黑龙江省第二医院

焦虑症不治疗可能会导致躯体症状，比如心慌、失眠、肠胃不适等，影响对日常生活，建议积极进行治疗。焦虑症患者通常可以通过认知疗法、森田疗法、暴露疗法改善。 1、认知疗法： 应该认知焦虑症到底是怎样一回事，一旦认知清晰了，既不会大意也不会恐慌，心里会踏实很多，也能正确坦然的面对一切躯体症状； 2、森田疗法： 要接受自己有焦虑症或焦虑情绪，也接受容易焦虑的自己，甚至接受焦虑情绪是生活中就会偶尔出现的正常现象，接受世界的不确定性，接受具有不确定性的这个世界，不去跟那些无法左右无法控制的事情较劲； 3、暴露疗法： 人在焦虑状态下，会对导致自己焦虑不安的事物和环境极其敏感，所以需要脱敏。导致焦虑的原因较多，也许是新的陌生环境，也许是学习和工作上的压力。脱敏的办法就是强迫自己面对这些因素，让自己暴露在让你焦虑的环境中，而不是任由自己逃避，说简单一点就是怕什么就要鼓起勇气面对什么，久而久之就会对它不再恐惧和害怕。

1、放下思考过去：应该避免对过去抱有着很多遗憾和懊悔，避免拼命思考过去，无论再怎么思考过去都无法改变，应该和过去说再见； 2、消除羞耻感与愧疚感：在抑郁症期间会陷入到低价值感中，对过往所做的事情或者受到的伤害，有着深深的羞耻感，羞耻感对于自我的攻击性较大，消除羞耻感和愧疚感是非常重要的一个训练环节； 3、锻炼专注细微的小事情：建议有意识的训练自己专注于喝水，专注于吃东西的时候味蕾所感受到的精细感觉。当有意识的锻炼自己专注于细微的小事情，将会体验到以前你所没有体验到的； 4、消除过去的创伤和阴影：过去的创伤和阴影包含在意识和潜意识中，意识中的创伤可以通过各种释放法疗愈法解决，但是潜意识中的创伤需要通过抑郁症自愈训练当中的清理冥想改善； 5、卸掉心理包袱：社会、父母、亲人、朋友给了我们巨大的心理包袱，把这些所谓的包袱全部卸载掉，完全遵照自己的内心来生活； 6、释放攻击性：很多抑郁症患者因为各种各样的原因心中的委屈没有办法得到倾泻，最终转而攻击自我。攻击性被压制久了就会造成活力的丧失，这是抑郁症患者最为典型的症状之一。所以，对自己所处的不公平，能够勇敢地进行适当的反击，是非常重要的抑郁症自我疗愈训练之一。

大家很容易把抑郁症和抑郁情绪混合在一起，无法辨认 抑郁症是一种以心情低落为主要表现的心境障碍，病因还未明确，表现也不尽相同，主要症状有三低和躯体症状。 三低是指情绪低落、思维迟缓和意志活动减退： 1、在情绪低落这一项表现中，患者觉得悲观、失望或者愁眉苦脸等，或者缺乏兴趣，高兴不起来。 2、思维迟缓的表现是常常感觉反应迟钝，总觉得脑子好像锈了似的，有人还抱怨记不住什么事情，说话也变少。 3、意志活动减退主要表现为不想做什么事情，没有动力和欲望，不愿意参加社交活动，也不愿意搞卫生，甚至不愿意上班等。 常见的躯体症状有睡眠方面的障碍、食欲下降或者体重下降等，严重的抑郁症患者可以出现消极的自杀念头，甚至自杀行为，也有严重的患者有精神病性的症状，会有幻觉或者妄想等。

1、氟西汀： 适用于各种抑郁症、强迫症和贪食症的患者，不良反应轻微，疗效比较长久。 2、帕罗西汀： 对焦虑、抑郁症及惊恐症的患者比较适合，但要吃药需谨慎，停药太快可发生不良反应。 3、文拉法辛： 药起效较快，适用于各种情况的抑郁症患者，不良反应有肠胃恶心、性功能障碍和失眠等。 4、度洛西汀： 适用于严重抑郁症，可以改善慢性疼痛和周围神经痛。 5、米安色林： 可治疗各种类型的抑郁症，并且对于重症抑郁症有一定的疗效。还有镇静和抗焦虑作用，但容易造成体重增加、过度镇静等不良反应。 6、安非他酮： 是用于双相抑郁、睡眠过多和部分痴呆患者。 7、瑞波西汀： 不良反应较多，如便秘、多汗、失眠、不安、排尿困难等。其他药物治疗无效者才采用，老年患者个体差异大，不易掌握剂量。 8、曲唑酮： 适用于伴有焦虑、激越、睡眠及性功能障碍的抑郁患者，用药初期可能产生流感样症状。 9、阿戈美拉汀： 适用于成人抑郁症或严重抑郁患者，起效较快，能改善睡眠质量，肝功能损伤者禁用。 10、贯叶连翘提取物： 有疏解肝火、疏肝解郁的作用，作为中成药也用于临床。

孩子厌学不听话的原因较多，常见于家长对孩子期望值过高、孩子压力过大等，家长应控制自己的情绪，并且要进行教导。 1、家长对孩子期望值过高：家长对孩子期望值过高，唯成绩论，对孩子评价方式单一，只看结果，不重视过程。孩子承受很大压力，孩子觉着是在为家长而学，考不好就会受到训斥，产生挫败感，最终产生厌学不听话的情况。 2、孩子压力过大：父母过分强调对孩子的付出，孩子太在意，做的不好就容易感觉到内疚，觉得对不起父母，孩子也容易在与他人的对比中形成自卑，进而出现孩子厌学不听话的情况。 若孩子厌学不听话的情况较为严重，建议应该尽早带孩子到医院心理科就诊，可以在医生指导下进行心理疏导，有助于缓解厌学情绪。并在日常适当培养孩子的学习兴趣，明确孩子的兴趣之后，有利于孩子学习，平时可以多鼓励孩子，避免打骂等不正确的教育方式。

增强CT是CT其中的一种检查项目，增强CT是影像科非常常用的检查方法。平扫时发现疾病，通过往静脉注射一种血管显影剂，再次薄层扫描，可以进一步清楚显示病灶大小、位置、周围组织关系。如果是恶性肿瘤，可以观察肿瘤的供血以及周围血管情况，还有周围淋巴结浸润程度，为临床制定治疗方法提供更多信息。有些疾病如肝癌，有自己特殊的供血情况，肝癌病灶肝动脉供血，而肝脏大多数都是静脉供血，所以增强时可以区分肝脏的癌性病灶，所以增强是CT扫描不可缺少的检查项目。

核磁共振检查由于声音响、噪音大，本身身体不舒服，做完之后会有心烦意乱的感觉。检查后避免突然起身，动作宜缓慢。做完核磁共振检查之后多注意休息，可以听听音乐，使烦躁不安的心情平静下来，再去做别的检查。由于核磁共振检查项目不同，如果是增强核磁共振检查，需要在休息室平躺10-30分钟，看有没有过敏、恶心、心脏不舒服的情况，并且要把针眼按压5分钟以上，没有不适的感觉再离开，避免抽烟和饮酒，也避免进食高盐、高油脂和高胆固醇的食物，要放松心情，调整心态。

核磁共振检查一般不用打针，只有在做增强核磁共振检时，为了注射造影剂才会埋针。造影剂一般都是顺磁性物质，常用造影剂是钆喷酸葡胺，此类药物过敏率低，所以不用试敏，但是禁忌症很多，不是所有人都适合做核磁共振增强扫描。 注射造影剂打针的目的是平扫发现疾病，如占位性病变，核磁共振增强扫描可以清楚显示占位大小、位置、周围组织关系、血供情况等等，为临床提供更多信息，为治疗方案提供合适、合理的方法。

通俗一点说，传统的X射线拍片是胶卷照相机，DR就是数码相机，DR是数字化减影，图片质量、清晰度都比普通片子要好，主要用于人体的肺部、骨骼等部位的检查。DR由于检查步骤简单，病人无不适感，并且利于疾病诊断，因此是临床上常见的一种初步筛查的检查方式。 DR主要检查疾病有肺炎、肺结核、占位、肋骨骨折以及脊柱四肢骨折，还有腹部如肠梗阻，体内有异物也可以检测出来。其成像技术比较简洁，图像清楚，价钱也比较便宜，是临床医生初选的检查项目。

总体的说，CT和核磁共振的检查原理不同，以头部为例，CT和核磁共振都可以进行检查，但各有利弊。CT对于脑出血显示清楚，而且急诊必须要做头部CT，看是否出血，以免延误病情。对于小的梗塞，核磁共振检查显示更好一些，如果经常头晕的话，考虑脑供血不足可以做核磁共振，可以显示CT无法显示的小病灶。核磁共振检查对新发梗塞可以发现6个小时之内的梗塞，也就是核磁共振脑功能成像中的DWI，为临床溶栓提供时间依据。而CT24小时后才能显影，会失去溶栓的时间窗，所以在新发梗塞的检查中核磁共振检查更有优势。CT和核磁共振两项检查有的时候必须都要做，有的时候可以选择其中一个，所以需要咨询医生，看适合哪项检查方法。