骨外科

科室简介

大连大学附属中山医院骨外科(骨科)是一个具有85年历史的专业科室,目前,骨外科下设10个病房,400张床位,同时设有康复治疗中心、骨质疏松治疗中心、矫形整复治疗室专科实验室。2013年,骨外科获批国家临床重点专科。目前,骨外科医护人员共计224人,其中高级职称47名(占总人数21%),中级职称90名(占总人数40.2%),初级职称87名(占总人数38.8%),硕士以上学位50余人,博士以上学位20余人。科室下辖九个专业组:关节外科组、显微修复组、创伤骨伤组、手外科组、脊柱疾病组、中医骨伤组、骨肿瘤组、小儿骨科组、运动疾病组,年完成手术3000—5000余例。在股骨头缺血性坏死、运动医学及关节镜微创外科、创伤骨科、中医骨伤、骨肿瘤、小儿骨科等领域取得丰硕成果,达到国际先进水平。在髋关节疾病治疗方面(如股骨头缺血性坏死的修复与再造),以动物实验、解剖学研究及生物力学研究为基础,独创股骨头缺血性坏死的系列治疗方法十余种,适用于股骨头缺血性坏死的各期病变,并使治疗系列化,目前治疗的患者已达四千余例,系列治疗方法已在全国普及应用。骨坏死相关治疗研究近年来获省科技进步一等奖二项、二等奖三项、三等奖五项,中华医学会科技进步二等奖一项,恩德思医学科技进步一等奖二项,2010年再获教育部高等学校科学研究优秀成果奖一等奖一项。开展带血管蒂骨瓣移植联合钽金属棒植入等一些列保留股骨头的治疗方法。计算机辅助导航的应用为人工关节置换及关节假体翻修术减小误差。开展应用带血管蒂的游离骨移植、带血管蒂的骨瓣转移、松质骨植骨血管束植入等不同方法治疗。微创显微境技术在脊柱外科的成功应用,在显微镜下脊髓和神经根能放大十倍以上,医师能看得更清晰。骨肿瘤科针对骨与软组织恶性肿瘤的特殊性,综合运用骨科、显微外科及整形外科技术进行各种良性骨与软组织肿瘤手术治疗,恶性肿瘤不同技术的保肢治疗。目前已经开展了四肢长骨骨肿瘤切除功能重建术、瘤段骨灭活回植功能重建术、近关节骨肿瘤切除假体置换重建术、骨盆肿瘤切除重建术等。结合新辅助化疗的运用,使以前只能进行截肢的恶性骨与软组织肿瘤患者可以保存肢体。运动医学专业应用关节镜技术对髋、膝、踝、肩、肘、腕关节的各类疾病和损伤进行微创治疗,在东北地区率先开展了半月板缝合修复手术,在此基础上国内率先开展全关节镜下同种异体半月板移植,最大限度保留和重建了半月板的功能;对关节软骨损伤应用清理、微骨折成形、“马赛克”骨软骨移植修复、自体软骨细胞移植修复等多种先进技术手段进行治疗。对于前后交叉韧带损伤的治疗在东北地区率先开展经前内入路解剖双束技术重建前交叉韧带,在国内率先开展解剖双束技术重建后交叉韧带;开展应用自体或同种异体腱移植治疗包括膝关节后外侧复合体损伤在内的多发性韧带损伤等技术;澄清了对髌股疼痛与不稳的错误观点,应用关节镜下清理、内侧髌股支持带重建、胫骨结节截骨髌腱止点移位等技术治疗髌下脂肪垫挤压综合征、膝关节内侧滑膜皱襞综合征、高位髌骨、髌骨复发性脱位、髌股关节发育不良等会导致顽固性膝前痛的髌股关节疾病;根据肩袖损伤的不同情况应用经腱、单排、双排、缝合桥技术进行关节镜下微创肩袖修复。对于复发性肩关节脱位仅用前后两个5毫米的小口关节镜下盂唇可修复;此外开展应用关节镜技术盂肱关节松解治疗肩周炎、肩峰成形治疗肩峰撞击征、对于顽固性网球肘及肘关节僵直应用关节镜进行松解、肱二头肌长头腱损伤进行长头腱止点重建、踝关节撞击征进行踝关节成形、髋股撞击征进行髋股成形等技术。在手外科与显微外科方面,近十年来应用带腕周各种血管蒂骨膜瓣转移治疗腕骨坏死1000余例;包括断指再植手术(其中包括断臂再植和小指末节的断指再植)、拇甲瓣拇指再造术等。在神经损伤修复方面,采用血管束植入移植神经,修复正中神经、尺神经等长段神经缺损病人300余例。中医骨伤方面:独特的中医正骨手法、自制的夹板外固定法,由单纯的传统保守治疗逐渐发展成为目前的中西医结合治疗。骨质疏松科病房设有30张床位,拥有先进的双能X线骨密度测定仪、骨代谢指标检测设备、骨质疏松治疗仪等先进设备。骨质疏松科诊疗范围包括原发性骨质疏松症(绝经后骨质疏松症、老年性骨质疏松症)、继发性骨质疏松症(继发于内分泌代谢病、慢性病、药物、废用性等)和特发性骨质疏松症(青少年骨质疏松症、青壮年成人骨质疏松症、妊娠及哺乳期妇女骨质疏松症)。2013年,医院获准建立“中国老年学学会骨质疏松诊疗与研究大连基地”,通过科学合理的学科和资源整合,建立了以骨质疏松病房为依托,集骨质疏松预防、诊疗、康复和科研一体化的管理体系,患者能够得到规范科学的诊断防治和健康教育等综合服务。骨外科开展的多项基础及临床研究获国家自然科学基金等资助,其科研成果先后获得了中华人民共和国教育部科技进步一等奖1项,中华医学科技二等奖1项、省科技进步一等奖3项,二等奖3项,三等奖4项,恩德思医学科学技术一等奖2项、市科技进步一等奖4项,二等奖4项,部科技进步三等奖1项,四等奖1项。近年来,发表SCI收录文章近30余篇,国家核心期刊及国内外重要会议收录论文570余篇,出版学术专著近20部,发明专利4项。受中华医学会骨外科分会骨坏死学组委托定期举办全国股骨头缺血性坏死学习班与研讨会,现已成功举办10届;受中华骨外科交流学会委托举办首届海峡两岸关节与运动疾病研讨会,得到国内外同道的一致好评;成功举办了中国工程院工程科技论坛——膝关节外科高层峰会,受到与会人员一致肯定。在股骨头坏死的治疗方面,中山医院已经拥有了世界领先的技术。2012年,学科带头人赵德伟教授牵头制订了《股骨头坏死诊断与治疗的专家共识》(2012版)。
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科室疾病

孙强
主任医师骨外科
三甲
大连大学附属中山医院
教授
擅长:四肢骨折、颈椎病、关节脱位、腰颈椎间盘突出、关节炎等疾病的诊治,尤其擅长髋、膝人工关节置换术。
赵德伟
主任医师骨外科
三甲
大连大学附属中山医院
享受国务院特殊津贴专家
教授
博导
博士
擅长:周围神经损伤、吻合血管的游离皮瓣移植,已完成上千例皮瓣移植手术,成功再植八指完全离断术。尤其对股骨头缺血性坏死治疗方面,独创了系列股骨头修复与重建治疗方法十余种,适用于股骨头缺血性坏死的各期病变。
芦健民
主任医师骨外科
三甲
大连大学附属中山医院
教授
擅长:颈椎病、腰间盘突出、脊柱骨折脊柱侧弯等脊柱疾病的诊断与治疗,主攻方向为脊柱疾病,其中显微镜下微创手术为治疗特色,具有创伤小、恢复快、效果显著等优点。
刘宇鹏
主任医师骨外科
三甲
大连大学附属中山医院
擅长:运动疾病、运动损伤的诊治,在软组织损伤保守治疗方面经验丰富,尤其擅长运用关节镜技术微创治疗肩、膝、髋、踝等关节疾病。
张耀
主任医师骨外科
三甲
大连大学附属中山医院
博士
擅长:骨肿瘤骨病的诊治研究,擅长恶性骨肿瘤切除重建、假体置换等保肢治疗,肢体良恶性软组织肿瘤的切除及软组织修复,各类恶性肿瘤骨转移及病理性骨折的治疗,累计完成各类骨与软组织肿瘤手术几千例。
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专家科普

肩关节6个活动度的正常范围
2024.05.17
肩关节是一个非常灵活的上肢关节,可以向6个方向活动,分别为前屈后伸、内收外展以及内旋外旋,各个方向活动都有其正常范围。外展、前屈这两个活动方向范围基本相同,可以达到70-90°,内旋和外旋的角度基本相同,在45-60°,内收和后伸的角度基本接近,为20-40°。如果是在范围以内活动,一般不会产生异常情况,但是如果超范围活动,容易造成肩关节疾病。综上所述,肩关节的6个活动度正常范围因人而异,并不是所有人是完全一样的角度,并不能根据单纯的数值而进行评估。还是需要针对肩关节活动,进行有效的观察和体格检查,才能够明确肩关节是否存在活动异常,才能够明确诊断,为患者的治疗提供重要参考。
张维嘉副主任医师骨外科
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轻微骨折10天能好吗
2024.05.07
轻微骨折10天左右,一般很难完全愈合。认识骨折愈合的过程,能够了解制动以及固定的目的。配合康复非常重要,不要按照自己的观念进行骨折的治疗。1、儿童、婴幼儿:儿童、婴幼儿的青枝骨折,虽然生长速度比较快,一般也至少需要3周才能够愈合;2、成人:如果是裂纹骨折或者撕脱骨折,建议在骨折部位用支具或石膏保护,至少要4周才能够使骨折断端达到非常稳定。愈合之后再进行负重或者复合活动锻炼,能够避免从轻微骨折发展成为有移位的骨折。所以要重视局部的固定,通过早期的功能锻炼,可以避免肌肉萎缩和关节僵硬,也能够减少骨折部位的肿胀和淤血。10天左右的时间,骨折处于早期愈合阶段,软骨痂的形成至少需要4周的时间。硬骨痂的形成至少需要2-3个月的时间,再拍摄X光片、去除支具。
纪泉主任医师骨科
18.27万
74
腰椎间盘脱出怎么处理
2024.04.29
腰椎间盘脱出一般采取手术的方式进行治疗。腰椎位于身体中间部位主要起支撑和保护作用,椎体之间由椎间盘进行连接,椎间盘主要由纤维环和髓核构成。在退变、妊娠、劳累、外伤、遗传等因素影响下,椎间盘可以向后侧突出,刺激椎管内的神经或神经根,导致患者出现腰部疼痛、一侧下肢或双侧下肢放射性痛、足底麻木、小腿憋胀、行走困难等临床症状。行X线、CT、核磁共振,可以明确诊断。如果间盘突出的程度较重,已经掉落到椎管内时,则为腰椎间盘脱出。脱出的间盘组织可以对神经产生较严重的刺激,使上述临床症状加重,患者疼痛难以忍受。口服普通止痛药物,以及配合理疗、热敷等手段治疗时,往往不能很好的缓解临床症状。建议患者迅速到医院进行手术治疗,可以将脱出的间盘摘除,解除对神经的压迫,缓解临床疼痛症状。
吴涛主任医师骨病科
6.59万
18
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