天津医院科普文章_科普视频 - 有来医生

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经常突然就流鼻血是怎么回事

: 王敏副主任医师耳鼻咽喉科

鼻出血的原因很多，大致可以分为鼻腔局部原因，还有就是全身疾病，其中以鼻腔局部的原因多见。1、鼻腔局部的原因：常见的有鼻腔感染、炎症，比如急性鼻炎，也就是感冒、鼻窦炎、过敏性鼻炎、慢性鼻炎会引起出血。还有鼻腔黏膜干燥，容易造成出血，鼻中隔偏曲，也会容易引起出血以及鼻腔肿物，比如鼻腔血管瘤、鼻咽血管瘤、鼻咽癌等，其他原因也容易引起出血。2、全身疾病：比如高血压、动脉硬化、血液系统疾病等原因，也会造成出血。鼻出血是鼻部血管破裂，是一种症状，如果反复出血，就要去医院进行相关的检查，明确鼻出血的病因，才能对症治疗。如果鼻子出血，可以冰敷鼻部并压迫鼻腔进行止血。如果自己在家无法止血时，就要去医院及时进行止血治疗。患者可能是由于鼻腔干燥、挖鼻子等原因造成的出血，要避免进行挖鼻子等不良习惯，保持鼻腔湿润。如果有鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲等疾病，就要积极治疗原发病，如果要是鼻腔有肿物，就要进行手术治疗。如果患者存在高血压、血液系统疾病等全身疾病，就要控制血压，并进行相关治疗。

关节炎烤电有用吗

: 晁爱军 主任医师骨内科

对于大多数关节炎来说，烤电还是有一定帮助的。关节炎顾名思义，就是关节出现炎症，这些炎症表现为致炎因子的增加，致炎因子会造成滑膜的渗出，因此关节会有肿胀的反应，炎性因子也会造成疼痛的发生，刺激病人。而且炎症因子越多，炎症反应越多。如果给关节炎烤电就能够增加发生炎症关节周围的血流循环，血量增加，这样就有助于把过多的致炎因子带走，打断关节炎发生的恶性循环，因此关节炎烤电是有用的。但是在烤电的时候还是要注意温度不能过高、时间不宜过长，一般不要超过30分钟。如果温度过高或者是时间过长就可能会产生烧伤。因此关节炎烤电虽然有用，但也不能够盲目滥用。

治疗骨质疏松一年打一次的针剂

: 晁爱军 主任医师骨内科

在骨质疏松治疗里有一种注射剂是一年输一次的，这种药叫唑来膦酸，可以和羟基磷灰石结合，在破骨细胞吸收骨骼的时候会被吞噬到破骨细胞体内，破骨细胞会产生凋亡、坏死，会释放出大量的细胞内物质，会造成发热等不良反应，同时使破骨细胞死亡。因此破骨细胞就不能够进行骨吸收，也因此骨密度就能够得到正常的维持。目前的研究表明，唑来膦酸一年一次可以有效减少骨量流失，增加骨密度，减少骨折的发生。因此一年一次的唑来膦酸，属于目前常用的抗骨质疏松的药物，属于抗吸收药物的一种。

阿法骨化醇片是治疗骨质疏松的吗

: 晁爱军 主任医师骨内科

阿法骨化醇片是治疗骨质疏松的常用药物，属于活性维生素D，不是骨质疏松治疗常用的普通维生素D，具有一定抗骨质疏松的作用。对于患有骨质疏松的患者来说，医生开具阿法骨化醇片，主要是为促进钙的吸收，抑制甲状旁腺素的激活。因为甲状旁腺素激活以后会导致破骨细胞骨吸收功能的增强，抑制甲状旁腺素就会减少骨吸收。另外，阿法骨化醇属于活性维生素D，可以和肌肉上的维生素D受体结合，能够增加肌肉力量，减少跌倒发生，因此也能够减少老年人发生骨质疏松骨折。因此，阿法骨化醇是治疗骨质疏松的常用的药物。

骨质疏松打针一年一次有副作用吗

: 晁爱军 主任医师骨内科

所有的药物都有副作用，骨质疏松一年一次的注射剂叫唑来膦酸，常见副作用是类流感样的症状，表现为发热，一般来说体温多在37.5-38.7℃，体温升高的也有超过39℃，但是一般仅见于身体比较好的年轻人。另外，还有一些人会出现浑身疼痛、骨痛、肌肉痛的症状，和流感一样，一般持续1-2天，超过3天的很少。其他的不良反应还有恶心、呕吐。这些不良反应一般都出现在第一次输注的时候，第二次输注大部分人症状已经很轻了，有些人症状也会消失。其他少见的不良反应还包括肾脏功能下降，一般来说发生率不超过0.25%。这些病例一般都是老年人80岁以上，因此对于80岁以上的患者，注射唑来膦酸应当小心。

骨质疏松症的危险因素有哪些

: 晁爱军 主任医师骨内科

骨质疏松的危险因素分两大类，一类是不可控因素，一类是可控因素。不可控因素包括以下几种：1、种族，白人最容易得骨质疏松，黑人最不容易得骨质疏松，黄种人介于二者之间。2、年龄，随着年龄增加，骨质疏松的风险明显增加。3、绝经，女性绝经以后骨量快速流失，在绝经后的3-7年，骨量丢失比较明显，因此应当提前预防。4、家族史，父母出现髋部骨折或骨质疏松的情况下，其子女骨质疏松或骨折的风险增加，特别是妈妈的骨质疏松骨折风险预示着女儿的骨质疏松骨折风险明显增加。除不可控因素以外，还包括一些可控因素，可控因素主要包括生活方式，比如吸烟、饮酒、缺乏运动，都是骨质疏松的可控因素，低体重盲目减肥，咖啡、碳酸饮料的过度摄入也会造成骨质疏松。对于骨质疏松更常见的危险因素是药物和疾病造成，很多药物和疾病都会造成骨量流失。因此，如果患有慢性的疾病或长期服用某些药物，应当咨询您的医生，这些疾病或药物是不是对骨骼有伤害。

才二十几岁为什么会患骨质疏松

: 晁爱军 主任医师骨内科

二十多岁的人诊断为骨质疏松有两大类，一类是真性骨质疏松，一类是假的骨质疏松。如果二十多岁的患者因为遗传的原因，患有某些特殊的疾病，比如因为性腺功能不全出现的骨骼发育障碍，或者是因为胶原的突变产生脆骨病，这些患者骨头脆性增加容易发生骨折，可以诊断为骨质疏松。另外，还有一些年轻患者因为其他的疾病长期服用药物，比如因为自身免疫性疾病，长期服用糖皮质激素也会得骨质疏松，因此这些患者得骨质疏松是真实的，需要加以干预和治疗。还有一些患者没有慢性病，也没有遗传性疾病，也没有长期服用药物，只是测骨密度的时候骨密度值比较低，可能达到所谓的骨质疏松诊断范围，但是从来没有发生过骨折。这些患者不能够诊断骨质疏松，只是一种低骨密度现象，需要加以关注和预防就可以，不需要进行任何治疗，也不能够诊断为骨质疏松。

降钙素治疗骨质疏松有副作用吗

: 晁爱军 主任医师骨内科

所有的药物都有不良反应，降钙素也不例外，降钙素是治疗骨质疏松的常用药物之一，目前属于骨质疏松治疗的二线药物。常见的不良反应包括恶心、呕吐、脸红、手红、皮肤发热等。因为降钙素可以和中枢阿片受体结合，结合阿片受体以后就会出现恶心、呕吐等反应，是止痛的重要作用机理，因为降钙素治疗骨质疏松，除能够抑制破骨细胞减少骨吸收，改善骨量减少骨折以外，最大的好处是能够通过阿片受体的结合减轻疼痛，特别是对于运动相关的疼痛有缓解作用。降钙素治疗骨质疏松出现的恶心、呕吐，一般来说不超过3-5天，继续服用就能够缓解。对于脸红、手红是由于血管扩张作用，改善微循环，这个作用也常用于治疗椎管狭窄造成的神经疼痛，因此，降钙素从整体来说比较安全。

男性乳腺发育常见病因

: 宋宝骥 副主任医师整形外科

男性乳腺增生的常见病因是什么男性体内除了有占主导地位的雄激素外，还有由睾丸和肾上腺皮质产生的少量雌激素正常情况下，男性的乳腺在雄激素的制约下处于不发育状态。由于某些原因导致体内雄激素水平下降，或雌激素水平相对或绝对增高，都可能诱发乳腺组织的增生。男孩子青春期乳腺肥大，是一种较常见的生理现象，因为男孩子发育到此阶段，体内的内分泌功能逐渐活跃，睾丸在大量产生雄激素的同时，雌激素生成也有所增加。有些男孩子由于内分泌功能暂时紊乱，雌激素分泌相对过多，加上乳腺组织对雌激素的敏感性增加，于是就会刺激乳腺组织增生和肥大。

什么是男性乳房发育

: 宋宝骥 副主任医师整形外科

什么是男性乳房发育男性乳腺发育也就是男性胸部发育过度，通常胸部腺体组织的增大和男性性激素缺乏有一定的关系，在婴儿时期、青年时期，还有年长的男性身上较容易发现这种症状。一般男性胸部肥大或者增生的根本原因就是男性乳腺发育了。乳房发育一般出现在女性青春期的时候，但是男性也有乳房发育，这种情况会导致男性的乳房增大，但是这种情况也有可能是由于一些疾病导致的，为了防止病情对患者造成影响，需要尽早的接受治疗。

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