科普知识
上海市第十人民医院心内科
上海市第十人民医院
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房颤的症状有哪些
陈维
主任医师
心内科
首先,房颤是一种心房的颤动,当然颤动时实际上心室也会跟着不规律的跳动起来。在发颤的时候,因为心室的不规则跳动,每一波出来的血是不一样,所以人体上就感受到心跳不整齐、心慌。正常人心脏什么样的状态最好,就是感觉不到自己的心跳,如果感觉到自己心跳,一定是很难受的。心跳每天都会跳10万次左右,如果每1次的心跳就感到怦怦在跳,除了谈恋爱的时候怦然心动,否则这种就是不正常,就是难受、不舒服。房颤第一个症状就是心慌,除了心慌之外,因为有的房颤可以非常快,血液还没有来得及打到心脏里边就又空射出去,这时的心功能会减退,病人可能会上不来气,会觉得胸闷,这些症状就会出现。如果病人原来冠心病,比如血管狭窄,本身血液就不够供应,这时候心跳特别快,心脏的负荷就会增加,之后就会出现胸闷、心绞痛等症状。所以房颤有没有,看是不是出现了心慌,如果出现胸闷、气短这种情况,就要及时的去发现是不是得了房颤。
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2019.01.15
急性心肌梗死有哪些并发症
彭文辉
副主任医师
心内科
急性心肌梗死并发症其实很多:第一、最常见的就是猝死,叫猝死型冠心病,发病很快,可能都不会给很多的抢救时间。第二、心肌梗死以后,会表现为严重的休克状态,病人心脏功能严重下降,会引起低血压以及休克,进而引起全身多脏器的损伤。第三、急性心肌梗死会出现恶性心律失常、室颤、室速,或者阵发性室上性心动过速以及房颤,恶性心律失常相当一部分都可以致命。如果在医院外发生恶性心律失常,抢救成功率不到1%,院内的成功率也只是90%的水平。所以,心肌梗死一旦发生,都是非常严重。如果心梗侥幸能够存活下来,还有其他症状,最常见是心功能不全或者心衰。可能心梗好了,但是回去以后时间一长,心功能越来越差,病人就会反复的多次到医院进行就诊。所以,建议心梗一旦发生,尽早到医院进行完全的血运重建,减少或避免远期的心衰发生。第四、其他并发症,包括血栓栓塞,有些心梗病人一旦发生坏死的死壁,往往会诱发血栓,血栓一旦脱落,都可引起严重的卒中。第五、包括心脏的破裂。心脏破裂在心梗病人的发生比例不低,一部分严重的心脏破裂,特别是破到游离壁,可以造成患者猝死,抢救成功率非常低。第六、室间隔的穿孔,也是心肌梗死比较严重的并发症,一旦发生心肌梗死,死亡率马上从3%上升到50%,抢救的可能性都比较小。第七、还有一些心梗的并发症,比如少见的Dressler综合征,就是心肌梗死后综合征,它会出现心包炎的表现,发热、心包腔积液等。总之,心梗危害非常多,且心梗不仅有急性期的危害,也有长远的危害,都需要尽早的重视。其实,心梗一旦发生,最好的方法还是尽早开通血管。所以,现在提倡发生心梗以后,建议两个小时之内就送到能够开通血管的中心,进行相应的救治。
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2019.01.15
高血压等级
张戟
副主任医师
心内科
高血压患者不同时间,一般3天内,在不同时间段,如果静息状态下同一个手臂测量血压≥140/90mmHg,临床诊断为高血压或者高血压病,需进一步科学和规范诊断,对高血压进行分级。高血压分级主要根据长期流行病学调查人为设定: 1、高血压一级:血压水平≥140/90mmHg,收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg,但收缩压不超过160mmHg,舒张压不超过100mmHg; 2、高血压二级:收缩压在160-180mmHg之间,舒张压在100-110mmHg之间; 3、高血压三级:收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg。
12.33万
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2018.11.26
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