心血管内科
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简介

哈尔滨医科大学附属第二医院心血管内科是由本国工程院院士、著名心血管病专家、哈医大内科及心血管内科奠基人于维汉教授与一九五四年组建的哈尔滨医科大学附属第二医院内科病房的基础上发展而成的。

经过于维汉院士、王璞教授及关振中教授几代人的努力下,特别是近十年间,在于波教授的带领下,哈尔滨医科大学附属第二医院心血管内科已发展成为本国床位最多的心血管内科,连续七年进入全国前十强。哈尔滨医科大学附属第二医院心血管内科拥有国际一流的工作环境及先进的仪器设备。

心血管内科共有床位578张,10个护理单元,分为8个病区、2个心脏病监护中心及1个介入术后监护中心,导管室设有8个介入手术间,使用面积25000平方米。心血管内科全科医生138人,医技人员19人,护士261人。年住院诊疗患者3万余人次,年可完成心脏介入手术2万余例。2008年成为卫生部首批东三省唯一一家包含冠心病、心律失常、先心介入治疗的培训基地,是目前国内开展介入项目最全、开展质量最好的心血管内科之一。

为区域危重症救治中心,全年共收治急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)急诊介入手术1216例,全国名列前茅,急诊支架植入53%(改变国际心梗治疗策略),拥有熟练使用ECMO、有创呼吸机、CRRT(血滤)、IABP(主动脉球囊反搏)、冠状动脉旋磨术的危重患者救治团队,死亡率低,在全国居领先水平,体现了区域诊疗中心的地位与价值。

冠脉腔内影像学领域居全国顶尖、世界领先水平,开展数量及开展质量居世界前列;电生理介入率先开展三维定向及冷冻球囊消融治疗房颤技术、CRT、ICD、心律失常射频消融技及肾动脉消融治疗顽固性高血压等高新技术。在先心病、瓣膜病及心肌病等介入治疗领域也开展了多项国内领先的新技术,是本国复杂心血管病介入会诊中心之一。

建设卓有成效:心血管内科已建设12个专科方向,现介入中心,随访中心,腔内影像学中心,胸痛中心,房颤中心,心衰中心,康复中心,心血管危重症中心,高血压中心,先心病诊治中心,肺血管诊治中心,心肌病诊治中心。

现为黑龙江省头雁团队,拥有中组部“万人计划”青年拔尖人才、教育部“青年长江学者”、国家优秀青年基金等优秀青年人才。近5年发表SCI文章200余篇,影响因子>10的12篇,于波主任牵头的“急性冠脉综合征介入精准诊疗体系”获国家科技进步二等奖,黑龙江省心血管疾病诊疗创新研究团队“头雁”,获中华医学科学技术奖一等奖1项,获华夏医学科技奖一等奖1项。

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心脏支架术后低密度脂蛋白的标准

李亦兰 主治医师 心血管内科
"心脏支架术后的患者,应尽早应用他汀类药物进行治疗,将低密度脂蛋白水平控制在1.8mmol/L以下。对于基础低密度脂蛋白值在1.8-3.5mmol/L的患者,应将其降低50%以上。在已达到他汀类最大耐受剂量的情况下,如果低密度脂蛋白水平仍未达标,如高危患者低密度脂蛋白水平>1.8mmol/L,应加用其他调脂药物,其中他汀类药物仍为一线用药,可联合依折麦布,二者联合治疗。仍有较高水平的低密度脂蛋白患者,可考虑应用PCSK9抑制剂。\n若冠心病患者存在他汀类药物禁忌,可单独应用PCSK9抑制剂,或PCSK9抑制剂联合依折麦布。在用药4-6周后,应重新进行血脂检测,评估是否达到低密度脂蛋白靶目标。在使用调脂药物的同时,需重视健康生活方式的改善,包括饮食营养的平衡以及疾病的预防。"
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2023-03-23

治疗血压高的药有哪几种

李亦兰 主治医师 心血管内科
"常用的降压药(治疗血压高的药)可以归纳为五大类,即利尿剂、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,常见如下:\n第一,利尿剂:有噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂,其中噻嗪类使用最多,常用的有氢氯噻嗪。\n第二,β受体拮抗剂:有选择性、非选择性和兼有α受体拮抗三类,常用的是选择性,代表药物是酒石酸美托洛尔,也就是倍他乐克。\n第三,钙通道阻滞剂:可以分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类,常用于降压的是二氢吡啶类,代表药物是硝苯地平。\n第四,血管紧张素转换酶抑制剂:代表药物是卡托普利、马来酸依那普利。\n第五,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:代表药物是氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦。\n其中第四类和第五类药物在作用机制上属于一类药物,对于降压方案的选择,大多数无并发症的病人可以单独或联合使用以上药物,治疗剂量应从小剂量开始,但是临床实际使用时,心血管危险因素、靶器官损害、并发症、降压疗效、不良反应以及药物费用等,都可以影响降压药的具体选择。目前认为2级高血压病人在开始时就可以采用两种降压药物联合治疗,联合治疗有益于血压快速达到目标值,也利于减少不良反应。"
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2023-03-23

血压145/100正常吗,该怎么调理

张鹭鹭 副主任医师 心血管内科
正常成人血压不应超过140/90mmHg,因此血压145/100mmHg不正常,此时收缩压和舒张压均有增高,且以舒张压增高明显。治疗、调理包括改善生活方式,以及规律口服降压药物等。1、改善生活方式:健康的生活方式包括低盐低脂饮食,每日食盐摄入不超过6g,不吃动物内脏和油腻的食物,禁忌烟、酒、咖啡以及浓茶,多吃新鲜的绿叶蔬菜和水果。老年人要适当补充钙质,如牛奶等食物。保证规律的作息时间和充足的睡眠,不熬夜。保证适量的运动,不久坐,控制体重和腹围。还应保持心情放松,避免紧张、焦虑;2、规律口服降压药物:遵医嘱规律口服降压药,可以有效控制血压和保证一天血压的平稳。如果一种降压药物不能使血压控制达标,可以联合两种或两种以上的降压药物同时服用。降压药物的调整需要在医生的指导下进行,不可擅自调整,以免加重病情。
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2022-05-20

反甲是什么病

张鹭鹭 副主任医师 心血管内科
反甲通用名为杵状指,主要表现是甲板扁平,指甲的边缘翘起,中间部位比较薄,指甲变得比较脆,容易裂,指甲表面比较干燥,有时候还会出现条纹。杵状指严重的患者,中央还会出现凹陷。引起杵状指的原因很多,常见于感染性心肌炎、风湿性心脏病等,呼吸系统疾病,如支气管扩张、慢性肺脓肿、肺气肿等,因静脉血氧合不足,患者体内组织慢性缺氧,导致杵状指,还有其他疾病,如缺铁性贫血可引起机体缺氧,或者供氧不足导致杵状指。有时可能与遗传也密切相关,也可能与特殊职业有关,如接触强酸、强碱、石油的人群,也可能会出现杵状指。如果出现杵状指的情况,应及时到医院结合相关检查,如微量元素、甲状腺功能、心脏彩超,以及血常规检查等,确定引发杵状指的具体原因,并进行针对性治疗。
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2022-05-20

利伐沙班是他汀类药物吗

张鹭鹭 副主任医师 心血管内科
利伐沙班不是他汀类药物,利伐沙班是一种新型口服抗凝药。常用于骨科手术、外科围手术期的抗凝治疗,以预防静脉血栓形成;还可用于肺栓塞治疗以及非瓣膜病房颤患者预防栓塞治疗。利伐沙班通过抑制凝血因子Xa起到抗凝的作用,同时还能够抗凝血酶,从而抑制凝血酶的活性,增强其抗凝作用。他汀类药物主要通过抑制胆固醇合成帮助人体降低血脂,主要降低低密度脂蛋白胆固醇,以达到特定的目标值,让降血脂维持在合适水平,避免出现动脉硬化,引起心梗、脑梗等疾病,能够提高生活质量。医生通常先评估患者血脂异常的程度、心脑血管疾病的风险,从而为患者制定详细的目标值,选用合理的他汀类药物,以达到降低血脂的目的,常用药物有阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙等。
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2022-05-20