汝阳县人民医院

断断续续发烧要分析几种情况，若是发热通过治疗，不用退热药物3天以上无发烧，若干天后再出现发烧，可能是反复感染所致，注意检查免疫功能，注意隔离保护患者减少交叉传染。若是应用退热成分的药物后不发烧，药一停就发烧，这存在持续感染，时间超过半个月，叫做长期发烧，长期发烧常见的有：1.细菌感染，如伤寒，结核等，要做相应检查。2.病毒感染，特别注意EB病毒感染。3.结缔组织病，这些病人对解热镇痛药物或者激素比较敏感，停用后会出现反复发烧，要做相应检查，明确诊断。4.恶性肿瘤也会出现反复发烧。需要进一步检查，明确诊断。长期发热不可仅仅应用退热药物，应该查找原因，对病因治疗。

阴茎发红分析有以下原因，1.都是局部过敏，皮肤接触到易过敏的物质出现局部红肿，表现为突然发生红肿，有痒感，称为神经血管性水肿，治疗上局部应用抗过敏药物后多数会很快消失。2.局部感染，有些小孩容易搔抓阴茎，造成局部感染，一般表现为红、肿、热、痛表现，严重者可出现发烧，尿道口有脓性分泌物，治疗上局部清洁消毒，全身应用抗生素治疗。3.夏季蚊虫叮咬，也可以出现局部红肿，是治疗上给予地塞米松软膏局部应用即可治愈。

婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病是由于晒太阳少，长期腹泻，长期应用激素，营养不良等所造成，治疗上主要是补充维生素D。预防量是每日400-800个单位。如果是佝偻病早期或极期，每日用2000~4000单位，1个月后改成预防量。一般正常饮食，吃母乳或者配方奶，不需要另外补充钙。如果出现低钙惊厥，或者长期应用激素，可以补足葡萄糖酸钙。

男性无痛血尿分为真性血尿和假性血尿，假性血尿，如利福平或者吃火龙果都可以使尿呈红色，真性血尿要做尿三杯试验，如果是全程血尿病变在肾脏和输尿管。如果是初始血尿病变在尿道，如果是终末血尿病变在膀胱。再根据尿里红细胞的形态分为肾小球血尿和非肾小血球血尿。肾小球血尿见于各种肾炎。非肾小球血尿多见于泌尿系感染，结石，肾脏的肿瘤，肾结核。要进一步检查，若是炎症，通过抗炎治疗，多饮水，即可治愈。如是结石，通过碎石也可以治愈。若是恶性肿瘤如肾癌，膀胱癌需要及时发现，及时手术。

婴儿睡觉发出呃呃怪声分析可能是喉软骨发育不全引起的先天性喉喘鸣，其原因是由于母亲怀孕期间晒太阳少，没有及时补充维生素Ad所造成的，再一个原因是低钙引起的喉痉挛，这种情况会出现呼吸困难，面色青柴，呼吸暂停，比较严重，应及时到医院补充葡萄糖酸钙及维生素Ad。急性喉炎也会夜间出现加重，伴发热，咳嗽声音嘶哑，也是比较严重的，及时应用激素及抗炎治疗，防止出现喉梗阻。若是先天性喉喘鸣，一般危险性不大，多晒太阳，一般一岁左右症状消失。

女性血尿常见原因有泌尿系感染，女性由于解剖因素，容易患泌尿系感染。甚至肾盂肾炎，出现腰疼，高烧寒战，尿急，尿频，尿疼。肾脏恶性肿瘤，男性发病率较女性高，泌尿系结石也是血尿的常见原因。近几年结核病有增加趋势，所以泌尿系结核也是比较常见的。全程血尿当中，应注意肾小球肾炎，肾炎性肾病，IgA肾病以及继发性肾小球疾病，如：系统性红斑狼疮，过敏性紫癜。有些血尿通过各种检查仍难以明确诊断，需要做肾穿刺活检。

婴儿脑积水，分为梗阻性脑积水和交通性脑积水。梗阻性脑积水，是由于脑脊液引流不畅引起，脑室扩大头围增大，若是中脑水管完全堵塞，可以通过手术做脑脊液分流，缓解症状，将脑脊液分流到腹腔。交通性脑积水头围增大囟门晚闭，可以口服碳酸酐酶抑制剂，如醋氮酰胺来减少脑脊液生成。随着年龄的增长，有些人脑脊液循环会重新平衡，患儿症状缓解。

儿童急性淋巴细胞性白血病，治疗方法有化疗和骨髓移植，根据MICH分型选择方案，80%通过正规化疗即可治愈。少部分化疗无效或者复发的应做骨髓移植。化疗分为这几个步骤：1.诱导缓解，应用长春新碱+柔红霉素+左旋门冬酰胺酶+地塞米松间断应用共四周，每周打一次鞘内注射，中间和诱导结束时做骨髓检查了解是否完全缓解。若达到完全缓解，休息2周左右，再巩固治疗二周。2.大剂量甲氨蝶呤，静脉输液加鞘注，10天一次，共三次，3.早期强化。4.间断强化加维持治疗。一般标危男3年半，女3年疗程结束。注意早期支持治疗抗生素及输血。

婴儿胆汁淤积性肝炎，分为肝内胆汁淤积和肝外胆汁淤积。肝外胆汁淤积，是由胆道闭锁、胆道狭窄、先天性胆总管囊肿并感染所致，治疗上需要手术治疗。肝内胆汁淤积，属于毛细胆管炎。治疗上一般给予保肝利胆药物，短期应用泼尼松有良好的退黄作用，茵栀黄口服液也有一定疗效。通过这些治疗，大部分病人病情逐渐好转，疗程大概2-3个月。但也有个别症状无好转，发展成胆汁淤积性肝硬化。

中医认为，茵陈可以退黄，茵陈是刚发芽呈灰白色的黄蒿幼苗。俗话说2月茵陈4月蒿，3月以后的蒿基本上没有退黄作用。黄疸西医分为高直胆和高间胆两种，高直接胆红素血症是由于胆道阻塞造成，多数需要手术治疗，高间接胆红素血症是由于肝前性因素造成的，西医多主张蓝光治疗，严重的可以换血治疗。中医应用三黄汤也很有效，其组成有茵陈，栀子，黄柏，大黄，甘草。