科普知识
沈阳医学院附属第二医院妇产科

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一胎好好的,二胎就不行了?
毕娜
副主任医师
妇产科
二胎不孕常见原因是输卵管因素,尤其盆腔因素,比如炎症或者是剖宫产导致输卵管粘连等,可能是盆腔因素占的居多。一胎不孕可能大部分是因为排卵障碍导致。这就是原发不孕和继发不孕的区别。
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人流前要注意什么
刘阳
主任医师
妇产科
人流是人工流产的简称,人工流产是避孕失败的一个补救措施,主要分为手术流产、药物流产。通常所说的人工流产,主要是指手术流产。手术流产通常适用于妊娠10周之内的女性,人工流产前的注意事项,具体如下:1、术前完善相关检查:女性一般做好术前的检查,包括验尿或血的HCG,来确定是否是妊娠。也需要做彩超,看是宫内妊娠、还是宫外妊娠,以及妊娠囊的大小、盆腔的情况。此时也需要验血查一些凝血、一些传染病等情况。上述检查可能都是要确定做人工流产之前,需要完善的检查;2、若有某些情况则不建议手术:若女性有一些急性的炎症、不能耐受手术的疾病,或术前发热,一般测量2次体温在37℃以上,此时都建议及时停止人工流产手术;3、穿方便脱换的衣物:此时建议女性穿一些比较方便脱换的衣裤;4、准备好卫生巾:此时女性也可以将卫生 巾准备好,因为有些医院不提供卫生巾;5、必要时在术前禁食、禁水:若是做无痛人工流产,至少在术前8个小时不能再吃饭、喝水;6、其他注意事项:现在北方比较寒冷,建议女性要做好术后的这种保暖,可以穿一些衣帽,做好防寒的准备。也建议女性在前1天晚上放松心态,将上述事项准备好后好好休息。女性也可以带一些食物,因为术后隔一段时间就可以吃东西,所以可以带一些水、食物。此外,做完手术后,医生会给女性交代一些注意事项,女性要把相关注意事项记住。有的医生会写在病志本上,并做详细记录,写的同时一般会再告知女性一次,若女性忘了也可以看一下。
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肚子像生理期疼是什么原因
张秀玲
主任医师
妇产科
肚子像生理期疼,主要考虑盆腔炎症、黄体破裂、蒂扭转等因素。
1、盆腔炎症:如果排除了怀孕,考虑是盆腔的炎症,建议去医院做血常规、C反应蛋白,盆腔超声以及妇科检查,来明确是否有盆腔积液、盆腔炎症,包括子宫肌炎,子宫内膜炎或者是附件炎等导致的肚子疼痛。必要的时候可以用抗生素治疗,如果不伴有全身的感染,可以口服,如果有发热,C反应蛋白、血常规、白细胞、中性粒细胞升高,建议用静脉静滴抗生素治疗,一般疗程在2周左右。
2、黄体破裂:如果是来月经前的一周,考虑是黄体的破裂,建议做盆腔超声的检查,明确是否有黄体破裂或腹腔内的出血。
3、蒂扭转:要明确是否有盆腔的肿物,导致蒂扭转,引起腹痛,可以做盆腔超声的检查明确,追问患者是否有剧烈运动。
4、异位妊娠:排除是不是怀孕导致的异位妊娠引起的肚子疼痛,可以结合患者月经的情况是否有延迟或者月经量减少,结合HCG和盆腔超声来明确。
因此,肚子疼像月经异常的疼痛,休息后不见好转,需要及时去医院做相关的检查明确病因,对因对症治疗。
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