大连市友谊医院

疝气是因为先天发育导致的腹部结构局部有缺损 ，腹腔内的内容物， 比如大网膜、小肠，当腹部压力增高时，就会通过这个薄弱的地方出来。成人疝气一经发现， 治疗原则就是需要手术治疗 ，现在比较主张的是无张力修补术， 也就是放一个补片，把缺损的地方做一个修补， 这样可以降低术后的复发概率。 可以选择普通的开腹手术， 也可以选择腹腔镜微创手术。

甲沟炎一般是由于穿鞋子不当、或者是剪指甲的时候有不当的操作，而导致的甲沟发炎。如果甲沟炎症状比较轻 ，建议用碘伏消毒 ，然后百多邦外涂，注意穿鞋子一定要宽松 ，不要挤脚，否则会影响循环，加重症状 。如果甲沟炎比较严重， 旁边的组织伴有红肿热痛以及脓性的分泌物， 这个时候建议去骨科就诊进行切开引流，拔甲处理。

甲状舌管囊肿是指在胚胎早期，甲状腺发育过程中甲状舌管退化不全或不消失，在颈部遗留形成的先天性囊肿。这种情况是属于发育的异常 ，是无法自愈的。一般通过药物也是无法治愈的，药物治疗是无效的 。它的主要治疗方式就是手术切除囊肿或者切除瘘管。目前从临床病历观察 ，一般甲状腺舌骨囊肿通过手术治疗，基本可以治愈的，这种手术也个小手术，并不复杂。

彩超对甲状腺结节的诊断有一个分类， 一般1到3类 ，考虑是良性的疾病 ，4类及以上可能存在恶变的风险 。比如结节性甲状腺肿，主要看结节的大小 ，如果结节小于2-3厘米，不需要任的治疗 ，也不需要用药物治疗。 如果结节比较大伴有局部压迫的症状，比如呼吸困难 、吞咽困难、颈部的前方有异物感，这个时候建议手术治疗 。

甲状腺结节目前是普外科比较常见的一种疾病，也是多发病常见病。 大多数的甲状腺结节都是良性的， 而良性的甲状腺结生长方式比较缓慢 ，一般不会有太大的变化。 一般50年不长的甲状腺结节，基本上考虑就是良性的不严重，对身体没有什么太大的影响 。在治疗上也不需要特殊的处理 ，注意定期复查甲状腺彩超 ，看这个结节有没有变大就可以。

甲状腺的手术不涉及到消化道，它是在气管前的一个器官，甲状腺结节手术之后 ，对于饮食没有特别的影响， 也就是在术后第二天麻醉代谢后，患者就可以进食。饮食以清淡易消化饮食为主，避免辛辣刺激的食物。可以食用小米稀饭、鸡蛋糕、烂面条、各种汤类，如骨头汤、蔬菜汤。术后第2-3天逐渐过渡到米饭、炒菜、 饺子、包子。

甲状腺结节一般不太可能会消失，其中有一种情况，如果是甲状腺的滤泡，它是一种生理现象就可能会消失。一般不会消失的甲状腺结节，可以通过彩超的检查初步判断它的性质，一般彩超会有TI-rads分类，如果是1-3类，说明结节是良性的，如果结节不大，建议随诊观察处理。如果是4类及以上，考虑有恶性的倾向，建议细胞穿刺活检，如果为恶性病变，建议手术治疗。

术后刀口的愈合，主要跟个人恢复能力及个人体质有关系。至于术后吃什么关系不是太大，建议清淡均衡饮食即可，主要以稀饭，烂面条，鸡蛋糕，瘦肉这些为主。但有一点需要注意，避免辛辣刺激的食物，比如辣椒，葱姜蒜，煎炸食物，酒，浓茶，这些不太利于切口的愈合，有时可能会加大切口感染的风险。注意切口不要沾水，按时消毒换药。

纤维瘤局部麻醉，一般是皮肤表面的局部浸润麻醉。局部麻醉后皮肤是木木的感觉，做手术时人是清醒的，会有感觉，但疼痛感几乎没有。但每个人对麻药的敏感性和代谢能力都不同，如果手术当中疼痛较重，可以补加局麻药物，一般患者对疼痛都是可以耐受的。

手指流血不止，一般建议用无菌纱布压迫出血的伤口大约15-20分钟，一般可以自然止血的。如果仍不能止血，考虑可能伤及血管，或者渗血严重，这个时候，物理压迫止血的方式，已经不能解决问题了，效果不好，建议去医院急诊就诊，可以考虑缝合止血。注意切口深度及受伤时有无污染，如果是，切口又比较深，建议同时注射破伤风针。