科普知识
广东省中医院脾胃病专科

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肝胆管结石如何治疗
陈君千
主治医师
脾胃病专科
肝胆管结石,是胆道系统或肝胆系统中发病率比较高的一种疾病。肝胆管结石主要包括两类:肝内结石和肝外结石。发生肝内结石的情况下,如果结石不大,或者没有引起梗阻,则可以不用处理,但是如果结石比较多,对胆管造成阻塞,则应积极处理。肝内胆管结石的治疗以手术方式为主。肝外胆管结石一般而言,在出现的时候就要积极处理。因为肝外胆管结石通常都是在胆总管内,容易引起结石梗阻。肝外胆管结石的治疗,也是可以用常规的手术治疗。但是现在随着消化内镜技术的发展,现在肝外胆管结石可以通过内镜治疗去处理,即通过微创去处理。从临床的角度来说,无论西医或者中医,都有部分药物可以对肝胆管结石进行治疗,但是效果不及手术治疗确切,特别是已经出现梗阻的患者,单纯的药物治疗无法完全达到根治的效果,仍需要配合手术治疗。
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每天大便次数多是肠癌吗
张海燕
副主任医师
脾胃病专科
每天大便次数多不一定是肠癌,因为有很多种疾病都可以涉及到大便次数多,具体如下:
1、临床最常见的是急性肠炎,即吃错东西、拉肚子,然后出现大便次数增多,水样便伴有腹痛,这是急性肠炎的表现;
2、比较常见的大便次数增多,在儿童中比较常见,即病毒感染导致的病毒性的肠炎;
3、比较常见的在临床是炎症性肠病,包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,尤其溃疡性结肠炎,主要是大肠病变,尤其是倒灌性结肠炎为主,一般都伴有直肠病变,所以明显的表现是,大便次数增多,并且伴有黏液和脓血,这是溃疡性结肠炎的表现。
克罗恩病,也表现大便次数增多,一般伴有腹痛,然后大便有增多伴有潜血阳性,大家不要太特别在意是不是出现便血一定是肠癌。这个不一定,因为克罗恩病和溃疡性结肠炎也会出现大便次数增多伴有便血。
另外克罗恩病和溃疡性结肠炎的发病高峰年龄,其实是中青年不是老年,而结肠癌的发病高峰年龄一般以中老年为主。所以一般情况下,老年人大便次数增多伴有大便潜血,要考虑有没有结肠癌的可能,当然检查的金标准是做肠镜检查。
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肠易激综合征能治好吗
黄绍刚
主任医师
脾胃病专科
患者非常担心的问题是肠易激综合征是否能治好,肠易激综合征不会影响生命、也不会癌变,所以患者可以放心。但该病确实会严重影响患者的生活质量以及工作,所以往往很多患者到处求医。其实该病没有好方法治疗,但具体是否能治好可以这样去理解。
该疾病症状完全可以控制,而且该病患者的认知疗法很重要,首先患者自己要意识到该疾病,然后要知道该病的根本预后。借助中医西医的治疗,患者的症状完全可以被控制。
但是该病有个特点是容易复发,往往受情绪、饮食、天气等各种因素的诱发而加重,但是复发频率不是很高。其实该病像感冒或咳嗽一样,可以进行控制,在临床上也可以认为能够治好。
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上厕所大便出血是什么原因
李建华
副主任医师
脾胃病专科
上厕所大便出血可以由全身性疾病引起,也可以由消化道疾病引起。全身性疾病比如一些血液系统疾病、血小板减少性紫癜、血友病等等,它们可以引起消化道出血,还有维生素K缺乏、寄生虫病等等都可以引起大便出血。
消化道疾病又可以根据部位,比如有上消化道食管的一些疾病,比如食管胃底静脉曲张破裂出血,这些是肝硬化的病人常见的,还有就是比如喝酒之后,一些病人先呕吐,剧烈呕吐之后引起食道贲门黏膜的撕裂,那么引起出血,上消化道还有包括胃跟十二指肠,那么最常见的就是消化性溃疡引起来的出血。
下消化道有大肠的疾病,比如大肠憩室、毛细血管破裂出血,还有直肠的疾病,比如直肠肿瘤,还有肛门最常见的肛门疾病,肛裂、痔疮出血,另外,还有小肠的疾病,一些年轻人比较多见的梅克尔憩室,就先天性的憩室出血, 还有其它的一些血管性疾病,都会引起消化道出血。
但是不论是全身性的疾病,还是消化道各个部位疾病引起来的出血,都建议到医院咨询专科医生的意见进行进一步的检查,来明确出血原因。
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