科普知识
广东省中医院肛肠科
广东省中医院
共收录20位医生,可服务医生数1
灌肠是什么
张力
副主任医师
肛肠科
灌肠是通过一根肛门导管把需要的液体药物经过肛门灌入到直肠以及结肠,一般适合于有排出功能性便秘的病人,或者高热的病人通过灌低热的液体进行降温,还有中毒的病人给予解毒。 针对术后,如准备做肛肠疾病手术的病人及妊娠准备临产的妇女也需要灌肠,灌肠时医护人员会要求侧卧体位,液体一般维持在500-1000ml。针对普通疾病的病人,整个灌肠过程当中一般不会出现明显的腹胀、腹痛等情况,但要注意一些具体情况,如急腹症、肠梗阻、腹部穿孔、消化道穿孔,以及局部出现休克的病人不能进行灌肠。 如果在灌肠的过程中出现腹痛或腹胀等难以忍受的情况,建议尽早跟医护人员联系,及早治疗。
20.65万
363
2019.05.06
炎症性肠病多次做肠镜检查的意义
谭康联
副主任医师
肛肠科
内镜检查对炎症性肠病的诊断具有难以替代的价值。目前通过肠镜检查来评判治疗的好转,所以复查时要用肠镜检查治疗是否达到目标,所以建议选择肠镜进行复查。肠镜复查时间要根据病情来决定,一般首次治疗后依照治疗方案的不同,会在三个月至半年内进行肠镜复查。如复查达到目标,则根据病情的具体情况,半年或者一年左右再复查一次。目前暂无较好的替代方法,一些辅助检查,例如抽血检查炎症程度,做磁共振、肠道CT成像,包括肠道超声,可帮助但不能准确知道肠道病变情况。所以建议做肠镜进一步确诊,后期治疗也建议选择肠镜作为随访检查。
11.87万
487
2019.04.28
为什么经常肛裂
梁学敏
副主任医师
肛肠科
肛裂是肛门皮肤全层重型感染性溃疡,发生肛裂的原因主要有以下因素: 1、解剖因素:肠管本来有环周括约肌围绕来进行保护,但是肛管后方由于括约肌形态相对异常,所以就会比较薄弱; 2、损伤因素:当出现腹压增加,大便比较干燥、比较粗大,导致对肛管进行直接刺激以及摩擦后,就有可能产生局部损伤,而且结合刚才的原因即肛管裂损,就是所谓肛裂,其常发生在肛门后方; 3、由于内括约肌痉挛导致局部血液循环障碍,裂伤组织产生缺血改变,所以其修复比其他部位都难,因此肛管后方就反复容易出现裂损。 这就是肛裂容易经常反复的几方面原因。
10.24万
422
2019.04.09
内痔和外痔的区别
盖娟娟
副主任医师
肛肠科
顾名思义,老百姓认为内痔和外痔的区别是长在里边的叫内痔,长在外面的叫外痔,这种说法不够严谨。医学上内痔和外痔主要通过解剖位置即齿状线来区别,齿状线一般长在里面距肛门三公分左右,所以即使痔疮长在肛门里边,部分也可能为外痔。内痔、外痔的临床表现不同,内痔主要是以脱垂、出血、肛门不舒服为主,根据外痔临床发病的不同分四种情况:1、炎症性外痔;2、静脉曲张性外痔;3、血栓性外痔;4、结缔组织外痔。由于不同类型外痔的发病原理不完全相同,所以在临床治疗当中要区别对待。内痔一般分为四期: 1、Ⅰ期痔核比较小以出血为主; 2、Ⅱ期痔疮患者拉大便之后痔核可以脱到肛门外面,出血量比较大,但解完大便之后可以自行回缩; 3、Ⅲ期痔疮患者痔核脱出之后无法回缩,要用手托回,这时出血量反而比Ⅱ期要小; 4、Ⅳ期痔疮患者排完便之后痔核翻出来很难回纳,甚至出现嵌顿、水肿、血栓形成等比较严重的症状。 针对以上情况,Ⅰ期、Ⅱ期的内痔推荐药物保守治疗,Ⅲ期、Ⅳ期要根据患者具体情况、个人需求、具体临床表现来进行手术治疗。四种类型的外痔中,结缔组织与静脉曲张性外痔不一定要进行特别处理,对于炎症性和血栓性外痔,引起的临床症状比较严重,便需要进行手术治疗。
14.91万
306
2019.04.01
肛肠科看什么病
范小华
主任医师
肛肠科
在传统意义上患者认为肛肠专科只能看痔疮、肛瘘、肛裂这些良性疾病。其实肛肠专科所包含的病种不仅仅是这些,其可分成以下几大类: 1、肛门良性疾病:包括痔疮、肛裂、直肠脱垂、肛乳头肥大; 2、感染性疾病:肛周感染性疾病即肛周脓肿和肛瘘,也归属于感染性疾病范围里; 3、现在发病率越来越高的大肠肿瘤性疾病,包括结直肠癌、良性的息肉,也归属于肛肠专科里; 4、功能性肠病:包括慢性便秘、肠易激综合征,表现为腹痛、腹泻、便秘交替出现; 5、炎症性肠病:最常见慢性结肠炎、非特异性肠炎如克罗恩病和溃疡性结肠炎,这类疾病往往在欧美发达国家比较多见,现在随着中国生活水平的提高,这些病呈增长趋势,值得关注。
13.12万
319
2019.03.29
不同分期大肠癌的治疗和预后如何
陈诗伟
副主任医师
肛肠科
老百姓通常很关心患肠癌后,是早期、中期、晚期。从专业角度肠癌分期非常严谨,目前国际上通用分类一般分为四期,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ,最终根据手术后或者结合相关辅助检查结果确定。Ⅰ期肠癌治疗效果非常好,如果是非常早期的,甚至在内镜下就可以进行切除,不需要手术;Ⅰ期大肠癌5年生存率能够达到90%-95%,且通常根治切除后不需要化疗、放疗。Ⅱ期和Ⅲ期大肠癌治疗以手术为主,即手术是最主要的治疗方法,再根据病理结果,判断是否进一步进行放疗或者化疗;Ⅱ期治愈机会在60%-70%,Ⅲ期跟Ⅱ期相似60%-70%。Ⅳ期治疗效果相对就会差,治疗不是单纯手术或者单纯放疗、化疗,主要以综合治疗为主,治疗手段更加丰富,但治疗效果目前大约30%左右患者具有治好机会,而且Ⅳ期后治疗难度也相对高。所以大肠癌治疗还是要早发现、早诊断、早治疗,越早效果越好。
12.04万
255
2019.03.28
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