇科检查，由专业的妇科医生做内诊，用手触及子宫、附件，如果存在子宫体压痛，或者附件区增厚、压痛，做盆腔超声检查，没有异常的回声或者超声显示存在盆腔积液的情况，考虑存在盆腔炎。 患有盆腔炎时，需要积极应用消炎药物来抗炎治疗，比如口服消炎药或者静脉输入抗生素，按疗程规律的用药，一般随着用药，炎症会逐渐消退。女性患有盆腔炎，一定要加以重视，如果炎症持续存在，可能导致输卵管粘连，甚至堵塞，这样就会影响怀孕，使怀孕的几率下降，甚至造成不孕。

女性患有盆腔炎时，不能吃过于辛辣、刺激、寒凉的食物，比如辣椒、麻椒或者冰激凌、冰镇饮料等，这些食物可能刺激胃肠道，引起恶心、呕吐、腹泻的症状，这样就会导致盆腔炎加重。在饮食方面建议以清淡为主，多吃软烂、易消化的食物，多吃富含蛋白质的食物，还有新鲜的蔬菜、水果等，这样可以为机体提供营养，增强体质，也有利于盆腔炎症的治愈。 女性患有盆腔炎症时，一定要尽早的应用消炎药物进行抗炎治疗，比如口服消炎药或者静脉输入抗生素，按疗程规律的用药，不要私自停药，用药期间也可以辅助盆腔理疗或者中药灌肠的方式促进炎症的吸收。女性患有盆腔炎期间，也要注意保暖，不要受凉、剧烈的运动、干重体力劳动，建议多休息，可以适当的活动，若不加注意可能导致炎症加重。

女性子宫肌瘤手术之后，注意事项有以下几点： 1、注意休息：子宫肌瘤手术后的一个月内要多休息，适当的活动，不能剧烈的运动，不需要绝对的卧床休息，可以适当的走一走、散散步，以不引起劳累为主，不要干重体力劳动，也不要过早的性生活，否则会影响身体康复。 2、保持清洁：手术后需要注意保持外阴的清洁，每天可以用清水清洗外阴，但是不要清洗阴道，可以观察阴道流血的情况，如果有少许的阴道流血，不需要特殊处理，一般会自行停止，如果阴道流血量类似月经量，需要及时到医院就诊，由医生给予处理。 3、健康饮食：不要吃过于辛辣、刺激、寒凉的食物，像辣椒、麻椒、冰激凌、冰镇饮料等等，有可能刺激胃肠道引起恶心、呕吐、腹泻的症状，就会影响身体的康复。 手术后基本一个月的时间身体可以恢复正常，一个月左右还需要到医院检查身体恢复的情况。

女性子宫肌瘤形成的原因有多种，大部分情况是体内的雌激素水平相对比较高，雌激素刺激子宫肌细胞增生而形成肿瘤，比如育龄期的女性体内的雌激素分泌旺盛，或者女性长期服用含有雌激素类的药物，就会刺激子宫肌细胞的增生而形成子宫肌瘤。如果女性长期有不良的情绪，比如易怒、抑郁等，也会引起子宫肌瘤。与遗传因素也有一定的关系，比如家族中母亲得子宫肌瘤，那么女儿的子宫肌瘤的几率也相应的增加。 女性患有子宫肌瘤，需要定期到医院做超声，来检查子宫肌瘤的生长情况，如果子宫肌瘤生长的速度比较快，直径超过5cm，引起临床症状，比如影响月经，导致月经血量增多，或者引起下腹部疼痛，影响排便、排尿等，就需要进行手术治疗。

女性患有盆腔炎症，是因为女性的生殖器官相对比较特殊，阴道、宫颈、宫腔、输卵管、盆腔相通，如果机体抵抗力下降，体质相对比较弱，外界的致病菌就可能通过这个通道进入盆腔而引起盆腔炎症。也可能是周围脏器炎症蔓延而来，比如患有阑尾炎，炎症就可能逐渐蔓延至盆腔，引起盆腔炎。如果有过宫腔内手术操作，比如清宫手术、人工流产手术、诊刮手术等，就可能将致病菌带入宫腔，进入盆腔，引起盆腔炎症。 患有盆腔炎症，建议及时到医院就诊，做妇科检查、盆腔超声检查等，由专业的妇科医生评估病情，根据盆腔炎症的严重程度，选择合适的治疗方法，比如口服消炎药或者静脉输入抗生素等，按疗程规律的用药，一般随着用药，炎症会逐渐消退。

大部分女性得宫颈癌是感染了HpV。HPV又称作人乳头瘤病毒，大概分为两种类型，即低危型HPV和高危型HPV，这两种类型的HPV又分为几十种，其中高危型HPV中16型、18型相对比较危险，如果感染这两种病毒的其中一型，病毒容易侵犯宫颈，导致宫颈出现癌前病变，甚至引起宫颈癌。 HPV主要通过性生活传染，如果女性有不洁的性生活史、有多个性伴侣，或者接触感染者的分泌物、衣物等，就容易感染HPV，这样就可能引起宫颈癌。女性每年都需要定期做宫颈的癌前筛查，也就是TCT和HPV的检测，如果发现异常，要及时给予对症治疗，这样可以降低宫颈癌的发生率，也建议女性注射宫颈癌疫苗，这样相对比较安全。

巧克力囊肿手术之后，饮食还需要根据患者是否排气、排便来决定的。如果在没有排气之前是不能进食的，需要医生给予补液进行对症治疗。 当排气之后可以吃一些半流食，比如粥、鸡蛋糕、面条、面片等，但是不能喝牛奶，不要吃煮鸡蛋，这两种食物是产气的，会导致腹胀。 排便之后可以多吃一些富含有蛋白质的食物，比如鸡蛋、瘦肉、鸡汤、鱼汤、蛋白粉等，但是每次吃饭的时候不要吃的过饱，这样也会影响消化。 建议少食多餐，可以吃一些软烂、易消化的食物，随着胃肠蠕动功能的恢复，那么就可以正常饮食了。

人工流产手术之后一个月没有来月经，有可能子宫内膜还没有完全恢复到正常，可以再等一等。大部分人是一个月左右来月经，但也有少部分人一个半月，甚至两个月才来月经的。 如果超过两个月还没有来月经，还需要及时到医院就诊，做盆腔彩超检查，有助于诊断。 如果是由于宫腔粘连导致的没有来月经，需要做宫腔镜手术进行治疗，将宫腔内的粘连面剥离，这样才能恢复正常的月经。 如果是由于子宫内膜没有完全恢复到正常，损伤比较严重导致的，可以口服雌激素，刺激子宫内膜增生，这样恢复正常的月经。 如果是由于宫颈出现粘连导致的没有来月经，可以用扩棒将宫颈口扩开，恢复正常的月经。

腹腔镜手术巧克力囊肿破裂了，大部分情况并不会有什么影响。因为在手术过程中医生会给予处理，会应用冲洗液将破裂流出来的巧克力样液体冲刷干净、吸除干净，并不会产生什么影响。 手术之后还需要肌注亮丙瑞林或者戈舍瑞林3-6个月的时间，口服避孕药三个月左右，可以降低巧克力囊肿的发生率。 巧克力囊肿是由于子宫内膜异位到卵巢形成的疾病，如果巧克力囊肿的体积比较小，没有引起临床的症状，也可以暂时不手术，可定期做B超观察。 但巧克力囊肿引起临床症状，比如腹痛、腹胀、压迫膀胱出现尿频等情况，或者巧克力囊肿的体积比较大，直径超过5cm，就需要手术治疗。

腹腔镜巧克力囊肿手术之后有以下的注意事项：1、在患者能够下床活动之前，患者家属需要按摩患者的下肢，这样可以起到活血的作用，避免下肢血栓的形成，建议患者尽量早下床活动，有助于促进胃肠道的蠕动功能，尽早排气，可以进一些半流食，比如粥、鸡蛋糕、面条、面片等，排便之后就可以正常饮食。2、手术之后要多休息、适当活动，不要剧烈的运动也不要提重物，也不要性生活。3、还需要观察切口的情况，如果切口愈合良好继续休养身体就可以，如果切口出现红肿或者渗液还需要到医院及时就诊，让医生给予处理。