鞍山市肿瘤医院

前列腺增生早期症状主要是尿频，夜尿次数增多。随着病情的发展，逐渐出现排尿困难，尿线变细，射程变短，尿后滴沥。合并膀胱结石和尿路感染的时候，可以出现尿急，尿痛，血尿，排尿中断。严重的时候可以出现，不能自主排尿，小腹胀痛，甚至出现恶心呕吐，下腹部出现包块。如果不能得到及时治疗，解除下尿路梗阻，患者可能出现肾后性肾衰。这时候患者就出现全身浮肿，尿少，贫血等表现。

急性尿道感染，分特异性和非特异性的。非特异性尿道感染最常见的原因是大肠杆菌感染。非特异性尿道感染，可以选择头孢类抗生素和奎洛酮类的抗生素。常用药物有头孢克肟，头孢羟氨苄胶囊。喹诺酮类的药物常用的有左氧氟沙星，氧氟沙星等。特异性的急性尿道炎，包括淋菌性尿道炎，非淋菌性尿道炎。这两种都属于性传播性疾病。淋菌性尿道炎常用头孢类和青霉素类的抗生素。非淋菌性尿道炎可以选择大环内酯类抗生素。常用药有阿奇霉素，克拉霉素，红霉素等。特异性尿道炎有传染性，注意隔离。

前列腺炎一般分为4种类型。1型和2型的前列腺炎是细菌感染引起的，相对治疗起来比较容易，也容易治愈。主要是选择有效的抗生素。但是第3型前列腺炎，由于发病机制和病因不明确，治疗难度相对较大。通过综合治疗可以使大多数患者症状得到缓解，从而提高患者的生活质量。比如说应用坦索罗辛，配合应用抗生素，非甾体抗炎镇痛药，植物制剂，比如说普适泰，沙巴棕。还可以配合应用中成药比如复方玄驹胶囊。还可以配合局部的热疗，前列腺按摩，经会阴体外冲击波治疗。心理干预可能有助于部分患者缓解症状。第4型前列腺炎因为是无症状性的，患者一般不会以前列腺炎就诊的，一般是在做别的相关检查或者治疗的时候发现的，它是一种组织学上的炎症改变，患者没有不适感，所以不需要治疗。

前列腺炎在临床上分为4种类型。第1型是急性细菌性前列腺炎，第2型是慢性细菌性前列腺炎，第三型是非细菌性前列腺炎。第3型又分为炎症性和非炎症性两个亚型，称为3A和3B。第4型是前列腺痛或者叫骨盆疼痛综合征。在临床上，第一型第二型前列腺炎，一般采用抗生素治疗为主，再配合热水坐浴，对症治疗。第三型前列腺炎，一般来说，用抗菌药物不是首选。可以先用中药，复方玄驹胶囊，加上盐酸坦索罗辛。可适当服用，比如说克拉霉素缓释片等。还得配合热水坐浴，忌食辛辣食物，不能饮酒。如果疼痛明显，可以加用非甾体类的抗炎药。第四型前列腺炎一般以对症治疗为主。

尿液是人体正常生理代谢的产物，也是人体健康情况的晴雨表。每天排尿多少，尿液颜色的改变，都代表着身体的某种反应。尿液的酸碱度不同，色素浓度不同，尿液的颜色是不一样的。正常尿液是淡黄色的，清晰透明的。引起尿液发黄的原因很多。有的人喜欢吃辛辣刺激性的油腻的食物，比如烧烤，水煮鱼，麻辣烫，油泼面等。这些东西，在体内容易形成酸性的内环境，就容易导致尿液发黄。因为肝功能障碍的病人，出现黄疸的时候，大量的胆红素排入尿液里容易使尿液发黄。泌尿系统的炎症感染，比如说尿道炎，膀胱炎容易出现尿液发黄，同时尿液可能还有泡沫。慢性肾脏疾病的病人，尿液也容易发黄。另外有一些黄色的药物或者是食物，也可引起尿液发黄。经常尿液发黄的病人，应该多吃些有利尿作用的食物，比如冬瓜，西瓜，茶水等。适当的多饮水。如果长期尿液发黄，就应该去医院进行检查，排除一下身体各方面的疾病。

肾结石在临床上分为肾盂结石，肾盏结石，还有海绵肾，还有鹿角状结石等等。适合进行排石治疗的肾结石，一般要求在0.5~1厘米之间，其中以0.6厘米以下为适宜。最好是结石表面光滑，结石以下没有尿路梗阻。另外特殊成分的结石，比如说胱氨酸结石，尿酸结石，适合排石治疗。一般可采取中西医结合的方法。每日大量饮水，保持在2000~3000毫升左右，另外口服盐酸坦索罗辛，中药排石。再配合适当的运动。排石时间，一般推荐1~2个月。如果结石比较小，比较光滑，输尿管比较通畅，排出时间就比较短，可能在几天内就可以排出。如果结石表面不光滑，偏大，另外输尿管有梗阻的话，可能结石不容易排出。如果结石长时间滞留，排不出去引起肾积水合并感染，就需要做微创手术进行治疗。在排石过程中也应该定期复查，出现并发症，应该及时到医院进行处理。

包皮手术，在不同的医院，不同的地区，收费是不一样的，另外，所采取的术式不同，它的收费也不一样，正常的传统的手术的话，可能相对价格便宜一些，几百块钱可能就可以了，用器械手术，比如说用环切器，那么他的费用可能高一些，大概几千块钱。这只是纯手术费方面。术前可能得常规做一些化验和心电图检查，可能还得几百块钱。术后还需要换药了，拆线了，再就是适当的用一些消炎药了，可能还得花一些费用。总共加在一起，做常规手术，可能得花1000块钱左右，做环切器手术的话，可能得4000块钱左右。

对于急性细菌性前列腺炎，临床上一旦得到诊断，立刻使用抗生素，一般留血和尿的标本进行细菌培养，培养结果出来后选用敏感的抗生素，一般用三代头孢，或者氨基甙类或者喹诺酮类的抗生素。2型和3型前列腺炎常用药物是抗生素，α受体阻滞剂，植物制剂和非甾体抗炎镇痛药。抗生素，一般选用氟喹诺酮类的，比如说左氧氟沙星，洛美沙星，莫西沙星等，还有大环内酯类的像阿奇霉素，克拉霉素。还可以选用磺胺类药。抗生素的使用疗程一般4~6周。对于3b型的前列腺炎不推荐使用抗生素治疗。