复旦大学附属华山医院神经内科科普文章_科普视频 - 有来医生

复旦大学附属华山医院

神经内科切换

上海市神经内科第1名
|
全国神经内科第3名

最近头晕、嗜睡、乏力怎么回事

: 朱国行 主任医师神经内科

最近头晕、嗜睡、乏力首先要除外全身状况，因为肝功能异常、肝炎或者血液系统的疾病、贫血都可以引起嗜睡、头晕、乏力，所以首先要到内科去查有没有贫血或者肝功能异常。其次也要进一步去神经系统检查，四肢无力可能是肌无力，也可能是其他原因造成神经失调。所以进一步要查神经系统的体格检查，看到底是周围神经、脊髓，还是大脑的问题，明确病因以后再进一步去检查。所以最近头晕、嗜睡、乏力先到内科检查，再到神经科去检查。做合理的体格检查以及辅助检查，以明确哪个方向是最重要。

早上五六点总醒怎么办

: 朱国行 主任医师神经内科

早上5-6点总醒要看晚上几点钟入睡，如果晚上9点钟、10点钟睡，早上5-6点钟醒，已经有6-7个小时睡眠了，此时睡眠时间就够了，可不做处理。假如2-3点钟睡下去，早上5点钟就醒了，则睡眠时间不够，可以给予适当的药物。这个药物有两大类，一大类就是维持睡眠的药物，就像安定这些半衰期长的药物，另外一大类就是快速入睡的药物。所以5-6点钟醒了一般天也亮了，假如是正常生活规律，这种情况下就不做处理。

站立时头晕怎么回事

: 朱国行 主任医师神经内科

站立时头晕，特别是蹲下去一下子起来后引起头晕，最常见的原因是贫血，特别是女性比较多见。因为女性有时希望身材更加苗条，可能会节食、偏食或者平常吃垃圾食品比较多，就像奶茶这种不健康的东西吃得比较多，所以引起贫血。另外女性的生理周期也会引起血色素、血的丢失，从而引起贫血。另外一种原因就是体质比较虚或者比较差，所以对于站立时头晕首先要做到均匀的饮食、不要偏食，其次就是要适当的体育锻炼、增强体质。

头痛需要做哪些检查

: 朱国行 主任医师神经内科

对于头痛病人主要是做头痛的病因检查，首先做五官科检查，就是看有没有鼻窦炎，眼科也要检查，看有没有青光眼。进一步要做头颅的磁共振，看颅内有没有占位性病变，也有部分病人需要进一步做血管造影或者DSA。另外有部分病人伴有发热，需要做腰穿脑脊液的检查。对于发作性的、短暂的部分头痛，也需要做脑电图检查。所以对于头痛的原因检查要根据不同的特点来进行相应的检查，从而明确头痛的病因。

右眼皮一直跳预示什么，怎么办

: 朱国行 主任医师神经内科

眼皮跳其实是神经科比较常见的一个表现，很多病人经常会碰到睡醒了眼皮跳。如果是偶然发生眼皮跳，就不要担心，这种常常可能跟累、疲劳或者晚上没睡好有关。如果眼皮一直跳或者反复跳，一个礼拜或者几个礼拜一直在跳动，要考虑到这是眼肌痉挛或者面肌痉挛，可能跟神经有关。需要进一步去检查，像磁共振等检查，看有没有神经的损害。假如没有损害，就考虑是局灶性肌张力障碍。可以通过药物来证实，以及通过其他的方法来治疗。

颈椎病引起眩晕的原因和治疗

: 朱国行 主任医师神经内科

眩晕的原因很多，可以是中枢的原因、大脑的原因，也可以是内耳原因，也有一部分可以是颈椎的原因。颈性眩晕常常跟颈椎的血管有关，所以首先要明确颈性眩晕的病因，要做磁共振看颈椎对血管有没有明显的压迫，另外颈性眩晕常常跟颈椎的姿势疲劳有关。所以颈性眩晕时一个要做磁共振看颈椎的压迫程度，第二个就是要注意平常工作上的颈椎姿势。经常低头、经常颈椎保持一个位置常常会引起颈肌疲劳而造成眩晕。所以在日常工作中要避免长时间保持一个姿势，要每半个小时左右活动一下颈部，可以预防或者缓解颈性眩晕。

一躺下来就头晕怎么回事，怎么办

: 朱国行 主任医师神经内科

一躺下来就头晕常常称为位置性眩晕，由于感受位置的神经叫第八对脑神经，是支配头位的位置觉跟平衡觉，假如颅神经的第八对脑神经的功能受到影响，就会引起体位变化以后的头晕，特别是眩晕。这时老百姓最常见的一个病就是耳石症，医生将其称为良性位置性眩晕。对这种疾病的预防或者治疗的方法首先是动作要慢，可以避免神经受到剧烈、快速的刺激而造成头晕。其次可以应用药物，就像西比灵(盐酸氟桂利嗪胶囊)或者敏使朗(甲磺酸倍他司汀片)。也要应用营养神经的药物，像维生素B1、甲钴胺等，只有这样才能处理好由于位置改变而造成的头晕。

右侧神经性头痛怎么缓解

: 朱国行 主任医师神经内科

一般神经性头痛在头面部分布的一个是三叉神经，另一个就是后面的枕部神经。神经性头痛常常是由于病毒感染、血管的压迫或者神经卡压所造成，可以通过以下方式缓解：1、营养神经的药物：如维生素B1、甲钴胺；2、改善循环的药物：其次要应用改善血液循环的药，如丹参片、银杏叶片，从而改善血液循环，使神经不再受到卡压；3、缓解神经痛的药物：另外可以运用一些治疗神经痛的药物，如卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁或者普瑞巴林等。

早期癫痫怎么治疗，用药注意事项

: 朱国行 主任医师神经内科

早期癫痫诊断以后需要治疗，从癫痫的治疗原则上，多年国际、国内的经验来说，癫痫治疗意见是药物治疗。所以癫痫早期或者初诊断时都只暂时药物治疗，要根据每个病人自身的特点、发作的类型来选择最恰当的药物。就像青少年、儿童有学习的需要、生长发育的需要，二十几岁、三十几岁的女性可能有生育需要。老年人可能合并了糖尿病、高血压，有合并用药的需要，因此要根据发作的类型、病人的个体化特点来选择最合理的药物治疗。

右侧偏头痛是什么原因引起的

: 朱国行 主任医师神经内科

右侧偏头痛一般都是神经、血管调节异常所造成，这种原因常常是有家族史，有一定的家族遗传背景。另外也和内分泌激素水平有关，所以常常女性患偏头痛多见。也常和生理周期有关，这种偏头痛常常是由于血管、神经的调节功能失调，特别是血管的扩张或者收缩所造成。

正在加载