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为什么吃蔬菜多还便秘

沈通一 副主任医师 胃肠外科
传统说法是如果便秘多吃点蔬菜,但很多患者主诉蔬菜吃越多,腹胀越厉害,大便越拉不出,甚至吃了好多山芋,结果大便更硬。需从便秘原因分析问题,因粪便组成1/3是菌,2/3是食物残渣,食物残渣主要成分是蔬菜膳食纤维,它在小肠不能被吸收,但在结肠会被细菌利用分解、软化,产生短链脂肪酸。在便秘初期对便秘有改善,但很多病理问题出现肠道菌群数量不足,过多的食物残渣没有足够菌发酵,此时如果再增加蔬菜,菌和食物残渣比例更少,更加没有办法处理食物残渣,导致食物残渣在肠道没有被正常发酵,大便更硬。所以在治疗中要根据每个人的情况,特别顽固性便秘不建议服用大剂量不容易消化食物,如山芋、红薯、芹菜,建议打碎后喝足够的水,有足够的液体让其膨胀,同时要补充较多的益生菌来进行发酵,让其比较好的软化后,可以改善便秘情况。
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2021-04-07

肠道息肉是怎么形成的

沈通一 副主任医师 胃肠外科
肠道息肉形成原因较多,如下所示:1、先天性遗传性疾病:林奇综合征、家族史、肠道先天性有很多息肉,甚至整个肠道都是息肉,而且易癌变,需进行手术,甚至将全结肠切除;2、平常进食很多刺激性食物,经常喝酒、进食高脂饮食,可以导致肠道菌群紊乱,导致慢性肠炎,在炎症情况下,息肉容易再生。肠道息肉内镜下摘除最佳,而且要定期随访。另外,改变不良生活习惯可提高治愈效果。
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2021-04-07

直肠息肉术后注意事项

沈通一 副主任医师 胃肠外科
直肠息肉要做内镜下切除,手术医生要打气扩张肠壁,息肉如果较大,打了很多气,患者在结直肠息肉手术后可出现腹胀,甚至排气增多。术后要注意是否出现剧烈腹痛,因如果息肉比较深甚至扁平,在切除息肉根部时可能导致肠壁损伤,甚至穿孔,可出现剧烈腹痛。做完手术后,记得要进食稍晚,手术当日只能进食流质,在第二天症状体征消失后,才开始逐步进食。
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2021-04-07

肠子上长息肉严重吗

沈通一 副主任医师 胃肠外科
随着中国的饮食习惯接近西方化,肠癌发病率也在逐年升高。据最新研究发现,中国的肠癌发病率已经超过西方国家,在香港,甚至在所有肿瘤中,发病是第一位。绝大多数从息肉演变而来,如高脂饮食、刺激性食物,一方面使肠道菌群紊乱,刺激肠道黏膜再生;另一方面本身会引起肠道上皮细胞再生,促进新的肠道息肉产生,逐步导致癌变。肠道息肉发现后,2年内如果不处理,有40%-50%的患者可能出现恶变。家族性结肠息肉病即林奇综合征患者可以出现肠道大量息肉,患者可能每年都要在内镜下摘除,甚至于每次都要摘除好多息肉,严重时整个结肠都是息肉,非常容易癌变,必要时需做全结肠切除。所以一定要重视结肠息肉,及早发现,及早诊断,早诊早治才是保持身体健康的重要环节。
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2021-04-07

胃癌晚期大量吐黏液怎么办

沈通一 副主任医师 胃肠外科
胃癌晚期主要表现幽门梗阻,因大多数胃癌发生在胃窦,晚期后整个胃窦堵住,每天流到胃腔的上千毫升唾液,包括胃700、800mL黏液,没有办法进入十二指肠,通过正常生理途径排出体外。患者不得不呕吐黏液,对于患者生活质量造成了很大影响。这种情况下,如果患者要改善、比较积极处理问题,可以手术治疗,如胃镜下通过胃造口,通过一根管子PEG,从胃到腹壁穿出体外,可以把黏液吸收,引流干净。如果没有手术条件,也可通过手术做胃空肠侧侧吻合,让黏液排出到小肠,患者可少量进食。如果效果不佳,只能插胃管引流。
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2021-04-07