骨科

科室简介

骨一科是松江区中心医院院级建设学科。分脊柱、关节、及创伤三个亚专业组,由临床经验近30年高年资副主任以上专家担任组长。其中髋关节置换,关节镜和脊柱各类手术在松江开展最早,技术最为成熟。学科有医生14名,其中博士2名,硕士6名,高级职称专家5名,博士、硕士学历医师占57%,中高级职称占35%。开放床位42张,配有C型臂,关节镜设备。学科常年开展四肢骨折,关节置换,运动医学损伤,脊柱伤病等常见病和疑难重症疾病诊治。开展四肢创伤骨折修复,半月板损伤等,人工关节置换,脊柱骨折微创手术,椎间盘手术突出微创治疗等诊疗项目。学科先后承担了上海市及松江区科委课题共数十项,获军队科学技术进步二等奖2项,军队医疗成果三等奖3项及松江区科技进步等奖1项,申报发明专利1项,获得实用新型专利1项。发表论文200余篇,其中SCI收录5篇,最高影响因子2。学科近年来承担了南京医科大学,郧阳医学院等本科生教学和松江区社区医院进修带教工作。特色医疗:一、创伤关键技术四肢骨科:技术水平已接近市三级医院水平。包括复杂胫骨平台骨折,Pilon骨折,复杂肱骨近端骨折,肘关节骨折,足踝和手部骨折合并软组织损伤,足踝软组织皮肤缺损利用显微外科技术皮瓣转移修复,骨盆骨折合并髋臼骨折,胸腰椎骨折等,其中PFNA微创技术治疗中老年股骨近端骨质疏松性骨折获上海市医学会优秀论文奖。二、关节置换及关节镜技术1.髋关节置换:适合各种类型股骨颈骨折,可使患者早期下地负重,该技术在松江区开展最早,手术成功率达95%以上。2.关节镜技术:已开展膝关节、肩关节,踝关节镜手术,为华山医院运动医学科进修高年资医师主刀。包括:1半月板全切或部分切除、关节内游离体摘除、关节内异物取出、关节软骨损伤磨削术等;②膝关节滑膜皱襞切开术、髌骨软化切削术、脂肪垫肥厚切除等;③滑膜病变,包括滑膜活检、滑膜切除、膝关节内粘连分离;④韧带损伤前、后“十”字韧带重建,“十”字韧带残端切除,肩袖损伤修复。三、脊柱外科专业技术突出微创技术,利用微创理念为每位患者打造个性化治疗方案。该技术在我病区开展已十余年,每年接诊病患上千人次,手术满意率达90%以上,主要针对颈腰椎退变性疾病各类手术,包括颈椎间盘突出症,腰椎管狭窄,腰椎间盘突出,腰椎滑脱症,腰椎椎管内肿瘤摘除,经皮椎体成形等,开展脊柱内镜技术。四、足踝矫形技术踇外翻矫形,以及嵌甲症的手术治疗,已积累了丰富的临床经验。骨二科是松江区中心医院重点学(专)科,是骨质疏松诊疗规范化基地。学科有医生16名,其中博士5名,硕士9名,高级职称专家1名,硕导1名,博士、硕士学历医师占87.5%,中高级职称占50%。开放床位51张,配有碳纤维手术床、显微镜、关节镜、脊柱内镜系统、C型臂移动透视机等设备。学科常年开展四肢长骨干骨折、手外伤、膝关节半月板损伤、交叉韧带断裂、肩袖损伤、颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎滑脱、颈胸腰椎骨折、脊柱肿瘤等常见病和疑难重症疾病诊治。开展膝关节置换、髋关节置换、膝关节镜、肩关节镜、脊柱内镜、颈胸腰椎前后路手术等诊疗项目。脊柱专业:擅长于脊柱各类疾病的诊治。颈椎病的前路减压固定、后路开门成形,腰椎间盘突出症髓核摘除、腰椎管狭窄症减压、腰椎滑移复位内固定加融合、脊柱侧弯畸形矫正、强直性脊柱炎后凸畸形矫正、复杂性脊柱畸形矫形、各种脊柱骨折脱位复位固定、骨质疏松性骨折的椎体成形已经成为脊柱外科学组的常规性手术。现手术范围已经扩大到全脊柱,突破了既往多种手术禁区。关节专业:擅长于关节疾病的诊治,对髋关节发育不良的骨盆截骨术、股骨头缺血性坏死的植骨矫形、骨关节炎等保守治疗、终末期关节病部分及全关节置换术有独到之处。开展膝、肩、踝关节镜、如:半月板成形,韧带修补、软骨移植、前后交叉韧带重建,肩袖损伤治疗等微创手术。滑膜皱襞综合症的微创手术治疗。创伤专业:在骨盆、髋臼、四肢骨折,手外伤和复杂、难治的骨创伤方面积累了丰富的经验,成功治疗了众多患者。近年来开展了骨折微创治疗,尤其对难治的骨髓炎、骨不连等采用新的科学治疗方法,保留了以往需截肢的肢体,最大程度的恢复患者的肢体功能。学科先后承担了国家自然科学基金1项,上海市科技攻关项目1项,松江区科技攻关项目6项,获实用新型专利2项。发表论文21篇,其中SCI收录12篇。学科近年来招收硕士研究生4名。学科还承担了南京医科大学本科生教学和云南进修带教工作。学科先后荣获优秀科室、金牌服务、优秀党员先锋岗等奖项。学科成员先后获上海市松江区“五一劳动”奖章;上海市松江区“五四青年”奖章;西藏自治区定日县委县政府“定日县荣誉公民”;上海市松江区“文明家庭”奖;上海市松江区脱贫攻坚突出贡献;上海交通大学医学院临床教学示范卓越教师奖等荣誉。
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科室疾病

专家科普

肩关节6个活动度的正常范围
2024.05.17
肩关节是一个非常灵活的上肢关节,可以向6个方向活动,分别为前屈后伸、内收外展以及内旋外旋,各个方向活动都有其正常范围。外展、前屈这两个活动方向范围基本相同,可以达到70-90°,内旋和外旋的角度基本相同,在45-60°,内收和后伸的角度基本接近,为20-40°。如果是在范围以内活动,一般不会产生异常情况,但是如果超范围活动,容易造成肩关节疾病。综上所述,肩关节的6个活动度正常范围因人而异,并不是所有人是完全一样的角度,并不能根据单纯的数值而进行评估。还是需要针对肩关节活动,进行有效的观察和体格检查,才能够明确肩关节是否存在活动异常,才能够明确诊断,为患者的治疗提供重要参考。
张维嘉副主任医师骨外科
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轻微骨折10天能好吗
2024.05.07
轻微骨折10天左右,一般很难完全愈合。认识骨折愈合的过程,能够了解制动以及固定的目的。配合康复非常重要,不要按照自己的观念进行骨折的治疗。1、儿童、婴幼儿:儿童、婴幼儿的青枝骨折,虽然生长速度比较快,一般也至少需要3周才能够愈合;2、成人:如果是裂纹骨折或者撕脱骨折,建议在骨折部位用支具或石膏保护,至少要4周才能够使骨折断端达到非常稳定。愈合之后再进行负重或者复合活动锻炼,能够避免从轻微骨折发展成为有移位的骨折。所以要重视局部的固定,通过早期的功能锻炼,可以避免肌肉萎缩和关节僵硬,也能够减少骨折部位的肿胀和淤血。10天左右的时间,骨折处于早期愈合阶段,软骨痂的形成至少需要4周的时间。硬骨痂的形成至少需要2-3个月的时间,再拍摄X光片、去除支具。
纪泉主任医师骨科
18.27万
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腰椎间盘脱出怎么处理
2024.04.29
腰椎间盘脱出一般采取手术的方式进行治疗。腰椎位于身体中间部位主要起支撑和保护作用,椎体之间由椎间盘进行连接,椎间盘主要由纤维环和髓核构成。在退变、妊娠、劳累、外伤、遗传等因素影响下,椎间盘可以向后侧突出,刺激椎管内的神经或神经根,导致患者出现腰部疼痛、一侧下肢或双侧下肢放射性痛、足底麻木、小腿憋胀、行走困难等临床症状。行X线、CT、核磁共振,可以明确诊断。如果间盘突出的程度较重,已经掉落到椎管内时,则为腰椎间盘脱出。脱出的间盘组织可以对神经产生较严重的刺激,使上述临床症状加重,患者疼痛难以忍受。口服普通止痛药物,以及配合理疗、热敷等手段治疗时,往往不能很好的缓解临床症状。建议患者迅速到医院进行手术治疗,可以将脱出的间盘摘除,解除对神经的压迫,缓解临床疼痛症状。
吴涛主任医师骨病科
6.59万
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