脑袋后面神经疼怎么办

贾永林 副主任医师 神经内科

脑袋后面神经疼一般是枕大神经痛，这种情况可以用一些营养神经的药物进行治疗，比如甲钴胺、维生素B1和神经妥乐平，可口服、可肌注或静脉用药。当这些药物治疗效果欠佳时，可同时应用一些对症治疗的药物，如卡马西平、加巴喷丁、苯妥英钠以及普瑞巴林等。用药的同时注意查找病因，如带状疱疹病毒引起的神经痛还需应用阿昔洛韦抗病毒治疗。

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2020-04-15

重症肌无力重复电刺激做几个位置

杨燃 主任医师 神经内科

重症肌无力进行重复电刺激时可以选择做面神经支配的眼轮匝肌、副神经支配的斜方肌、腋神经支配的三角肌、尺神经支配的小指展肌、肌皮神经支配的肱二头肌、桡神经支配的肘后肌、腓神经支配的胫前肌等。检查时刺激电极置于神经干、记录电极置于该神经所支配的肌肉。重复神经电刺激是检测神经肌肉接头功能的重要检查手段，当低频电刺激波幅递减大于15%、高频电刺激波幅递减大于30%，则提示突触后膜病变如重症肌无力。需要注意进行重复电刺激检查时需停用新斯的明12-18h后进行，否则可以出现假阴性结果。

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2020-04-11

轻度全身重症肌无力严重吗

杨燃 主任医师 神经内科

轻度全身型重症肌无力不严重。该型重症肌无力，大多生活可以自理，病情进展缓慢，无明显咽喉肌受累，比如没有吞咽困难、饮水呛咳、咀嚼无力，没有呼吸肌受累，不会出现重症肌无力危象。轻度全身型重症肌无力，主要累及眼外肌、面肌、四肢肌肉，表现为眼睑下垂、眼睑上抬无力、视物成双、斜视；面肌受累面肌皱纹减少、表情动作困难、闭眼和示齿无力；四肢肌肉受累以近端无力较重，表现为抬臂、梳头、上楼梯困难。轻度全身型重症肌无力症状较轻，药物治疗有效。

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2020-04-11

重症肌无力重复神经电刺激表现

杨燃 主任医师 神经内科

重症肌无力，重复神经电刺激表现为低频电刺激时（3～5Hz），波幅递减大于15%以上；高频电刺激时(10Hz以上)，波幅递减大于30%以上。重复电刺激检查，是检测神经肌肉接头病变的主要检查方法，进行该项检查时，应该在停用新斯的明12-18h后进行，否则可以出现假阴性结果。90%的重症肌无力患者低频刺激时为阳性，而且与病情轻重相关。

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2020-04-11

啥叫重症肌无力

杨燃 主任医师 神经内科

重症肌无力是一种神经肌肉接头处疾病，是一种自身免疫性疾病。主要临床表现是骨骼肌无力、极易疲劳，是一种波动性的肌无力，活动后肌无力症状会加重，经过休息或药物治疗后症状可以减轻。重症肌无力在我国南方发病率比较高。重症肌无力可以累及眼肌、面肌、咀嚼肌、咽喉肌、呼吸肌、四肢肌肉，表现为眼睑上抬无力、上睑下垂、复视、表情淡漠、哭笑面容、说话含糊不清、吞咽困难、饮水呛咳、咀嚼无力、四肢力弱等，呼吸肌受累时可以危及生命。

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2020-04-11