科普知识
什么原因会导致大脚趾外翻
刘四伟
主治医师
骨科
什么原因会导致大脚趾外翻?大脚趾外翻又称拇外翻,常见于两种人群:一种是中青年女性长期穿高跟鞋,前脚掌受力,前脚掌足部的鞋尖比较窄,造成足部的足指的内收,拇指外翻,二、三趾伴有足体的胼胝体形成,加上足部的受力于前脚掌,会形成拇指的外翻畸形等情况,常于手术治疗来解除拇指外翻,包括软组织手术和骨性手术两种。拇囊炎的切除,关节囊的挛缩缩窄及内收肌的切断,如果软组织手术无法改善,可用手术治疗来改善。还有一种是老年人的拇指外翻,多见于老年人的先天性裹脚造成的拇指外翻,一般岁数比较大的老年人还是比较常见的。老年人拇外翻一般治疗的还是较少的。
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屁股跟大腿连接骨头痛是怎么回事
刘四伟
主治医师
骨科
屁股跟大腿连接骨头疼是怎么回事?屁股跟大腿连接部位的骨头疼所指的关节是髋关节,髋关节疼痛,常见于髋关节炎,髋关节的慢性劳损,髋关节的股骨头坏死等情况,上述髋关节炎表现髋关节的疼痛、肿胀、不敢活动,滑膜的增生、关节积液的渗出增多引起滑膜炎,髋关节的活动受限,患者常取内收内旋体位来缓解疼痛。
如髋关节的股骨头坏死常见于长期饮酒的男性,大量服用雌激素的患者,以及先天性发育造成的股骨头先天性髋关节脱位,髋关节的股骨头坏死等情况,上述常需手术治疗与人工关节置换手术为主,可分为单头置换和全关置换。髋关节的化脓性感染,化脓性髋关节炎,髋关节有明显特异菌感染造成的疼痛也是比较多见的。
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老人伴有手脚抽筋是什么原因
刘四伟
主治医师
骨科
老人伴有手脚抽筋是什么原因?老人伴有手脚抽筋多见于老人着凉,或大量出汗,或慢性劳损引起手部、脚部肌肉的一种痉挛表现,最常见的原因是老年人的骨质疏松、骨质流失,老年人的骨质缺钙等情况,可以造成老年人在着凉后出现手脚部的抽筋等情况,上述多采用补充钙质,如碳酸钙咀嚼片、葡萄糖酸钙口服液,再可以补维生素D,促进钙质的吸收,也可以多晒晒太阳,适当的活动,促进骨质的硬化。老年人补钙一般需要综合的治疗过程,以食补为主,辅助于药物治疗,故老年人伴有手脚抽筋是非常常见的,需要老年人预防,避免老年人衰老等情况。
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骨折三个月能负重吗
刘四伟
主治医师
骨科
骨折三个月能负重吗?骨折一般在临床愈合在三个月左右,骨折三个月后能否负重需要结合骨折的部位,及骨折的X线检查判断骨折的恢复情况。如骨盆骨折、髋关节骨折则下地负重时间应该远于三个月,因为下地负重过早,骨折愈合不是很牢固,容易造成创伤性关节炎,骨折处的再移位,或髋关节的股骨头坏死等情况。如发生在下肢的长骨骨折,经过X线检查骨折达到临床愈合标准,骨折线消失,可以适行脱拐情况下,每天逐渐延长负重的时间,达到功能治疗的目的。如发生在跟骨的骨折,骨折在三个月下地负重也是比较早的,跟骨骨折骨质疏松,下地过早会造成骨折处的再发生移位,跟骨的塌陷、持续疼痛等情况。
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腰椎间盘突出手术利弊
刘四伟
主治医师
骨科
腰椎间盘突出,一般是以腰椎间盘突出做行椎间孔镜间盘镜摘除突出的椎间盘的微创手术治疗,与开放性手术治疗。微创手术治疗的优势是创伤小,患者恢复快,一般在局麻下治疗,但是它的弊端是只能通过椎间孔镜操作屏幕来看到局部的组织,不能看到其它周围组织有无粘连,治疗弊端就是比较局限性。如开放手术的治疗,大部分的骨质肌肉的剥离,部分骨质切除,间盘摘除,椎体间指骨融合,椎管扩大减压,神经根管扩大减压,内固定手术治疗对患者的创伤大,术中失血多,常造成患者的贫血、免疫力低下、低蛋白等情况,但是上述手术治疗一般技术比较成熟,也是经典的手术治疗方案。
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半月板撕裂必须手术吗
刘四伟
主治医师
骨科
半月板撕裂必须手术吗?半月板是膝关节的一种软垫,内侧C形外侧O形。半月板撕裂常发生于急性外伤引起的半月板撕裂,但多数鉴于半月板既往有退行性病变,在轻微的外伤情况下也发生半月板的撕裂,以中老年人比较多见。如果发生半月板撕裂后关节的绞索,关节的功能障碍,打软腿等情况则必须手术治疗,则在关节镜下行半月板的撕裂处的缝合,如无法缝合或缺血部位半月板的损伤,则需要半月板的部分切除。严重的半月板撕裂无法缝合,可能整个半月板摘除。整个半月板摘除会加速膝关节的退行性改变,必然会导致远期出现挫伤性关节炎等不良反应,造成膝关节的功能障碍疼痛等情况。
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什么是髌骨软骨软化症
刘四伟
主治医师
骨科
什么是髌骨软骨软化症?髌骨软骨软化症是髌骨与股骨关节面形成的软骨软化症表现,表现为软骨的破损、碎裂,软骨的坏死脱落,软骨大面积缺失等情况。髌骨软化症可以造成局部的膝关节的疼痛、肿胀、不敢活动、打软腿、肌无力等情况,髌骨软化症分为三度。Ⅰ度髌骨软化主要是髌骨的软骨碎裂,少部分的破裂,一般<1cm。Ⅱ度表现为髌骨脱落碎裂的软骨缺失,>1cm,<5cm,软骨大面积的剥脱常需手术治疗,钻孔减压或软骨移植。Ⅲ度指>5cm软骨缺失,局部大面积缺失软骨,则需要软骨移植,副血小板治疗或按骨的钻孔来促进软骨的再生。
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腕背侧韧带与腕伸肌腱损伤怎么办
刘四伟
主治医师
骨科
腕背侧韧带与腕伸肌腱损伤怎么办?腕背侧韧带主要包括腕背部的横韧带,以及关节间的韧带,腕伸肌腱损伤主要是腕部的伸直肌腱,腕部的伸肌腱包括腕伸的桡侧腕伸肌、尺侧腕伸肌损伤,包括慢性劳损和急性损伤。慢性劳损一般以局部的口服、外敷、止痛膏、口服化瘀消肿药物,关节的制动、理疗、针灸、药浴、熏蒸、按摩等恢复。如腕部肌腱的急性外伤,腕部的肌腱断裂,可在麻醉下行肌腱的吻合术或撕裂的功能重建术,重建等对症治疗,稍后也需要制动4-6周逐步的开始功能断裂。功能断裂必须在肌腱愈合下才能开始的,如肌腱愈合延迟或局部感染,需要延滞功能锻炼。
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双膝关节髌骨软化症怎么治疗
刘四伟
主治医师
骨科
双膝关节髌骨软化症怎么治疗?双膝关节髌骨软化症,是膝关节髌骨关节软骨的软化、磨损、碎裂、脱落,骨与骨之间的直接接触产生的骨摩擦音、骨摩擦感、膝关节的疼痛、肿胀、腿软无力不敢活动等情况。髌骨软化症如髌骨软化指软骨的破损或碎裂等情况,则需要手术关节镜下清理碎裂的软骨,必要时使用软骨移植。二度软骨的大面积剥脱碎裂,可行软骨碎裂部分的切除,软骨的再植或钻孔,软骨的再生等手术治疗。如三度软骨软化症则需要手术治疗,切除增生破裂的软骨下组织的钻孔或软骨的移植,也可以采用最先进的血小板治疗。
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腰间盘突出腿疼吃什么药
刘四伟
主治医师
骨科
腰椎间盘突出腿疼吃什么药?腰椎间盘突出腿疼说明腰椎间盘突出已经压迫支配腿部的神经了,如压迫坐骨神经造成腿部的一种放射性麻痛等症状,腰椎间盘突出症,间盘的水肿造成神经的缺血、肿胀,产生远端肢体的麻木疼痛等症状,需要口服减轻水肿药物。如口服脱水的药物,速尿,口服激素类的药物,减轻神经的水肿。口服营养神经的药物,如B族维生素或甲钴胺等。治疗腰椎间盘突出症比较管用的药物,如痛舒片结合壮骨止痛胶囊,可以治疗腰椎间盘突出症,大约一个疗程左右达到明显缓解。临床上有很多患者吃这个药达到缓解的目的,治疗效果也比较好。
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