普通外科
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简介

天津市第一中心医院普通外科是历史最悠久的科室之一,拥有多名国内外著名外科专家,原科主任黄耀权教授曾任中华医学会外科学分会副主任委员,全国胆道学组副组长,全国肝脏外科学组副组长,是我国著名肝胆外科专家,在国内外医学界享有崇高声誉。原科主任江涛教授曾任中华外科学会胰腺学组副组长,天津市外科学会主任委员,享受国务院特殊津贴专家。

普外科主任沈中阳教授于1998年创建我国第一支移植专业队伍,八年后建成亚洲规模最大的器官移植中心——东方器官移植中心,2006年被美国中华医学基金会授予“中国肝脏移植培训中心”,曾任中华医学会器官移植学分会副主任委员,是国内外著名的器官移植专家。

普通外科在历任国内外知名专家教授的带领下形成了具有优良传统和鲜明特点的专业科室,拥有开放床位109张,博士生导师1人,硕士生导师5人,正主任医师14人,副主任医师11人,集完善的医疗设施、技术优秀的外科学专家及良好的医学教育体制于一体,在我院医疗、教育及科研中发挥着重要的作用。

普通外科随着学科专业化道路的不断深入,已基本形成专病专科,专家专科。下设三个亚专业科室:肝胆外科,胃肠外科,甲乳疝外科,并拥有独立的外科急诊。专业覆盖腹部外科疾病,包括肝、胆、胰腺、脾脏疾病,胃肠道、肛肠疾病、甲状腺、乳腺、疝与腹壁疾病,减重代谢疾病及胃食管反流性疾病、急腹症等。并常规开展肝脏移植以及治疗移植后外科并发症、移植相关疾病等。

微创技术在普通外科各类手术中的广泛应用是科室特色优势,目前,在单孔腹腔镜手术,腹腔镜肝切除,腹腔镜胃、结直肠手术、胰腺癌手术、经口腔前庭腔镜甲状腺手术、经腋入路腔镜甲状腺手术,乳腺结节微创旋切术、疝杂交手术、主动减容术等领域居国内领先水平。

同时拥有全国领先的达芬奇机器人、纤维电子十二指肠镜、胆道镜、热灌注化疗、甲状腺微波或射频消融治疗、食管测压及动态24hpH-阻抗联合监测系统。

学术带头人:谷川教授。科室行政主任、党支部书记:张雅敏教授。

精准、微创、智能化是现代外科的发展方向,也是天津市第一中心医院普通外科的技术核心追求,依托我院国家级重点学科器官移植中心,融合现代外科理念,普外科建立起以患者为中心的综合医疗模式。科室特色有:

一、恶性肿瘤的综合治疗。科室以微创手术为核心,利用综合医院学科齐全,技术设备完善的有利条件,联合靶向、免疫治疗、中医药治疗等对肝胆肿瘤、胃肠道恶性肿瘤、甲状腺、乳腺肿瘤进行系统治疗,尤其是对有合并症的病人采取多学科联合诊治,大大提高了患者的生活质量和生存率。

二、微创外科手术。腹腔镜肝切除、胰腺手术;腹腔镜与机器人微创技术治疗胃癌及结直肠癌;超声引导下微波消融治疗甲状腺结节性疾病、经口腔前庭腔镜甲状腺手术、经腋入路腔镜甲状腺手术;乳腺结节微创旋切术等术式,保证患者以最小的创伤,达到最根治、最彻底的手术切除效果以及最佳美容手术效果。

三、结合活体肝移植技术开展传统外科不能根治的血管侵犯或合并癌栓的晚期肿瘤手术。利用移植中心具备冻存人体血管库的独特优势和高超的显微外科血管吻合技术,使用人体冻存血管替代被肿瘤侵犯的血管,开展传统外科不能根治的血管侵犯或合并癌栓的肝癌以及胰腺癌、胃肠道肿瘤等高难度手术。

四、器官移植后外科并发症以及继发恶性肿瘤的诊治。采用先进的十二指肠镜系统,PTCD或PTBD结合ERCP或ENBD技术,治疗肝移植术后肝胆管结石、胆道狭窄以及恶性肿瘤。对移植后新发恶性肿瘤,如胃肠道肿瘤、胰腺肿瘤,肝癌复发等,具备丰富的临床治疗经验。通过对移植后高危患者的筛查,特异性的制定个体化诊疗计划,并依托外科手术、化疗、靶向治疗等方式,为患者争取更好的预后及生存质量。

五、常规开展腹股沟疝腹膜前间隙无张力修补术及腹腔镜腹股沟疝无张力修补术。可以最大限度降低术后疝复发率。采用疝杂交手术、主动减容术、组织结构分离技术治疗巨大腹部切口疝。

六、肥胖和糖尿病的微创手术治疗。采用微创技术开展胃大弯折叠术、袖状胃切除等减重手术,具有创伤小、恢复快、美容效果好的优点。

七、胃食管反流病和食管裂孔疝的腹腔镜治疗。专业学组利用先进食管测压及动态24hpH-阻抗联合监测系统,对胃食管反流病、食管裂孔疝的诊断、手术治疗、术后指导制定了规范系统的流程。

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甲状腺结节4C级是什么意思

温暖 副主任医师 普外科
甲状腺结节4C级在临床上是比较常见的一类肿瘤性病变。甲状腺肿瘤依据彩超下的分级,一般可以分为1-6类,随着分级的级别越高,发生癌变的风险性越大,4C级的结节癌变的风险大概超过50%。通常情况下,1-3类的结节都属于常见的良性病变,一般不需要过多担心,可以定期进行彩超复查。如果在复查的过程中,良性结节体积较大,可以考虑手术治疗。而分级4类以上的结节,发生癌变的风险会明显增加,其中4级又包括4A、4B、4C共3种类型,4C级结节癌变的风险大概超过50%。所以,如果患者的彩超检查发现甲状腺结节为4C级,最好能够通过细针穿刺活检明确局部结节的性质。一旦确诊恶性肿瘤,尽早进行甲状腺癌根治手术是比较常用且有效的方法。5级和6级的甲状腺结节,恶性程度也很高,需要及时手术治疗。​4C级结节千万不要大意,及时手术、及时治疗才能避免严重并发症的发生。
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2024-02-23

乳房轻轻一碰就疼

温暖 副主任医师 普外科
患者乳房轻轻一碰就疼,这是比较常见的一种症状和现象,具体如下:1、非病理性:通常情况下,年轻女性患者体内的雌激素水平较高,乳腺腺体在雌激素的作用下会明显充血、肿胀,触摸时会有明显疼痛,尤其是在月经来潮前,体内激素水平处在比较高的状态。如果乳房进行挤压或者触摸,肿胀症状确实有可能比较明显,此时随着月经来潮,体内激素水平下降,疼痛症状会得到有效改善,如果仍出现疼痛,也可以进行适当的热敷、艾灸熏烤,或者口服逍遥丸、平消片等药物,来减轻乳腺增生所造成的疼痛症状;2、病理性:乳房内伴有肿瘤性病变,其中又包括良性肿瘤和恶性肿瘤。长期的良性肿瘤包括体积较大的囊肿、血管瘤或者纤维瘤,此种情况按压时也会伴有疼痛症状,手术可以达到彻底治愈的效果。如果恶性肿瘤检查不及时,有可能引起肿瘤广泛转移和复发,如果通过彩超或者影像学检查,发现乳房有恶性肿瘤倾向,应该及时进行乳腺癌的根治手术,切除病灶、清扫淋巴结,才可以减轻局部的疼痛症状。
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2024-02-23

乳房微微发痒是什么原因

温暖 副主任医师 普外科
乳房微微发痒的常见原因有以下几点:1、皮肤过敏反应:可能是患者佩戴的胸罩质量低劣,或者应用护肤品不恰当,造成皮肤干燥、过敏、红肿、瘙痒的现象,需要更换适合的胸罩以及停用不恰当的护肤品,以减轻发痒的症状;2、乳房实质性病变:如体积较大的纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺囊性病,可能会刺激局部皮肤,出现瘙痒、红肿的表现,患者可以通过完善乳房彩超检查,来明确是否伴有体积较大的乳房良性病变。较大的良性病变可以手术切除,达到彻底治愈,良性病变体积较小,症状并不明显,也可以密切观察,不需要过度手术;3、恶性肿瘤:部分患者也可能表现为局部的微微发痒,通过乳房彩超、钼靶、磁共振等相关的影像学检查,可以发现早期的乳房恶性肿瘤,确诊恶性肿瘤后,最好通过手术切除,术后结合化学治疗、靶向治疗及中药调理等方法来综合治疗,才可以取得较好效果,避免严重并发症的发生。
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2024-02-23

膝盖摔了一个深口子怎么处理

温暖 副主任医师 普外科
​膝盖摔了一个深口子的处理,通常有以下步骤:1、及时消毒:通常需要采用活力碘、生理盐水、双氧水反复冲洗,冲洗局部的异物、创面分泌物,以避免细菌组织残留;2、缝合和换药:在受伤的6个小时内,需要及时进行缝合处理,在缝合伤口后,可以最大程度避免伤口发生感染。如果受伤超过6-8个小时,此时进行缝合可能会造成伤口污染,需要敞开伤口,加强换药处理;3、预防感染:在受伤24小时内,需要及时注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白,因为在受伤的24小时内,可能会引起破伤风梭状杆菌的感染。如果没有及时注射,一旦感染破伤风梭状杆菌,临床上没有有效的特效药,可能会引起比较严重的并发症,如窒息、肌肉痉挛、角弓反张或严重的肺部感染。膝盖摔伤通常比较表浅,需及时进行清创、换药以及消毒处理,多数患者可以取得较好的效果。但如果口子较深、出血量较多,千万不要大意,及时到医院就诊进行清创缝合处理是最好的选择。在缝合伤口后,需要2-3天进行伤口处的换药处理,可以按时拆线,取得较好的效果。
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2024-02-23

总动脉有斑块怎么办

温暖 副主任医师 普外科
总动脉伴有斑块在临床上是比较常见的现象,一般好发于高血压、冠心病、高脂血症以及中老年人群,治疗方法具体如下:1、完善相关检查:如果患者总动脉伴有斑块,通常要积极完善相关检查,比如监测血压、血脂、血糖是否正常,评估患者是否伴有冠心病、心脏病;2、调整饮食结构:要了解患者的饮食结构是否规律和科学,减少油腻、辛辣、刺激、难消化食物的摄入;3、积极锻炼:促使体内的血压、血糖、血脂恢复正常,避免斑块体积进行性增长,或者伴有新发斑块形成;4、口服药物:也非常重要,一般是口服阿托伐他汀类药物来稳定斑块,避免斑块发生脱落、移位,造成严重的并发症;5、手术治疗:部分患者斑块可能会造成血管狭窄或者挤压,如果是这种情况,也可以考虑通过介入手术治疗进行支架植入或者球囊扩张,使患者的血管逐渐扩张,来达到较好的通畅性,避免因斑块过度增生,造成动脉硬化、动脉狭窄,甚至动脉闭塞等严重并发症的发生。一旦总动脉伴有斑块,应该及时就诊,采取有效的治疗,避免严重并发症的发生。
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2024-02-23