偏瘫患者的手功能恢复较重要，但需区分患者属于硬瘫还是软瘫。对于软瘫患者的手功能恢复，应以促进肌力恢复为主。中枢神经损伤可能会导致患者出现偏瘫，主要是由于脑外伤、脑梗、脑出血或脑瘫而导致。若孩子出现脑瘫，会表现为较典型的脑瘫手，即屈腕、屈指畸形，此时患者的手腕处于发育畸形状态，会导致主动、被动伸直困难。此类患者在恢复时需权衡功能性以及外形，建议权衡屈、伸的肌腱长度并进行相应的康复训练。并且建议患者通过相应的手术方法进行肌腱移位、选择性肌肉切断，或通过左右颈7神经交叉移位术使患肢充分得到大脑支配。另外，偏瘫患者早期可以通过支具使手腕保持伸腕位，以较大程度减少关节肌腱挛缩，在后期患者也可以通过相应的手术方法使手腕活动更加灵活。

手指骨折非常常见，治疗方式与其他部位的骨折相同，主要取决于骨折程度以及是否稳定。若为手指闭合稳定骨折，医生通常会采取石膏或夹板的保守治疗，多数病人在1个月之后，手指骨折能够得到愈合。若骨折呈开放性或存在移位，甚至螺旋性移位而引起关节畸形，则倾向于手术治疗，包括克氏针即钢针治疗，可以在手法复位后，使用1-2枚钢针进行骨折固定。克氏针的外端可以留在患者的皮肤外，待1个月后拍X光片确诊骨折已经愈合，即可在门诊将克氏针拔出而无需进行第二次手术。若属于存在移位的骨折，手外科医生经常会选用钢板或钛板以及螺钉进行内固定治疗，可以使骨折部位达到解剖复位。当进行坚强的内固定后，患者可以较早开始手功能训练，对手功能的恢复有利。但在1年后，患者通常需要进行第二次手术以拆除内固定。

臂丛神经损伤属于严重的周围神经损伤，恢复时间往往可达数月甚至数年。臂丛神经掌管上肢的皮肤感觉以及肌肉，当患者的神经受伤后需要一定的再生期才能恢复。人类的周围神经再生速度平均为1mm/d，而臂丛神经受伤后需逐渐向远端再生以达到恢复，所以若想要恢复到手部关节，距离接近20cm，即需要200天的时间。若患者想要恢复手上的小肌肉以及感觉，则需经过更长的神经再生期，可能需要数年的时间恢复。此外，对于严重的臂丛神经损伤，则再生到手部的时间会更久，手部肌肉的恢复也不完全，会遗留功能障碍。

通常更年期妇女在激素变化的情况下，腕部正中神经会出现肿胀或者俗称鼠标手的情况，长期腕部处于伸腕位，导致腕部正中神经的压力增高，表现为腕管症状，即腕管综合征。腕管是手腕的掌侧部分，由几块腕部的腕骨和表面的腕部腕横韧带所构成，深面是屈指肌腱，中间有正中神经。腕管综合征主要症状是晚上几个手指麻木，导致麻木的原因可能是腕部内容物增加，导致腕部压力增高，或神经肿胀改变导致整体神经传导性变化，表现为桡侧三指半麻木。桡侧三指半指拇指、食指、中指及环指的桡侧板，小指无麻木的情况。

皮肤下的筋膜、肌肉、韧带、神经等均属于软组织，而对于手臂软组织拉伤，不同软组织的愈合时间也有所不同。皮肤愈合较快者需要5-7天，较慢者会达到14天，上肢手臂的皮肤愈合通常在14天左右，而对于其他的筋膜或肌肉损伤的愈合时间，则与损伤程度有关。常规软组织、肌腱、肌肉的愈合时间通常在3周，对于韧带的愈合，则应根据部位确定愈合时间。若存在肌肉止点的附着点、关节周围韧带损伤，则愈合周期至少4-6周。若仅在组织学上愈合，则2周即可愈合，但神经愈合后还存在再生的过程，而再生的过程根据损伤部位的不同，可能需要3-6个月甚至1-2年不等。

胸廓出口综合征是临床上相对比较少见的周围神经卡压性疾病，最常见于35-65岁的女性，在国内又称为臂丛神经血管受压征。胸廓出口综合征指在颈部胸廓出口区域，臂丛神经以及锁骨下血管受到压迫而引起的症状，包括颈肩部不适、酸痛，或者上肢，尤其前臂内侧、手尺侧的麻木以及手部小肌肉萎缩。在严重的情况下，患者可能出现明显的猿手畸形，对手功能造成较大的伤害。临床中对于胸廓出口综合征的诊断较为困难，需要与颈椎病等其他常见疾病进行鉴别诊断。因此，诊断胸廓出口综合征时，患者需要进行神经肌电图、核磁共振、X光平片检查，以达到精确诊断。

手部偏瘫的康复训练，要先区分到底是硬瘫，还是软瘫，也就是痉挛性的瘫痪，还是无力性的瘫痪。1、痉挛性的瘫痪：有多种方法，比如通过肉毒素的方法，让痉挛肌肉得到充分地缓解，或者通过康复的方法，让紧张的肌肉得到充分地松弛，或者是通过镜像训练以及脑机接口等等方法，也可以让痉挛肌肉进行进一步协调。还可以通过手术的方法，让痉挛肌肉得到充分的肌张力减低，或者是通过健侧颈神经的移位手术，让好脑子可以跟坏手进行相应的联通，才能最大程度地导致坏手更好地灵活控制；2、无力性的瘫痪：最重要的是把肌力给训练回来，这个要把全身视为整体。对于肌力的训练而言，有好几种方法，比如通过感觉与运动的反馈、通过脑机接口的反馈、通过肌力的增强训练，或者是神经跟肌肉之间的反馈训练等。

手指发麻是较常见的症状，在临床多种原因可以导致手指发麻，患者需明确引起手指发麻的原因并进行针对性治疗。若是由于颈椎病所导致，患者需要到骨科、脊柱外科进行治疗。若患者发生周围神经卡压，如腕管综合征、肘管综合征或胸廓出口综合征而引起手指发麻，可按照相应病症进行保守治疗或神经松解处理。若糖尿病患者的血糖控制不佳，也容易出现两手、两脚的周围神经炎而引起手麻，此时患者需要到内分泌科就诊，控制血糖以治疗手麻。若患者存在周围神经卡压，可以通过神经肌电图检测形成神经压迫的具体部位。另外，在怀疑患者存在颈椎病的情况下，可以通过颈椎的核磁共振以判断颈椎是否存在神经压迫。

手腕腱鞘囊肿是非常常见的良性囊肿，经常由于手腕外伤或用力过度导致关节囊出现较小的破口，而关节液延破口逐渐流到皮下并积存在皮下，形成包裹性良性囊肿，称之为腕腱鞘囊肿。对于存在手腕外伤史、经常需要手腕用力或从事体育运动人群，如网球、乒乓球或高尔夫的运动员经常需要手腕用力，均易引起腕关节损伤，从而造成腕关节背侧的腱鞘囊肿。腕腱鞘囊肿并不会对手的功能造成较大危害，但部分患者的腱鞘囊肿达到一定程度，可能会引起关节酸痛。

5个手指均可以产生腱鞘炎，手是较为灵活的器官，而大拇指又是日常生活中用力较多的手指，所以大拇指发生腱鞘炎的机会比其他手指更多。在早期，患者可以采用保守治疗，如通过支具、石膏、夹板等进行制动以限制拇指的活动、减少摩擦，可以使腱鞘炎得到一定缓解。此外，还可以配合口服消炎镇痛药物或外用药物，也存在一定的作用。患者还可以进行理疗，如激光、红外、中频治疗，也存在消炎、消肿的作用。并且患者在家里可以使用热毛巾进行热敷，属于较为简单、有效的理疗方式。若患者的腱鞘炎较为疼痛，弯下后无法弹起，则需进行肌腱松解手术，从而根治拇指的腱鞘炎。