科普知识
广东省中医院肾病专科

共收录39位医生,可服务医生数2位
慢性尿毒症中医怎么治疗
彭钰
副主任医师
肾病专科
尿毒症期通常被认为此时需透析,不同于慢性肾衰,如果慢性肾衰未进入尿毒症期,中医还有较多机会干预。但一旦进入尿毒症期需透析,则建议患者及时透析,而非仅靠中药治疗,这并不现实。此时中医的干预在于一些并发症的治疗,因进入尿毒症期透析可助于排水及排毒,但一些其它症状的改善都可通过中医的治疗,包括常规的做法,耳穴、中药等,可改善消化系统症状,在失眠、皮肤瘙痒等方面都较擅长。且部分疾病西医或西药无法解决,则可通过中医或中药的传统疗法及手段进行改善。
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腰疼尿黄是不是肾炎
胡晓璇
主治医师
肾病专科
肾脏疾病其实不会出现腰疼。出现腰疼反而应该排除其他的疾病,如腰肌疾病、腰椎疾病。因为在肾脏的感受器当中,其实并没有出现疼痛这种情况,除非是感染、肿瘤影响到肾脏包膜的情况下,才可能会出现疼痛感觉。尿黄一般不是肾脏疾病引起,考虑是喝水不足导致的小便排出减少,小便浓缩,可能出现小便黄这样的情况。出现腰疼或尿黄,如果是因为进水少,可以适当多喝水之后再观察小便颜色。如果持续出现小便颜色不是淡黄色,可以到医院去做尿常规检测,减少心理的疑虑。
11.91万
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肾区疼痛是怎么回事
侯海晶
主治医师
肾病专科
肾区疼痛有很多种原因,比如说不是肾脏疾病,可能会有腰肌劳损或者本身腰椎问题,可以引起肾区疼痛。肾脏本身有一些泌尿系统疾病,比如说有肾结石或者肾囊肿,比较大的肾囊肿可以牵扯到肾区会有疼痛,或者肾脏有些肿瘤。另外实质性的疾病,会有急性肾衰竭,也可以引起肾区疼痛,所以要进一步做一些相关检查,比如尿常规检查、腰椎片检查、肾功能检查,来进一步判断到底是腰椎问题、肾的问题,或者是泌尿系统尿路本身的问题。
12.14万
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尿蛋白2个加严重吗
卢富华
主任医师
肾病专科
尿蛋白2+是否严重,具体情况如下:
1、如果它在疾病恢复过程中,原来是4+,现在变成2+,相对来说病情在好转;
2、如果一开始检查是2+,但是全身各方面检查,包括肾功能检查都是正常,一般不会太严重;
为了评估尿蛋白2+是不是严重的,可以做肾穿刺,做病理活检,因为病理检查可以直接观察到肾脏病变类型、病变部位、病变程度,所以尿蛋白2+既不能说严重,也不能说不严重,要客观分析。往往很多人认为尿蛋白2+应该不严重,所以忽略它以后,病情逐渐加重,这在临床上是很多病例出现这种结局,所以肾病有个外号叫沉默的杀手。肾病临床症状不是很多,人们经常会认为尿蛋白1+、2+不严重,不用去管它。所以尿蛋白2+要重视它,但是是否严重由医生判断,有些病人需要借助很多药物来缓解、控制。部分患者通过少量药物,甚至不吃药,定期复查,来观察也可以。在医生和病人两者互相配合下,才比较安全。
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血液透析指征
杨敏
主治医师
肾病专科
血液透析的指征如下:
1、急性肾衰或慢性肾衰时。肌酐可严重升高,或者患者出现尿量减少,甚至无尿的情况。当人体的尿液无法排出,体内的毒素也无法排出;
2、当尿毒症的症状已非常严重,则患者可能出现恶心、呕吐、头痛、抽搐、贫血、骨关节疼痛、营养不良、感染等并发症。当出现这些严重的并发症时,患者需与主管医生进行沟通,可能需进行血液透析;
3、除肾脏疾病之外的疾病,如难以控制的心衰、药物中毒、食物中毒,以及多器官功能衰竭等情况;
4、难以纠正的高钾血症。当血钾升高,可危害心脏,导致心律失常,甚至心跳骤停;
5、代谢性酸中毒也可导致患者身体不适,且口中的尿素味道也会很重。当出现严重的尿毒症症状时,一定要进行血液透析。
患者切勿因为害怕血液透析,从而拒绝这一项治疗,应相信医生,携手渡过这个难关。
10.95万
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肾穿刺是怎么做的
苏镜旭
主治医师
肾病专科
肾穿刺像以前采用的是盲穿,即先通过B超看肾脏在体表大致的投影,再在穿刺的地方做个标记,然后穿刺针在肾脏取标本。现在是在彩超的引导下,然后看清楚整个肾脏的结构,在体表做标记,标记以后简单的打点麻药,切大概0.2公分的小口,穿刺针从小口可以延伸到肾的下级,然后再用穿刺枪在肾的下级取2-3针的标本,来做病理检查。在这个过程中需要病人比较好的配合,包括调整呼吸,因为如果太紧张,呼吸比较快速,肾脏的移动比较快速,不适宜肾穿标本留取,所以如果病人能够配合的好,简单来讲两针,已经能够取到足够的标本。
11.63万
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肾功能不好有什么症状
马伟忠
主治医师
肾病专科
肾功能不好的症状有:
1、急性肾功能不全:起病较急,病人有少尿,尿量比平时明显减少的现象。出现面部浮肿或下肢浮肿、咳嗽、气喘等症状,部分病人会出现恶心、呕吐的情况,急性肾功能不全比较突然,好鉴别,检查双肾B超显示较正常;
2、慢性肾功能不全:早期没有特异性的症状,跟其他疾病很难鉴别,很多病人感觉较疲倦,运动能力没有别人好,夜间夜尿较多,会有腰酸、尿液较浑浊或泡沫较多等症状;中后期会出现贫血的症状,感到虚弱、面色或眼睑较苍白,指甲颜色也很白,部分病人还会出现浮肿;后期很多病人会出现消化道的症状,包括恶心、呕吐,活动后气促、气喘较严重或半夜憋醒等,可能提示病情比较危重,需要及时治疗。
14.28万
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肾炎一定要做肾穿刺吗
左琪
主治医师
肾病专科
肾炎分急性肾炎和慢性肾炎。急性肾炎综合征患者要看病情的表现和变化,如果短时间内病人的肾功能稳定,临床表现不是急剧进展,都比较稳定的情况下,可以先观察治疗1-2个星期或2-3个星期左右。如病人情况能逐渐缓解,而且尿蛋白的定量也较少的情况下,可不做肾穿刺活检。但是如果表现为急性肾炎综合征,或怀疑可能有急进性肾炎综合征的患者,在排除禁忌症后,建议病人尽早做肾穿刺活检明确肾脏病变。慢性肾炎患者病变时间比较长,有些病人有超过3个月的反复水肿、蛋白尿、血尿或伴肾功能异常,这类病人要判断现在肾脏的情况。单纯的蛋白尿患者会做24小时尿蛋白定量,如24小时尿蛋白定量超过1g,排除了其它的禁忌症,建议做肾穿刺活检。有蛋白尿和病血尿的慢性肾炎患者也建议尽早做肾穿刺活检,如合并有禁忌症,建议可暂时先不做肾穿刺 活检,以治疗观察为主。
14.27万
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