子宫肌瘤确切病因尚未明了，因肌瘤好发于生育年龄，青春期前少见，绝经后萎缩或消退，提示其发生可能与女性激素相关，生物化学检测证实肌瘤中雌二醇的雌酮转化明星显低于正常肌组织，肌瘤中雌激素受体浓度明显高于周边肌组织，故认为肌瘤组织局部对雌激素的高敏感性是肌瘤发生的重要因素之一，分子生物学研究提示子宫肌瘤是有由单克隆平滑肌细胞增殖而成。