非心源性胸痛是指由非心脏原因引起的胸痛，可能由胸壁疾病、呼吸系统疾病、纵隔疾病、膈肌疾病、消化系统疾病等引起。 1、胸壁疾病：如肋软骨炎、带状疱疹、流行性肌炎、颈胸椎疾病、外伤等。 2、呼吸系统疾病：如胸膜炎、肺炎、支气管肺癌和气胸等。 3、纵隔疾病：如急性纵隔炎、纵隔肿瘤、纵隔气肿等。 4、膈肌疾病：如膈疝、膈下脓肿等，可能会在膈肌区域产生疼痛或不适。 5、消化系统疾病：如食管炎、胃十二指肠溃疡、胆囊炎、胰腺炎等。 6、精神因素：如恐惧、严重抑郁、焦虑等。 此外，骨髓瘤、白血病胸骨浸润等疾病也可能会在胸部或身体其他部位产生疼痛或不适。 参考文献：孙传学著.临床心血管内科疾病诊断精要.天津科学技术出版社.2018.09

开放性气胸需要与以下疾病进行鉴别： 1、闭合性气胸：轻者病人可无症状，严重者有明显的呼吸困难。两者伤侧胸部叩诊均可听到鼓音,呼吸音降低或消失。最大的区别是闭合性气胸多由钝性损伤所致无胸部开放性伤口。根据外伤史临床表现即可鉴别诊断。 2、张力性气胸：同样也表现为呼吸困难、呼吸音消失、血液循环障碍。与闭合性气胸最大区别是其呼吸困难严重程度更重，皮下气肿更常见，常出现明显的意识障碍。胸部X线检查显示肺完全萎陷、胸腔积气严重。 3、血胸：表现为呼吸困难、面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降等，查体气管移向健侧，胸部X线检査表现为积液。根据外伤疾病史及胸腔穿刺抽出血液即可明确诊断。