大连市中心医院手足外科分为手足外一科和手足外二科
手足外一科
大连市中心医院手足外一科始建于1995年,由我国知名手外科专家王江宁教授组建。1997年晋升为大连市一级重点学科。2013年10月,开放为两独立病区。
手足外一科现开放床位46张,年手术量2300台,门急诊量10000余人次。目前拥有医生8名,护士22名,康复师3名。其中拥有博士学位2名,硕士学位4名。拥有高级职称医师4名。硕士研究生导师2名,为中国医科大学、大连医科大学硕士研究生培养点。科室先后派遣医师前往德国、韩国及我国北京、上海等多家知名医院进修学习,引进先进技术。科训为“止于至善、精术济世”。
大连市中心医院手足外科完成我国首例断肢异位寄养手术。辽南地区首例超薄游离分叶股前外侧穿支皮瓣修复术、游离分叶背阔肌肌皮瓣修复术等高难度显微外科手术及横行下腹直肌皮瓣(TRAM)、游离腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEP)等乳腺癌术后乳房再造术。将多种先进的技术及理念用于临床,填补了辽南地区多项空白。
科室重视基础科研与创新研发。承担市科技局、市卫计委课题三项。发表国内论文50余篇,SCI5篇,论文获辽宁省科技成果奖三等奖1篇,市级奖项2篇。拥有自主知识产权1篇。参与编写著作2篇。
承担大连医科大学教学及临床实习任务。已经连续10年举办大连足踝沙龙,为大连市手足外科医生搭建学术交流平台,具有一定地域影响力。
科室未来定位于东北地区知名手足显微修复重建外科中心,拥有基础研究所、病房、康复室等。在手足创伤治疗、断肢(指)再植、拇手指再造、手足功能重建、创面与组织缺损修复、手足畸形矫正、体表组织修复重建、慢性创面修复等专业更多先进技术造福滨城百姓。
专业特色
(一)显微外科技术
复杂肢体及手指离断、多指离断、头皮及皮肤大面积撕脱等再植手术、局部及游离皮瓣对大面积皮肤软组织缺损修复术;乳房、拇指、长指全形再造术。
(二)关节镜技术
腱鞘囊肿微创切除、腕管、肘管综合征微创减压术、关节镜辅助复杂关节内骨折复位内固定术、关节镜下游离体摘除术、关节镜下TFCC修复术等。
(三)Lizanor技术
化脓性骨髓炎、关节炎的手术治疗、严重足下垂、马蹄内翻足等足踝部畸形的矫正治疗
(四)慢性创面治疗技术
糖尿病、下肢血管性疾病、褥疮等导致长期不愈合创面的治疗与修复,使用敷料、PRP、VSD等多种技术
(五)关节内骨折内固定与关节置换技术
复杂四肢骨折内固定手术、及掌指、指间及踝关节置换及融合术、踇外翻、扁平足、高弓足等足踝部矫形术及手腕、足踝部骨性关节炎等慢性骨病、肿瘤的手术治疗。
(六)周围神经损伤、疾病及神经功能再造
臂丛神经损伤的手术治疗,周围神经压迫疾病(腕管、肘管综合征等)切开减压手术治疗,糖尿病周围神经病变的手术治疗。肩外展、屈肘、伸肘、前臂旋转功能、屈伸腕及手对指、分指等神经损坏后功能缺失重建。
手足外二科
大连市中心医院手足外二科始建于1995年,系为大连市一级重点学科、大连医科大学手外科专业硕士见习点,同时兼顾培养辽宁省住院医师规范化培训学员的重担。2013年分为手足外一科及手足外二科。目前手足外二科实际开放床位共计46张,共有医护人员22人,其中具有硕士及硕士以上学历医师9人,主任医师3名,副主任医师3名,主治医师2名,住院医师1名。科内多名骨干医师曾前往国内外知名医院进修学习。
科室的主要技术特色在于各种中重度手足踝部外伤、断指(肢)再植、创面的皮瓣修复、神经损伤的修复及功能重建、Ilizarove技术治疗各种肢体畸形及骨缺损、骨髓炎等,尤其是对于四肢严重创伤的保肢治疗方面,具有丰富的经验。科室每年出院患者1300余名,手术例数2000余例。
在科研与学术水平方面,科室现负责大连市卫计委规划课题3项,近年来发表SCI3篇,中华医学会系列杂志发表文章10余篇,中国科技核心期刊发表杂志20余篇,举办国家级继教班10余次。大连市中心医院手足外科是辽南地区床位数最多、患者量最大、手术技术最高的手足踝部创伤修复中心。
专业特色
特色技术一断指(肢)再植及手指再造技术
目前我科除常规开展断指再植、断掌、断腕、大型肢体离断等一般指(肢)体再植外,还广泛开展各种复杂类型再植如:小儿再植,指尖再植,旋转撕脱再植,多节段断指再植,组织瓣再植等。我们的优势在于:
①断指及断肢再植成活率高,手术时间短。
②对于再植术后并发症的处理能力强。
③对于多指离断及肢体严重、复杂创伤的治疗临床经验丰富。
④量大,每年科室接诊单指离断、多指离断、严重肢体创伤的患者量可达300余例。科室同时积极开展手指再造技术,以再造拇指为主,技术开展技术时间长,再造拇指成活率高,外观漂亮,术后足部创伤小,足部功能影响小,再造拇指的感觉及功能佳。
特色技术二创面修复技术
临床上高能量损伤所致的皮肤缺损的病例屡见发生。科室目前开展的皮瓣种类多、档次高、年皮瓣手术量大,对于皮瓣移植的要求不再是仅仅局限于修复皮肤缺损,而是强调术后皮瓣受区的外观、功能及感觉。我们所选用的皮瓣以游离皮瓣为主,手术难度高,对显微技术的要求更高,团队成熟,科室医生显微技术水平到位。
常开展的传统皮瓣包括:V-Y皮瓣、指动脉逆行岛状皮瓣、腹部皮瓣、背阔肌皮瓣、胫后动脉穿支皮瓣、股前外侧穿支皮瓣,近些年,开展一些新型皮瓣,如:趾蹼皮瓣修复指璞皮肤缺损、桡动脉掌浅支腕横纹穿支皮瓣修复手指皮肤缺损、尺动脉腕上支皮瓣修复手指皮肤缺损、跗外侧皮瓣修复前足皮肤缺损、游离双侧股前外侧穿支皮瓣串联修复大面积皮肤缺损等,均取得了良好的疗效。
特色技术三Ilizarove技术
1944年,前苏联骨科医生GavrilAbramovichIlizarove发现了此技术,它是利用张力-应力法则,来进行骨搬运,可用于治疗骨缺损、骨髓炎、畸形的矫正并。科室于2008年引进该技术,对骨不连、骨缺损及骨髓炎的治疗取得了非常满意的效果。
特色技术四关节镜技术
近年来,腕关节镜及踝关节镜技术得到了迅猛的发展,一些既往需要开放进行的手术,目前均可以通过关节镜微创手术进行。目前我科可开展的关节镜手术包括:关节内骨折、关节腔清理、腕管综合征、肘管综合征、游离体取出、TFCC修复、踝关节韧带的修复与重建等。
特色技术五手足踝部复杂创伤的保肢治疗
手足踝部复杂的创伤常包含多发骨折、皮肤缺损、神经肌腱血管的损伤,这部分患者的保肢治疗需要高超的显微外科技术、丰富的临床经验,目前我科每年保肢手术例数在辽宁省处于前列,为省内严重肢体创伤的患者开辟了绿色通道,为这部分患者的治疗带来了满意的效果。