心内科
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简介

上海市第五人民医院心内科,是集临床诊疗、科研、教学等功能为一体的综合性学科。学科从最初成立,到逐渐发展壮大历经数十年,目前下设心脏监护病房、普通病房、心导管室、无创心功能检查室、专科及专家门诊等部门,拥有床位42张,心脏病专科医师9人,其中硕士研究生和在职硕士研究生5人,2003年当选为闵行区特色专科。

在新时期,特别是2002年以来,医院加大了对心内科的软硬件投入,先后购入DSA、计算机化多导心电生理记录仪、射频仪等大型设备,同时积极引进人才、培养人才。

在科室主任许澎的带领下,狠抓业务与医疗质量,使心内科的整体业务素质、诊疗水平都得到了大幅度的提高,期间开展了多项新技术新业务,诊疗患者数量成倍增长,危重症患者抢救成功率达到较高水平。现在,心内科已成为上海市西南郊区规模较大、设备齐全、技术力量雄厚的科室,赢得了社会的广泛好评,在上海市心血管界享有一定的地位。

心内科主要诊疗范围包括:冠心病,心力衰竭,各种类型的心律失常,高血压病,心肌、心包疾病,心瓣膜病,先天性心脏病等,尤其擅长冠心病、急性冠脉综合症、顽固性心力衰竭、伴有严重血流动力学紊乱的心律失常等心内科急、重症的抢救及监护。

目前常规开展冠心病的冠状动脉造影检查、经皮冠状动脉内球囊扩张成型术(PTCA)及冠脉内支架植入术,并拥有一支敬业的“快速反应部队”,可对急性心肌梗死病人施行急诊PTCA、支架植入术,以及冠状动脉内血栓抽吸术,收到了良好效果;常规开展室上性心动过速,预激综合症,房性、室性心动过速以及阵发性房颤的射频消融治疗。

使这类患者从此告别困扰自己多年甚至十多年的心律失常,其中经冷盐水灌注射频消融导管根治房颤技术在国内亦属先进水平;对先天性心脏病(如房间隔及室间隔缺损)实施了经皮Amplatzer伞封堵术,免除了患者开胸手术之苦。

在积极开展多项新技术新业务的同时,对各类心脏疾患进行规范化的诊断与治疗,努力与国际接轨,大大提高了危重病人的抢救成功率,并极大地提高了心血管患者的生命质量和生活质量。

专业特色项目:开展永久/临时心脏起搏器安置术治疗缓慢型心律失常已有近20余年的历史,拥有娴熟的手术技巧和丰富的临床经验,累及约500名相关疾病患者从中受益。

2002年起开展了经导管射频消融治疗室上性心动过速、房速、房扑、房颤等快速型心律失常的新项目。已经有将近100名接受该项技术治疗的患者从此告别了困扰自己多年甚至十多年的心律失常,彻底摆脱了长期服药、反复发作的噩梦,其中经冷盐水灌注射频消融导管根治房颤技术在国内亦属先进水平。

从2002年开始,约1500名患者接受了冠状动脉造影检查,尚未发生并发症;其中约700名患者由于存在比较严重的冠状动脉病变而接受了PTCA及支架植入术,疗效非常满意;尚有近50名患者病变特别严重,不宜进行PTCA及支架植入治疗,但由于造影及时明确诊断,均获得了宝贵的手术时机,成功地进行了CABG术(即冠脉“搭桥”手术),挽救了生命。

冠心病介入治疗技术以其创伤小、诊断明确、疗效好、术后恢复快等特点深受广大病家欢迎。开展该项目8年以来,病例数每年均有近30%的增长。

通过导管利用特制的封堵器完成先天性房间隔、室间隔缺损的封堵治疗,具有创伤小、无需开胸手术、成功率高、疗效确切、恢复快、住院时间短等特点,自开展以来已有20余名患者进行了该项治疗,并发症少,疗效满意,平均住院日仅4-5天。

科研教学:在科研和教学上,心内科也有较大的投入,曾承担市级科研课题一项,区级课题三项,院级课题5项,此外,还承担了上医、皖医、蚌医的临床教学任务,每年带教实习生200余人,进修医生30余人,为培养后备的医学人才,作出了巨大的贡献。

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窦性心律左心室高电压需要治疗吗

朱航 副主任医师 心血管内科
如果出现窦性心律左心室高电压,先要明确是生理性因素,还是病理性因素。若为病理性因素,则要进行积极治疗和干预,具体如下:一、生理性因素:部分人做心电图检查,报告上会写窦性心律左心室高电压,但做心脏超声检查没有发现左心增大,属于生理性因素导致的左心室高电压,无需经过药物治疗和干预。二、病理性因素:1、高血压:我国最常见的一种情况,即高血压引起的左心室肥厚、左心增大。若诊断明确为高血压,则需要在专业的心内科医生指导下,长期口服降压药,将血压控制在安全、理想的状态内;2、左心功能不全、心力衰竭:此时需在医生的指导下,口服沙库巴曲缬沙坦、达格列净、恩格列净、β受体阻滞剂等药物,来治疗心力衰竭;3、瓣膜病:也会引起左心室高电压,包括二尖瓣大量反流、主动脉瓣重度狭窄等,此时需要进行手术干预。
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2024-02-23

心肌炎严重吗

朱航 副主任医师 心血管内科
诊断为心肌炎后切勿掉以轻心,如果出现重症心肌炎、暴发性心肌炎,是比较严重的情况,甚至严重影响心脏功能,随时有危及生命的可能。我国的心肌炎最常见于病毒性心肌炎,指病毒对心肌细胞产生破坏,导致心肌酶升高。如果是重症心肌炎、暴发性心肌炎,会导致心肌细胞大面积损伤,影响心脏的泵血工作,而心脏是血液循环中最重要的泵,负责把动脉血泵到主动脉及其重要分支,给重要脏器供血、供氧。如果心肌细胞大面积损伤,会影响到心脏泵血,甚至会导致重要脏器供血不足,会威胁患者生命。如果出现重症心肌炎、暴发性心肌炎,还会诱发各种恶性心律失常,包括室性心动过速、室性颤动,也会随时威胁患者生命。因此,一旦出现心肌炎,尤其重症心肌炎、暴发性心肌炎,是比较严重的情况,要积极到医院,尤其到正规医院的医生指导下,进行科学、规范、有效的治疗。
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2024-02-23

心肌炎最明显的症状是什么

朱航 副主任医师 心血管内科
目前,临床中心肌炎患者最明显的症状是发热、胸闷、气短、心慌、心悸,还有部分患者会出现心绞痛的症状,在心前区、胸骨后出现压榨样钝痛或绞痛。我国最常见的心肌炎是病毒性心肌炎,是指病毒对心肌细胞的破坏,导致心肌酶释放,此时进行心肌酶化验,会发现肌酸激酶、肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白出现呈比例升高。若为病毒性心肌炎,千万不要掉以轻心,这时会表现为胸闷、气短、心慌、心悸、胸痛等一系列症状,病毒感染同时会出现发热、咳嗽等临床表现。若为严重的心肌炎,如暴发性心肌炎、重症心肌炎,还会导致血压偏低、氧饱和度下降,甚至会出现危及生命的情况。心脏是血液循环中最重要的泵,若出现急性重症心肌炎、暴发性心肌炎,会影响到心脏的泵血工作,进而导致重要脏器出现供血不足的情况。所以,一旦确诊心肌炎,一定要到正规医院进行科学、规范、有效的治疗。
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2024-02-23

心率100次每分左右怎么办

朱航 副主任医师 心血管内科
如果心率一直100次/分左右,属于正常心率高限值,要第一时间到正规医院的心内科门诊就诊,由专业医生进行评估和判断,寻找心率高限值的原因。正常健康成年人的心率范围在60-100次/分,如果心率一直在100次/分,属于正常心率值的高限,其处理措施根据原因不同而有所差异,临床中常见于以下几类情况:1、情绪因素:长期处于情绪紧张、激动、焦虑的状态,会引起神经紊乱、神经失调,导致心率偏快,此时要充分平复心态,改善焦虑、紧张的情绪,就会使心率增快的情况得以缓解;2、饮食因素:长期喝大量的浓茶、浓咖啡,也会引起心率增快,此时要减少浓茶、浓咖啡的摄入;3、合并疾病:合并有贫血、甲状腺功能亢进,也会导致心率稍微增快,甚至在100次/分上下,此时要第一时间到正规医院就诊。如果是贫血,要到血液科门诊就诊,如果是甲状腺功能亢进,要到内分泌科门诊进一步就诊。
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2024-02-23

心率低是什么意思,是什么原因所致

朱航 副主任医师 心血管内科
如果出现心率低的情况,说明每分钟心脏跳动的次数出现减低,正常健康的成年人,心跳应该在60-100次/分,如果心脏跳动频率在这个区间范围,说明心脏既可以很好地工作,给重要脏器供血、供氧,又能够得到充分休息。如果出现心率偏慢的情况,称为心率低,临床中可能有生理性因素,还可能存在病理性因素,具体原因如下:一、生理性因素:可以看到一些士兵、运动员、建筑工人,由于长期从事运动和体力活动,他们的基础心率就会偏慢,但是并不影响心脏的活动,也不影响身体健康,属于生理性因素导致的心率低,这种情况不需要经过药物治疗或者干预。二、病理性因素:1、心脏疾病:包括严重的心动过缓,甚至会出现病态窦房结综合征,这种情况可能需要进行起搏器植入手术;2、其他疾病:包括甲状腺功能减退、严重的电解质紊乱、营养不良、纳差等,这种情况就要积极治疗原发疾病,当原发疾病得以改善之后,心率低的情况就可以得到缓解。
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2024-02-23