广东省中医院

气道敏感包括整个气道，上气道有问题就是鼻子，然后喉咙，严重的还会影响到下气道，甚至气管炎、咳喘，中医角度认为气道敏感和身体虚寒有关，患者可能长得肥嘟嘟、面色红润，但是仔细看患者鼻子旁边、嘴巴周围的颜色，是发青、发黑的，而且眼圈发紫，太阳穴旁边还有一条条青筋。 中医角度认为患者寒气比较重，一受寒，天气早晚温差大，呼吸道就会出问题了，虽然在使用消炎药、化痰药、激素、止咳药时，患者症状会好转，但是一停药就会复发，而且长期用西药副作用太大。

医生：我就说你的用药，用的还是很猛，一下子就给他上激素那些。 患者家长：他的咳嗽一直就没断，大前天开始，这个喉咙里面会有那种有痰的声音。 医生：清喉咙 患者家长：对，咳嗽就加重了，我就加了，加了之后，今天咳出来的痰是黄的。 医生：我就说你用药用的还是很猛，一下子就给它上激素这些。 患者家长：之前去看，他说就是没办法，他的化痰能力是比较差的。 医生：不要的，还是要想办法，能够减少激素的应用，减少那些抗生素的应用。 患者家长：他不是说雾化吸入，就没那么大副作用。 医生：它不吸收到体内，那体内怎么能够启动，你放到外面不吸收进去，它能止咳吗，尽量的避免用激素。现在的抗过敏都是阶梯治疗，没有一下子就爬到楼顶，这个不行，再上个阶梯，再上个阶梯，最后又能进去。

患者：每天早晨都会发，流鼻涕，打喷嚏的。 医生：鼻涕是白的，还是黄的？ 患者：白的，像清水一样的。 医生：除了流鼻涕、打喷嚏，有没有其他不舒服？ 患者：其他的问题也可以说是吧？ 医生：可以，它中医都是连在一起的。 患者：特别容易疲劳，引起头昏、头晕、头痛。 医生：晚上睡眠的情况怎么样？ 患者：其实不太好，他一直不停的吃药了，因为前一段时间也就是很严重的，然后也吃了药，好像睡眠好一点，消化也不是很好，胃胀。 医生：除了胃胀，月经的情况现在怎么样？有没有痛经，经量有没有变少？ 患者：变少了，而且有时候还会接连疼痛四五天。 医生：其实从中医的角度的话，可能你都知道了，第一个问题的话，气血太弱，身体虚。第二个问题的话，可能比第一个问题还严重，气血乱，然后想东西多，然后影响睡眠，影响消化，气血一乱，影响情绪，影响睡眠，影响饮食，睡眠都睡不好了，想把身体补好，根本不可能。天天睡不着，吃不下，想气血好没用的，所以去关注两个问题，睡得很香，胃口很好，那么气血很快就好了，气血也好了之后，不单单鼻炎会好，包括人的精神，包括抵抗力，包括情绪，它都会好转。

种植牙本身的材料是钛金属的，它并不影响做核磁共振。但是种植牙的牙冠是烤瓷牙，烤瓷牙有各种不同的材料，一般来讲贵金属材料，比如钯银合金或钯金合金对核磁共振的影响比较小；还有氧化锆的材料基本上核磁共振是没有影响的，而钴铬合金材料会产生伪影，会影响核磁共振结果。所以做种植牙，如果要考虑做核磁共振的话那尽量选贵金属材料或者选氧化锆的材料。

中药治疗可以贯穿直肠癌治疗的全程，包括术前术后，术后患者可以进食的时候就可以吃中药了。术后的患者多有气血亏虚、气滞血瘀，因此使用中药治疗主要根据中医辩证，以补气养血、活血化瘀为治法，达到补益气血、促进术后伤口愈合及化瘀止痛的作用。临床上广泛认为，肿瘤术后5年可以称为治愈，故建议中药可坚持服用到5年，当然，如5年后仍出现阴阳失调的状态则可以继续服用中药调整。

阿比特龙是去势抵抗性前列腺癌的重要治疗药物，阿比特龙是雄激素生物合成抑制剂，可通过阻断雄激素的生物合成通路，降低体内雄激素的水平。研究结果表明，醋酸阿比特龙联合强的松，可有效延长去势抵抗性前列腺癌患者的中位生存期四个月，并可缓解患者的疼痛及延缓骨转移的进展。美国FDA已经批准醋酸阿比特龙联合强的松，可用于治疗接受过多西他赛化疗，去势抵抗性前列腺癌的患者的治疗。阿比特龙在使用过程中可能引发体液潴留、水肿、低血钾症及高血压等不良反应，通常通过加用强地松或地塞米松等糖皮质激素缓解。

扭伤后经常导致踝关节外侧副韧带损伤，因为很多时候足部是跖屈、内收、内旋位会导致踝关节外侧结构损伤。韧带损伤现代医学分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度，不同程度损伤有不同的治疗方式： 1、Ⅰ度是韧带结构部分的损伤，但是对活动影响不大。只需要对患者制动，休息3-6周就可以，一般韧带会得到比较好的修复； 2、Ⅱ度损伤是韧带大部分撕裂或者部分撕裂，影响骨关节活动。假如运动员Ⅱ度损伤比较激进，可能需要手术修复，但对普通患者制动6-8周就可以； 3、Ⅲ度为完全撕裂，建议手术治疗，通过手术的方法修复韧带。

中医治疗踝关节扭伤首先要做理伤，给踝关节复位到比较合适的位置上，然后可以稍微做理筋顺筋手法。做完后再用活血化瘀的中草药外敷，或者中药油纱外敷。当然固定也很重要，要用夹板、石膏或者护具做保护，促进韧带再生，促进筋的修复。 踝关节扭伤一般都是在足跖屈情况下，再经过旋转，会导致韧带撕裂，中医叫做筋断、筋撕裂、筋伤。

踝关节半脱位大多数都由于踝关节外侧结构损伤，像韧带撕裂，导致踝关节长期处于半脱位状态，其治疗一定要针对恢复外侧结构为主。 通过手术把外侧结构做紧缩才能把踝关节半脱位矫正，需要做磁共振评估踝关节外侧结构的情况。踝关节韧带损伤分三度，Ⅲ度损伤需要手术治疗；Ⅱ度损伤，可以用支具固定踝关节于稍外翻角度上促进韧带修复，最后来达到治疗踝关节半脱位的效果。

距骨软骨损伤要根据具体病因分析，假如是由于外侧韧带损伤导致距骨软骨损伤，首先要把距腓韧带修复。将距腓前韧带跟腓韧带外侧结构修复，拉到合适位置，不要让距骨在内翻体位，避免再承受不正常的应力。 部分病人可能做到以上处理可以改善症状，部分病人处理比较晚，距骨损伤确实比较严重，韧带修复以后，可以做相应的促进软骨生长措施，向关节里面注射玻璃酸钠，打PRP、血小板等，都是比较好的措施。假如部分病人处理的太晚，距骨已经有很深的损伤，可以做异体软骨移植，或者在其它地方像膝关节、髂骨，取一块骨出来填充缺损区，达到治疗目的。