科普知识
中山大学孙逸仙纪念医院乳腺内科
中山大学孙逸仙纪念医院
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肺癌好发的三个部位
邓立力
主任医师
肿瘤内科
肺癌的好发部位 主要包括肺门区、肺尖部以及双下肺叶 ,这些区域因组织结构特点而成为肺癌的高发部位,定期进行胸部体检,尤其是针对高危人群,对于早期发现肺癌、提高治疗效果至关重要。 肺门区 肺门位于两肺的中央部位,是主支气管、肺动脉、肺静脉以及支气管动静脉、神经等进出肺的地方,这里组织结构复杂且密集,各种管道和组织相互交织。 肺门区易发中央型肺癌多为鳞状细胞癌,此区域肿瘤易侵犯血管、神经,导致咯血、声音嘶哑、呼吸困难等症状严重威胁生命。 肺尖部 肺尖部是肺部最上方的区域,它向上延伸至锁骨上方,靠近颈部和肩部,这里有一些特殊的血管、神经等结构经过比如臂丛神经、锁骨下动脉等。 肺尖部易发生肺尖癌属周围型肺癌,肿瘤可侵犯臂丛神经,导致肩部、上肢疼痛、麻木等综合征;压迫锁骨下动脉可引起上肢水肿。 双下肺叶 双下肺叶即左右肺的下叶部分相较于上叶,下叶位置更靠下,在呼吸过程中承担着重要的气体交换任务,其内部同样包含丰富的支气管、肺泡等结构。 双下肺叶易发多种类型肺癌如腺癌、鳞状细胞癌。肿瘤生长可能压迫支气管,导致咳嗽、咳痰加重,侵犯膈肌或其附近组织可引起腹部不适、疼痛影响生活质量。
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2024.12.10
胃窦癌最先转移的是哪里
邱立新
副主任医师
肿瘤内科
胃窦癌是胃癌的一种,其最常见的转移途径是淋巴转移,最先转移的部位通常是胃周围的 胃小弯淋巴结、胃大弯淋巴结、幽门上淋巴结、幽门下淋巴结 。 胃小弯和胃大弯淋巴结 胃窦部的淋巴液主要流向胃小弯侧和胃大弯的淋巴结。 胃小弯淋巴结距离胃窦较近,当胃窦癌细胞脱落进入淋巴液后,很容易随着淋巴液的引流首先到达这些淋巴结。 胃大弯淋巴结同样是胃窦癌早期淋巴转移的重要部位。由于胃窦部的淋巴管网与大弯侧淋巴结相互连通,癌细胞能够顺着淋巴流在早期就侵犯这些淋巴结。 幽门上和幽门下淋巴结 胃窦靠近幽门,幽门上淋巴结和幽门下淋巴结是胃窦淋巴引流的关键站点。 幽门上、下的淋巴结接收来自胃窦部的淋巴液,所以在胃窦癌发生淋巴转移时,这两组淋巴结很容易受到侵犯。 当幽门下淋巴结被癌细胞占据后,可能会影响幽门的正常功能,导致胃内容物排空障碍。 幽门上淋巴结的转移也会对胃十二指肠的正常淋巴循环产生干扰,并且可能进一步向更远处的淋巴结扩散。 胃窦癌淋巴转移的症状有哪些 1、局部压迫症状 当胃周淋巴结转移并肿大时,可能压迫胃腔,导致胃排空受阻,患者会出现恶心、呕吐,呕吐物多为宿食,且呕吐症状往往较为频繁。 若侵犯或压迫幽门,可造成幽门梗阻,除了恶心、呕吐外,还会有上腹部饱胀感、疼痛,且疼痛在进食后加重。 2、淋巴回流障碍症状 随着淋巴结转移范围扩大,淋巴回流受阻,可出现腹水,导致腹部膨隆、腹胀、腹围增加等,患者会感觉腹部沉重不适,活动时加剧。 3、全身症状 由于癌细胞消耗身体营养以及身体处于应激状态,患者可能出现体重下降、消瘦,即使饮食量没有明显减少,体重仍持续减轻。 还可能伴有乏力、虚弱,日常活动耐力明显下降,精神萎靡不振,容易疲倦。
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2024.12.10
鳞癌哪个部位最难治
邱立新
副主任医师
肿瘤内科
鳞癌是鳞状细胞癌的简称,它可以发生在身体的多个部位,很难简单判定哪个部位的鳞癌最难治,比较难治的鳞癌有 口腔颌面部鳞癌、肺部鳞癌、食管鳞癌 等。 口腔颌面部鳞癌 治疗难点: 此处结构复杂,手术时既要考虑彻底切除肿瘤,又要尽可能保留器官功能,如语言、吞咽等功能。 复发风险: 口腔颌面部鳞癌复发率相对较高,这是因为该部位的肿瘤细胞可能在手术过程中残留,或者因为局部的微环境容易促使肿瘤细胞再次生长。 肺部鳞癌 治疗难点: 肺部鳞癌发现时往往处于中晚期,因为早期症状不明显,当出现咳嗽、咯血、胸痛等症状时,肿瘤可能已经较大或者已经发生转移。而且肺部的生理功能复杂,治疗过程中,可能会对正常的肺组织造成损伤,影响患者的呼吸功能。 耐药问题: 肺癌细胞很容易对化疗药物产生耐药性。对于肺部鳞癌,在经过几轮化疗后,肿瘤细胞可能通过多种机制对化疗药物产生抵抗,导致治疗效果下降。 食管鳞癌 治疗难点: 食管是食物通过的通道,食管鳞癌会导致食管狭窄,影响进食。在治疗上,手术难度较大,因为食管周围有气管、主动脉等重要结构。例如在手术过程中,如果损伤气管,可能导致气管食管瘘,这是一种严重的并发症。 营养问题: 由于食管病变导致进食困难,患者在治疗前往往就存在营养不良的情况。而手术、放疗、化疗等治疗手段又会进一步加重营养不良,影响患者的身体恢复和后续治疗的耐受性。 此外,宫颈鳞癌、皮肤鳞癌等都存在一定的治疗难度,与具体部位、分期、患者个体差异等多种因素有关,不能简单地判断哪个部位的鳞癌最难治。 鳞癌的治疗方法 1、药物治疗: 包括靶向药物治疗和化疗。靶向药物能够精确打击恶性肿瘤细胞,减少对正常组织的影响。化疗则使用化学药物如紫杉醇、顺铂等来杀死快速增殖的肿瘤细胞,能有效控制局部及远处病变发展。 2、手术治疗: 对于早期鳞癌,手术切除通常是首选治疗方法。医生会将患处彻底切除,并确保周围组织没有受到侵犯。 3、放射治疗: 适用于无法手术切除或复发的鳞癌病例,使用高能射线来杀死癌细胞。 4、其他疗法: 包括免疫治疗、冷冻疗法、高频电灼疗法等,这些方法在某些情况下也可以作为鳞癌的治疗手段。
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2024.12.10
睾丸肿瘤一般长在睾丸什么位置
邱立新
副主任医师
肿瘤内科
睾丸肿瘤可以生长在睾丸的任何位置, 包括睾丸实质、睾丸鞘膜,以及睾丸的邻近器官附睾 ,如果发现睾丸存在外表肿物、疼痛等异常情况,可到泌尿外科就诊。 睾丸实质 大部分睾丸肿瘤起源于睾丸的生殖细胞,并在整个睾丸实质中生长,如精原细胞瘤,作为最常见的睾丸生殖细胞肿瘤之一,在睾丸实质内形成结节状肿物,逐渐增大并挤压周围正常组织。 睾丸鞘膜 睾丸鞘膜是包绕睾丸的双层膜性结构,内含少量润滑液体,肿瘤会在此处生长,如睾丸支持细胞瘤,随着肿瘤逐渐增大,鞘膜内液体增多,患者出现阴囊坠胀感,影响日常生活。 附睾 附睾虽不是睾丸的一部分,但睾丸肿瘤有时会累及附睾附近区域,当肿瘤细胞浸润性生长时侵犯附睾,在附睾与睾丸的连接处或周围形成肿物,导致附睾部位的疼痛、肿胀等。 睾丸肿瘤有什么症状 1、睾丸胀痛: 睾丸肿瘤最常见的症状是睾丸肿胀和疼痛,表现为一侧睾丸明显比另一侧大,触摸时有压痛感,随着肿瘤增大,疼痛会加剧。 2、阴囊下坠感: 由于肿瘤的生长和重量的增加,会感到阴囊有明显的下坠感,特别是在行走或站立时更为明显。 3、腹股沟或下腹部疼痛: 当肿瘤压迫或浸润周围组织时,会引起腹股沟或下腹部的不适或疼痛。 4、阴囊皮肤变化: 随着肿瘤增大,阴囊皮肤会变得紧绷、发亮,甚至可能出现红肿、破溃等症状。 5、全身症状: 部分患者会出现全身症状,如发热、乏力、体重下降等,这些症状与其他疾病相似,如果同时存在以上症状,需引起重视。
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2024.12.10
腺癌是哪个部位
邓立力
主任医师
肿瘤内科
腺癌可以发生在身体多个部位,常见的部位有 肺、前列腺、乳腺、胰腺等 。患者需要积极就医,遵医嘱进行手术治疗、放疗、化疗等治疗。 肺 发病位置及原因: 肺腺癌主要起源于支气管黏膜上皮及肺泡上皮细胞,在肺的外周部分较为常见,与这些区域的肺泡上皮细胞暴露于各种环境因素有关,例如,长期吸烟、空气污染等。 症状表现: 患者可能出现咳嗽,多为刺激性干咳或少量白色黏液痰;咯血,表现为痰中带血;胸痛,通常是隐痛或钝痛,当肿瘤侵犯胸膜或胸壁时疼痛加剧。 前列腺 发病位置及原因: 前列腺腺癌发生于前列腺的腺上皮细胞。随着年龄增长,雄性激素水平的变化以及遗传因素等可能促使前列腺腺上皮细胞发生癌变。例如,家族中有前列腺癌病史的男性,其发病风险相对较高。此外,高脂肪饮食、长期酗酒等不良生活方式也可能与前列腺腺癌的发生有关。 症状表现: 早期可能没有明显症状。随着病情进展,可出现排尿困难,表现为尿线变细、尿流缓慢、排尿不尽等;尿频、尿急,尤其是夜尿增多;肿瘤侵犯尿道或膀胱时可导致血尿。 乳腺 发病位置及原因: 乳腺腺癌(乳腺癌)多数起于乳腺导管上皮细胞,少部分来自乳腺小叶,乳腺外上象限是最常见的发病部位。乳腺组织的生长和变化受激素水平影响,女性月经周期、怀孕、哺乳等生理过程中的激素波动,都可能增加乳腺腺癌的发病风险。 症状表现: 典型的症状是乳房无痛性肿块,质地较硬,边界不清,活动度差;乳头溢液,液体可为血性、浆液性或水样;乳房皮肤改变,如橘皮样外观、乳头凹陷等。 胰腺 发病位置及原因: 胰腺腺癌主要源于胰腺外分泌腺细胞。胰腺头部是最常见的发病部位,约占70%左右。胰腺导管细胞长期暴露于胰液中的各种消化酶,以及胆汁反流等因素可能引发癌变。另外,吸烟、肥胖、糖尿病等也是胰腺腺癌的危险因素。 症状表现: 患者常出现上腹部疼痛,疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛或剧痛,且会向腰背部放射;黄疸,主要是胰头癌压迫胆总管,导致胆汁排泄受阻,引起皮肤和巩膜黄染;体重减轻,由于肿瘤消耗身体能量、影响消化功能等因素导致。
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2024.12.10
糖抗原724偏高,要做哪些检查
闫春
副主任医师
肿瘤科
糖抗原72-4偏高一般是指糖类抗原72-4偏高。糖类抗原72-4偏高,临床上一般建议做腹部的加强CT检查,来判断是否有胃癌、肠癌、胰腺癌等疾病,一般还建议做胃镜、肠镜检查,观察胃内或肠内是否有异常的溃疡性或者是肿块样病变,并且对于异常的病灶,还建议做病理学免疫组化的检查,来判断患者具体的疾病类型。此外,糖类抗原72-4指标增高,一般还建议做盆腔加强CT的检查,必要时需要做宫腔镜检查,以判断被检查者是否患有子宫内膜癌、宫颈癌或卵巢癌等妇科的癌症疾病。除了做以上的检查之外,部分患者还需要做颅脑核磁共振或全身骨扫描的检查,来判断癌症病变是否已经发生了体内的播散,从而判断患者的具体分期。才能根据不同的分期,采取对因的治疗措施,来及时、有效地控制病变的发生、发展。
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2024.12.10
食管癌Ⅲ期是什么程度
闫春
副主任医师
肿瘤科
食管癌Ⅲ期,一般是指食管癌原发肿瘤的病变已经侵及基层,并且可能有基层外侵犯,并且肿瘤的病灶还可能已经发生区域淋巴结转移,但Ⅲ期食管癌尚没有发生远处脏器的转移。对于这个分期的食管癌患者,临床上可以采取手术根治切除以及术后辅助放化疗的治疗策略。对于部分患者,也可以在手术前先给予辅助性放化疗治疗来缩小肿瘤,从而可以采取根治手术来切除食管癌的肿瘤病变,术后根据病理情况决定术后的辅助治疗方案。Ⅲ期食管癌患者,临床上相对比较严重,属于局部晚期的食管癌,患者的治愈率以及死亡率都存在不良的情况,治愈率下降、死亡率增高。但是,它的数据情况还要好于Ⅳ期食管癌,患者的综合治疗策略是手术和药物治疗联合。
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2024.12.10
食管癌靶向治疗效果怎么样
闫春
副主任医师
肿瘤科
食管癌靶向治疗的效果,主要和患者选择的药物以及患者对于治疗的反应等多种因素有关,食管癌患者的靶向药物,一般是针对食管腺癌晚期患者所进行的一种治疗。对于HER-2强阳性的食管腺癌晚期患者,一般选择曲妥珠单抗这种大分子单抗类药物。通过这种大分子单抗类药物与化疗的联合使用,可以起到明显的抗肿瘤治疗效果,大多数患者治疗后的症状会明显减轻,并且治疗有效的患者,还会使患者的总生存以及疾病进展的时间明显延长,大多数情况下,患者的治疗效果比较好。但是,也有部分HER-2阴性或低表达的食管癌患者,一般不建议选择曲妥珠单抗这种靶向药物来进行治疗。患者只能单纯使用化疗联合免疫治疗的综合治疗策略,而这些患者的治疗效果,也与患者的免疫表达状态有一定的关系。免疫高表达患者,对于免疫治疗的反应较好,治疗效果可能会比较好。
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2024.12.10
胸腺瘤比癌症还可怕是真的吗
闫春
副主任医师
肿瘤科
胸腺瘤比癌症更可怕的说法并不确切,胸腺瘤都属于恶性疾病,包括在癌症范围内,多数胸腺瘤的恶性度偏高,存在体内播散的特性,如果胸腺瘤早期发现,及时给予手术以及术后辅助治疗,多数患者能够获得较好预后,患者能够长期生存,因此并不可怕。但是一旦胸腺瘤发生体内播散,患者临床分期偏晚,则不能给予根治性手术治疗,只能以化疗、靶向、放疗等内科治疗措施为主,而且晚期病变容易出现心脏、肝、肺等多脏器功能衰竭,会使患者寿命缩短,因此属于比较严重的情况。但是临床上也不必过于担心害怕,及时有效地采取化疗、靶向、免疫等多种治疗后,部分患者还是有一定程度的寿命延长以及生存质量改善的好结果。
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2024.12.10
尿道上皮癌早期什么症状
闫春
副主任医师
肿瘤科
尿道上皮癌早期的症状,一般包括尿血、尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状,尿路上皮癌一般见于膀胱或者尿道,而膀胱癌患者是以尿路上皮癌为主要的病理类型。对于膀胱癌早期的患者,一般临床上的症状不典型,部分患者会出现镜下血尿或者肉眼血尿,部分患者还会出现腰痛、腹痛的症状。对于严重的患者,会出现排尿困难,同时合并感染的患者还会出现尿急、尿痛等膀胱刺激征的表现。总之,尿路上皮癌早期患者的症状,主要以肿瘤局部引起的症状为主,而一旦患者出现病情进展,则会出现在原发癌症病灶以外的其他身体部位的临床症状,例如肺转移发生的咳嗽、咳痰、胸闷、憋气等症状。
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2024.12.10