新乡医学院第三附属医院

核磁共振是利用原子在磁场中发生共振而重建的一种成像技术，是一种没有辐射，并且无害的影像检查方法。孩子如果需要做头部的检查，一般是建议做头颅核磁检查，头颅核磁对脑部脑白质的病变显影优于头颅ct。头颅ct辐射比较大，拍一次头颅ct相当于拍上百张平片的辐射量。头颅ct对骨折、颅内钙化、颅内出血有较好的显影，由于辐射量比较大，所以不要轻易给孩子做ct检查。

宝宝鼻泪管不通，也比较常见，主要的表现是两眼泪汪汪的，好像有很多眼泪。宝宝在6个月之内，如果发现鼻泪管不通，可以进行局部的按摩，按摩的部位从眼睛的内眦，由上往下按摩，当宝宝吃奶的时候，就可以按摩一侧鼻泪管。有一部分宝宝经过长期的按摩，鼻泪管是可以变得通畅的。如果经过这种按摩治疗仍然不能得到缓解，就要进行鼻泪管的疏通术。

这种表现提示两侧肢体活动不对称，往往也是一种异常的表现。第一要考虑有没有一些外力的因素导致髋关节的脱位，髋关节脱位时，由于比较疼痛，患侧肢体活动明显减少。第二种情况要考虑肢体瘫痪，往往是由于出生前后，一些因素导致大脑受损，出现脑瘫。建议去小儿神经发育科进行全面的检查，来判断小孩到底是哪方面的问题，及早的进行治疗，以免错过最佳的治疗时机。

富马酸酮替芬是临床上一个比较常用的药物，具有抗组胺作用和抗过敏反应介质释放作用。不仅抗过敏作用较强，且持续时间较长。主要用于治疗过敏性鼻炎，支气管哮喘疾病，也可以用于荨麻疹的治疗。常见嗜睡、倦怠、口干、恶心、腹痛等不良反应。富马酸酮替芬，主要用于两岁以上的孩子。在孩子使用的时候，要注意使用剂量，避免剂量过大引起严重的不良反应。

小儿新陈代谢比较旺盛，会有怕热的现象，所以不要给孩子被子盖得太厚。这种情况多汗见于维生素d缺乏的孩子。本病有神经兴奋性增高表现，比如说烦躁，多汗，易惊，腿疼，严重时会出现骨骼畸形，比如鸡胸，肋缘外翻，x型腿，o型腿。要及时的补充维生素d和钙剂。小儿维生素d，建议补到两岁，平时要多晒太阳。晚上睡觉出汗，还见于植物神经紊乱的小儿，可以补充b族维生素来改善症状。还要排除结核性疾病，患结核性疾病的患者，往往会有咳嗽，长期发热，消瘦等情况。

宝宝耳朵上小红点，有很多原因，比如蚊虫叮咬以后，叮咬部位会出现小红疹子。比如湿疹，有时候也会波及耳朵。比如说血管瘤，往往会随着孩子的生长越变越大，要及时的给予处理。再比如说，红色的痣，在大多情况下痣都是黑色的，也会有一些红色的痣，红色的痣也会随着孩子的生长而有所增大，可适当给予治疗。最后建议早点去皮肤科就诊，以明确诊断。

黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸有以下特点：第一，患儿的一般状况比较好。第二，黄疸出现的时间。足月儿生后2~3天出现黄疸，4~5天达高峰，5~7天消退，最迟消退不超过两周；早产儿生后3~5天出现黄疸，5~7天达高峰，7~9天消退，最迟消退不超过4周。第三，黄疸每日上升的速度＜85微摩尔每升。第四，黄疸的数值，没有达到需要光疗的高度。黄疸比较高时，需要进行光疗治疗，一般遵循的是光疗曲线，或者是每日胆红素百分位值，超过95百分位就需要进行光疗。比如宝宝生后第3天，一般情况好，排除溶血，黄疸值小于234微摩尔每升，考虑正常。对于母亲是o型血的宝宝，一定要警惕新生儿溶血症，如果是新生儿溶血症，患者一旦出现黄疸，要立即给予治疗。

阿奇霉素属于大环内酯类的抗生素，是宝宝可以选用的抗生素之一。但阿奇霉素的副作用相对比较大，最常见的不良反应是胃肠道反应，一些孩子应用阿奇霉素后会出现恶心，呕吐，腹痛等现象。阿奇霉素还有肝脏毒性和心脏毒性，可引起严重的心律失常，对于肝功能不好、有心律失常的患者，要谨慎使用。还有一些报道显示，阿奇霉素具有生殖毒性，尤其对小男孩。阿奇霉素主要治疗支原体，衣原体感染的疾病。在使用的过程中一定要注意用药指征。

就孩子症状来说，目前考虑是抽动障碍，抽动障碍是学龄期儿童和青少年常见的运动性障碍，其主要表现形式为单一部位和多部位的反复发作，不随意的、快速重复刻板的肌肉运动和发声。抽动为突然发生，部分患儿可有短暂前驱感觉，没有规律性。临床上主要表现为运动抽动和发声抽动，运动抽动的形式常见有眨眼，缩鼻，咧嘴，抬额，耸肩，也可表现为形态奇特的复合性抽动，如伸手，张口，吐口水，扭头，触摸性动作，收腹，弯腰，踢腿等等，以面部抽动为多见，复杂抽动也一般从头部开始向四肢躯干发展。发声抽动，多见反复清嗓子，喊叫或突然发出的单音，也可表现为重复说某些单词或句子。绝大多数患者在入睡后症状消失。严重的抽动障碍患者人际关系，学习功能和情绪状态均受到明显损害。

孩子的身高和体重都是有计算公式的，一般孩子在刚出生时体重约3公斤，身长约50厘米。出生后第1年，前3个月生长等于后9个月的生长，三个月时体重约6公斤，身高约62.5厘米，一岁时体重达到10公斤，身长约75公分，两岁的时候，体重达12公斤，身长约85厘米。两岁到12岁，有身高计算公式，身高（厘米）=年龄乘以7+75，体重计算公式，体重（千克）等于年龄乘以2+8。