呼吸科

科室简介

天津市第一中心医院呼吸科,由张久山主任担任内科主任兼呼吸组组长,上世纪80年代初,在张久山主任的带领下,呼吸内科首先建成了肺功能室及变态反应研究室。在天津市率先开展了肺功能检查及全国花粉症流行病学调查。1992年天津市第一中心医院新址落成,呼吸科也先后经历了许连庆、胡其珍、陶家驹几位老主任的精心建设,并在现任学科带头人蒋萍教授的带领下,成为集科研、教学、临床为一体的医院重点支撑学科。在天津呼吸病学领域占有重要地位。2000年呼吸科成立了气管镜检查室,开始开展常规支气管镜检查及支气管肺泡灌洗,二十余年来,气管镜室得到了快速发展,目前可开展支气管肺泡灌洗术(BAL)、经支气管镜粘膜活检术(TBB)、经支气管镜肺活检术(TBLB)、经支气管镜针吸活检术(TBNA)、经支气管镜超声引导下针吸活检术(EBUS-TBNA)、气道异物钳取术、以及气道球囊扩张、气道内支架植入术等多项内镜三、四级介入手术治疗。2010年呼吸内科被授予“GINA-ARIA中国医师培训项目教育中心”称号,是全球哮喘及过敏性鼻炎防治组织、全球哮喘联盟GINA-ARIA项目在天津授权培训中国医师的唯一基地。2017年呼吸内科取得“中国规范化特异性免疫治疗示范门诊单位”称号,是天津市唯一一家规范化开展成人皮下免疫治疗的单位。2018年被授予天津市唯一一家“慢性气道(哮喘)规范化诊疗暨省级哮喘专病门诊”项目示范基地。2018年12月18日,由全国知名专家组成的PCCM专家评审组来到我院,对我院呼吸内科规范化建设项目进行了现场评审。2019年1月19日,在中国呼吸学科发展大会上,呼吸内科取得了国家呼吸与危重症医学科规范化建设项目(PCCM)三级医院达标单位证书,标志着我院呼吸与危重症医学科达到了国家标准,正在向标准化、同质化方向发展。呼吸内科医护人员结构完整,人才梯队建设合理,学科实力雄厚。现有医生17人;护士17人。其中,主任医师2名,副主任医师5名,主治医师7人,住院医师3人。其中博士5人,硕士12人,硕士生导师2人。副主任护师1人,主管护师7人,护师7人,护士2人。本科学历15人,专科学历2人。现有固定床位35张,开放床位45张。现拥有内镜检查室(包括支气管镜和胸腔镜)、肺功能检查室、睡眠呼吸监测室以及变态反应研究室共4个功能检查室;拥有一流的设备,能够满足多种呼吸疾病的检查和治疗需求。呼吸内科致力于慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、肺心病、哮喘、肺癌、肺间质纤维化、肺栓塞、各种难治性肺炎、各种原因的胸腔积液、支气管扩张、肺脓肿、呼吸睡眠暂停综合征、呼吸衰竭、结节病、免疫相关肺疾病的诊治。现承担着天津医科大学、南开大学医学院、天津中医药大学理论授课及临床带教任务;是住院医师规范化培训基地;卫生部临床药师培训基地,已培训临床药师20余名;是天津医科大学、南开大学医学院、天津中医药大学硕士生培训基地,2017年至今指导硕士研究生14人。呼吸科重视规范化教学查房,数次代表医院接受医科大学系统的教学审查。2010年呼吸内科与美国约翰霍普金斯大学建立了协作关系。2011年呼吸内科与海河医院联合,邀请美国霍普金斯医院及国内的著名专家,举办了天津市首次《气道疾病诊治新进展》学习班。在十一五期间,获科研成果6项,填补天津市空白2项,参加国家卫生部行业基金项目1项,中华医学会项目1项,局级课题4项,发表论文40余篇,中华系列9篇。呼吸内科获2007-2009天津市呼吸学会论文发表评比二等奖。2016年至今完成科技成果10余项,发表核心期刊论文40余篇,其中SCI论文16篇,多次参加学术会议论文交流,完成专利7项,参加编写教材2部,专家共识1篇。呼吸内科将扩张床位至80余张,扩建气管镜检查室为呼吸内镜诊疗中心,建成慢性呼吸道疾病诊疗中心以及天津市第一个岩盐气溶胶慢性气道疾病治疗中心等,将坚持临床、科研、教学三位一体同步发展,营造良好的学术氛围,推进日常工作的规范化和诊疗技术的先进化。加强与国外医院的交流与协作,提升科室的整体实力;保持呼吸科在天津市的先进地位,努力在哮喘、支气管镜介入诊疗及肺纤维化的科研临床方面占据天津市领先地位。呼吸与危重症医学科设有5个辅助功能检查室:1、变态反应实验室:该检查室主要分两部分,过敏原检测及脱敏治疗;呼出气一氧化氮测定分析。前者采用Phaidia过敏原定量检测技术,该技术不受患者年龄、皮肤状况、用药、疾病和怀孕状态的因素的影响;有灵敏度高、特异性强、结果可溯源等优点,阳性预计值及阴性预计值均能达到90%以上。与同类方法相比,最低定量限可达到0.1KUA/L.目前可以开展的项目覆盖了常见室内过敏原(户尘螨、粉尘螨、猫够皮屑、霉菌等)、室外过敏原(多种杂草花粉)、食物过敏原(鸡蛋白、牛奶、小麦、花生、大豆、芝麻、坚果等)工28种。呼出气一氧化氮检测具有简便、快速、安全,能够准确反映出气道炎症的严重程度且患者易于接受的特点,具有广泛的应用前景。2、肺功能检查室:该检查室可开展肺功能全项(包括弥散功能、通气功能、小气道功能、气道阻力等方面检测)、支气管舒张试验检测。3、睡眠呼吸障碍监测室:采用美国邦德安百NOXT3全数字无线睡眠记录系统,该仪器采用全新胸腹绑带技术,通过无线连接,最大限度解放患者。RIP技术精准测量呼吸运动,高质量信号采集。包括口鼻气流+鼾声+血氧饱和度+胸腹运动等,可用于初步筛查OSAHS患者,也可用于评价疗效及随访。4、支气管镜检查室:可开展超声引导下经支气管镜行淋巴结活检术(TBNA)、气道球囊扩张、气道内支架植入术等介入技术,窄波成像鉴别良恶性病变术、经支气管行肺活检术、无痛支气管镜术及传统的支气管镜检查项目--支气管镜下粘膜活检、肺泡盥洗、刷检等。其中无痛支气管镜术采用静脉麻醉联合局部麻醉的方法,使患者在毫无痛苦的状态下顺利完成检查。已开展快速现场评价,简称ROSE,包括快速现场细胞学评价(C-ROSE),快速现场微生物学评价(M-ROSE)。该技术通过改良的瑞氏染色(WF染色),耗时仅30秒,多数情况下1min即可在显微镜下观察,通过观察脱落组织细胞学形态即可快速对疾病作出评价,如肺恶性肿瘤的病理分型;如真菌、部分寄生虫、结核等鉴别,对临床疾病的诊断提供了更好、更快等辅助检查方式。5、内科胸腔镜检查室:该技术在呼吸与危重症医学科领域应用甚广,主要包括胸膜肿瘤的诊断与治疗;气胸的诊断与治疗;肺癌的诊断与分期;胸腔积液原因的鉴别;顽固性良性胸水的治疗;胸腔镜检查活检可提供多块、有选择性标本,确诊率可显著提高。其标本结核培养率可达78%,比胸水和穿刺活检联合应用培养阳性率(39%)增加一倍。
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科室疾病

蒋萍
主任医师呼吸科
三甲
天津市第一中心医院
挂号指引
博士
研究生导师
擅长:过敏性疾病、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等气道慢性炎症性疾病,在临床与科研方面有较深的造诣。
李潭溪
主任医师呼吸科
三甲
天津市第一中心医院
挂号指引
擅长:内科各种疾病的诊断和治疗,特别是对呼吸系统各种疾病能给予早期及时诊断,并采取有效的治疗以及内科各种疾病并发症和合并症的诊治,对疑难病和危重症的诊断治疗也有丰富的临床经验。
郑洪
主任医师呼吸科
三甲
天津市第一中心医院
挂号指引
研究生导师
擅长:肺心病、哮喘、呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺间质疾病等,积累了较丰富的临床经验,尤其对慢阻肺及肺纤维化有较深入的研究。
陶家驹
主任医师呼吸科
三甲
天津市第一中心医院
挂号指引
享受国务院特殊津贴专家
教授
擅长:呼吸系统感染性及变态反应性疾病、支气管哮喘、肺部恶性肿瘤、肺心病等诊断、治疗,并在中西医结合治疗呼吸系统疾病上有深入研究和较深造诣。
张久山
主任医师呼吸科
三甲
天津市第一中心医院
挂号指引
擅长:慢性支气管炎、支气管炎、肺气肿、肺心病、哮喘、肺感染、间质性肺疾病、肺癌等疾病诊治。
推荐非本院医生
崔青敏
主治医师中西医结合呼吸内科
三甲
天津市南开医院
¥30
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擅长:呼吸内科疾病的诊治,如肺炎、哮喘、支气管扩张等疾病。
井军虎
主任医师呼吸内科
三甲
天津市第四中心医院
¥60
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擅长:慢性阻塞性肺疾病、肺部感染性疾病、支气管哮喘以及肺间质性疾病的诊治。
于洪志
主任医师呼吸科
三甲
天津市海河医院
¥40
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擅长:重症肺感染、流感、间质性肺疾病、肺栓塞、结核重症、慢性咳嗽的诊治,在机械通气、器官功能支持、气道管理上临床经验丰富。
洪云川
副主任医师呼吸内科
三甲
天津医科大学总医院
¥108
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复旦榜A+
擅长:肺部感染、呼吸危重症、哮喘、咳嗽、肺炎、肺栓塞、肺间质疾病的诊断治疗。
杨安怀
副主任医师呼吸内科
三甲
天津市第三中心医院
¥49
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擅长:慢阻肺、哮喘、肺炎、肺栓塞、气胸、阻塞性肺气肿、支气管炎、支气管扩张、呼吸衰竭、急性上呼吸道感染等疾病的诊治。
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专家科普

流感进入高发季,如何应对?
2025.12.17
随着气温骤降,流感进入高发时段,医院发热门诊的患者逐渐增多,无论大人还是孩子,都面临被流感盯上的风险。下面就带大家从流感的认识、识别、应对以及预防全方面的梳理,从容应对流感高发季。 一、认识流感 流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,病毒共分为甲、乙、丙、丁四型。就当前我国的流行情况而言,流感毒株以甲型H3N2亚型为主,同时乙型(Victoria系)、甲型H1N1亚型也在共同流行。 流感的传播途径主要为飞沫传播,当患者咳嗽、打喷嚏,喷出的飞沫中会携带病毒,如果被人体口鼻眼等黏膜直接接触,就可能引发感染。 需要特别注意的是高风险人群:婴幼儿、孕妇、老年人、有慢性基础疾病的人群(如患有心肺疾病、糖尿病、免疫功能抑制等疾病),应该高度重视。 二、如何识别流感? 流感发病初期的症状具有较为明显的特征,常常以发热、头疼、肌肉关节酸痛为主要表现,体温最高可达到39-40℃,这是流感与普通感冒的显著区别之一。 除了发热等全身症状外,流感患者常伴有咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕等局部症状,部分患儿还会出现畏寒、寒战、乏力、食欲减退等全身不适。不过也有少数患者症状很轻微,甚至没有明显症状,这要结合自身接触史和身体症状综合判断。 需要注意的是,仅凭症状和接触史无法100%确诊流感,应该及时进行流感病毒核酸检测,若显示为阳性,则可以确诊为流感。 三、流感出现症状怎么办? 流感大多是自限性疾病,健康人群感染后1-2周通常可以自愈。为了促进康复、防止传播,需要做好以下三点:一是出现持续高热、呼吸困难、精神萎靡等等症状,尤其是年幼儿,应立即就医;二是患病期间需要居家休养,症状消失前避免去公共场所以及近距离接触他人;三是规范用药,遵循“对症、及时、遵医嘱”的原则。 从药物类型来看,主要分为抗病毒药物和对症治疗药物两类。抗病毒药物如奥司他韦、扎那米韦等神经氨酸酶抑制剂。这类药物能抑制病毒复制,减轻症状,缩短病程并且降低重症风险,需要在发病48小时内尽快使用。 对症治疗药物则需要用于缓解发热、头疼、咳嗽、咳痰等不适症状。针对发热、头疼和肌肉酸痛,可选用对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药,注意避免重复使用含同类成分的复方感冒药。 针对咳嗽咳痰,需要结合痰液的特点选择。流感初期多为干咳或者白色稀痰,可在医生指导下使用复方福尔可定、右美沙芬等药物,对症解决咳嗽、咳痰的问题,同时还可以解决鼻塞、喷嚏、流鼻涕等卡他症状;若随着疾病进展转化为有痰的咳嗽,可使用氨溴索、标准桃金娘油等药物,稀化促排痰液的同时,可以修复感染后受损的气道屏障,缩短症状持续时间;如果痰液转化为黄色或者绿色脓痰,或者伴有痰量增多、胸闷、呼吸不畅,可能提示合并了细菌感染,此时需要及时就医,在医生指导下使用抗生素,切不可滥用。 四、日常如何预防流感? 个人防护首推接种流感疫苗,在9-10月份是最佳时机,流行季内接种均有效。同时要养成好习惯:接触公共物品以后要用“七步洗手法”洗手,咳嗽、喷嚏用纸巾遮口鼻并要洗手,避免手接触眼口鼻;均衡营养、适度运动、促进睡眠以增强免疫力。高风险人群外出应该少去密集的场所,出门戴口罩。 流感高发虽需警惕,但是无需恐慌。希望大家都能守护好自身与家人的健康,平稳度过这个流感季节。
陈星主任医师小儿呼吸科
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发烧了吃什么药效果好
2025.12.08
发烧38.5°C以下无明显症状时,建议优先物理降温。若是出现明显不适或体温达到38.5°以上需要及时使用退烧药。具体用药建议咨询医生或药师。 发烧38.5°C以下无明显症状,优先用温毛巾擦拭额头等大血管丰富部位。同时减少衣物穿着,保持室内通风,促进热量散发。 若体温达到38.5°以上并伴有头痛肌肉酸痛者适用解热镇痛药,该类药物兼具解热镇痛作用,通过抑制前列腺素合成,使体温调定点回归正常。如泽芬右布洛芬胶囊,成分纯净,去除了普通布洛芬中的无效成分左旋布洛芬,只含有效成分右布洛芬,15分钟左右达到退热作用,安全性较高且对胃肠道刺激较小,适合胃肠道敏感人群,6岁以上儿童也可使用。 若是因感染引发的发烧建议咨询医生,使用一些抗菌药物,防止发烧反复。 发烧期间多喝温水促进排泄,选择清淡易消化的食物,若用药3天体温未降或出现意识模糊、呼吸困难等症状,需立即就医。
王新霞主任医师呼吸内科
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风热和风寒感冒的区别
2025.12.03
风热与风寒感冒在病因、症状及治疗方面存在差异,需要在专业医师指导下辨证治疗,才能获得良好效果。可通过以下要点区分: 一、病因与发病季节不同 风热感冒与风寒感冒的核心区别在于致病邪气的性质。风热感冒则是外界风热邪气引起,在气温较高或气候骤变转暖时更为多见,如春夏季或初秋;风寒感冒是外界风寒邪气侵袭人体所致,常见于气温较低的季节,如秋冬。 二、典型症状的对比 两者的症状表现存在差异,可通过以下几点进行区分: 1、怕冷与发热:风热感冒患者则怕冷感觉较轻,甚至没有,但发热症状通常更为突出;风寒感冒患者通常怕冷感觉明显,可能伴有发热,但发热程度一般不重。 2、鼻涕与痰液:观察分泌物是关键。风热感冒则流黄浊鼻涕,咳嗽时痰液黏稠或发黄;风寒感冒多流清稀鼻涕,咳嗽时痰液稀白。 3、咽喉与口渴感:风热感冒患者则常见咽喉红肿疼痛,并伴有口干想喝水的表现;风寒感冒患者咽喉通常不红不痛,或仅觉发痒,口不渴。 三、治疗原则与药物选择 因病因与症状不同,两者的治疗原则截然相反,需遵医嘱使用药物。风热感冒则需辛凉解表,以疏风清热为主,常用药物如银翘解毒片、双黄连口服液等;而风寒感冒需采用辛温解表的方法,目的是驱散风寒。符合此原则的中成药如散寒解热口服液,其作用在于发散风寒,缓解恶寒、流清涕等症状,效果较好。
张鸿主任医师呼吸与危重症医学科
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