甲状腺疾病诊治中心
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简介

上海市第十人民医院甲状腺疾病诊治中心,为进一步突出学科优势与特色,解决国内甲状腺疾病专业诊疗机构少、患者就医繁琐等难题,2016年5月经上海市卫计委组织专家考核获批成立“上海市甲状腺疾病研究中心(筹)”,并将于2017年12月正式挂牌“上海市甲状腺疾病研究中心”。中心汇集内分泌科、甲状腺外科、超声医学科、核医学科、病理科、放疗科骨干力量,建立真正意义上“疾病为本”的一体化诊疗中心。

中心在不断发展过程中坚持医、教、研结合并重,建立沪上首个规范化的甲状腺疾病诊疗流程系统,形成了“四个中心一个平台”,包括甲状腺疾病早期诊断中心、影像诊断和射频消融介入治疗中心、核医学检测治疗中心、甲状腺肿瘤外科手术治疗中心以及一个设施完备的病理与分子生物学基因检测平台,在临床上取得了显著效果。

本中心临床特色包括:

①难治性甲亢的综合治疗。

②甲状腺癌的微创手术。

③恶性突眼及多发甲状腺癌转移的放射治疗。

④甲状腺癌术后同位素治疗。

⑤甲状腺结节穿刺标本BRAF联合TERT基因突变检测。

⑥甲状腺及甲状旁腺相关内分泌肿瘤的基因诊断。

同时中心在科研上也硕果不断,取得科研基金项目24项,其中国家级项目14项(国家杰出青年2项),近3年发表IF>5分的SCI论文23篇,受邀参加国际(美国ATA)和国内甲状腺领域学术大会报告多次。

中心汇集130多人的优秀团队,其中高级职称28人,中级职称41人,包括国家杰出青年基因获奖者2人及多位各学科学会委员。中心拥有实时免疫荧光定量PCR、高通量基因分析仪、一代测序仪、加速器、CT模拟机、神经检测仪等大型仪器设备,服务于甲状腺相关疾病的临床和基础研究。

中心本着“疾病为本”的原则,服务广大患者和人民群众,推动我市甲状腺疾病诊疗水平的提高,并将逐步建设数字化甲状腺样本库、远程会诊、移动医疗及培训中心,立足上海,造福全国,与国际一流水平相接轨。

专业特色

甲状腺疑难疾病诊治:

1.甲状腺结节和甲状腺癌的鉴别诊断和预后判断。

2.难治性甲亢的综合治疗。

3.顽固性甲状腺炎的激素治疗。

4.甲状腺及甲状旁腺相关内分泌肿瘤的基因诊断。

甲状腺疾病诊治手段:

1.小切口结合超声刀加皮肤胶的甲状腺良恶性肿瘤的微创手术。

2.全腔镜甲状腺肿瘤手术、胸骨后甲状腺肿切除术、经口甲状腺癌根治术、甲状旁腺切除+自体移植术。

3.术中喉返神经实时监测及快速PTH检测。

4.甲状腺癌术后同位素放射免疫治疗。

5.广泛多发甲状腺癌转移的放射治疗。

甲状腺检测手段:

1.超声TOSHIBA甲状腺切波弹性成像技术、甲状腺VTIQ切波弹性成像技术、ARFI弹性成像技术。

2.BRAF联合TERT基因检测技术、KRAS,EGFR,ALK,PIK3CA的基因突变及基因扩增检测。其中EGFR、K-RAS检测获得卫生部病理质控中心合格证书。

3.甲状腺亲肿瘤局部显像检查。

4.甲状腺激素放免检查。

5.甲状腺静态、断层显像检查。

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甲状腺癌类型

王正实 主治医师 甲状腺疾病诊治中心
甲状腺癌病理类型分为4种,分别是乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。乳头状癌和滤泡状癌分化程度良好,是最常见的甲状腺癌类型,约占甲状腺癌的80%以上,预后也相对较好,10年生存率可达90%以上。甲状腺髓样癌来源于甲状腺滤泡旁细胞,主要由RET基因突变引起,预后较前两种甲状腺癌要差。未分化癌是预后最差的一种甲状腺癌,临床上少见,进展迅速,目前治疗方法有限。
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2019-06-03

甲状腺癌一共几期

王正实 主治医师 甲状腺疾病诊治中心
根据第八版美国癌症联合委员会的TNM分期系统,对于乳头状癌和滤泡状癌来说,患者年龄根据病理类型的不同,甲状腺癌的分期也是不一样的。根据第八版美国癌症联合委员会的TNM分期系统,对于乳头状癌和滤泡状癌来说,在55岁以下,可分为一期和二期。年龄在55岁以上,可分为一期、二期、三期、四期(包括4a期和4b期)。对于髓样癌来说,与传统的其他肿瘤相同,分为Ⅰ-Ⅳ期,以肿瘤的大小及是否有转移确定分期。对于未分化癌来说,不分患者年龄,只分为四期(包括4a、4b、4c期)。
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2019-06-03

甲状腺癌预后是什么意思

王正实 主治医师 甲状腺疾病诊治中心
预后是指对疾病最后结果的预测,比如症状体征和并发症的出现或消失、死亡等等。相对于其他恶性肿瘤,甲状腺癌的预后是比较好的。但具体的预后需要根据甲癌病理类型进行判断。临床上以乳头状癌和滤泡状癌最为常见,占甲癌的80%左右,恶性程度比较低,生长较缓慢,经过早期手术治疗以及术后的综合治疗,10年生存率在90%以上。髓样癌预后相对较好,但有遗传倾向。而未分化癌预后差,中位生存期约为5个月。
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2019-06-03

甲状腺癌前病变是什么意思

王正实 主治医师 甲状腺疾病诊治中心
严格来说,甲状腺癌中并没有癌前病变的概念。消化道肿瘤中,会有低级别上皮内瘤变和高级别上皮内瘤变的概念,可认为是癌前病变。在甲状腺癌中,由于病灶较小,石蜡切片仍无法给出明确诊断,这个时候可能会给出“不典型”或“异形细胞”等描述,可称之为癌前病变。但在治疗上,建议按照甲状腺癌来处理,避免贻误最佳治疗时机。
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2019-05-30

甲状腺癌颈部淋巴结清扫多少钱

王正实 主治医师 甲状腺疾病诊治中心
甲状腺癌颈淋巴结清扫,分为中央区淋巴结清扫和颈侧区淋巴结清扫。以上海为例,单纯的中央区淋巴结清扫,住院总费用大约1.5-2万左右,住院约2-3天即可.每家医院收费大同小异,至于能报销多少需根据当地医保政策而定。如果需要行颈侧区淋巴结清扫,总费用大约2-3万,住院约一周左右,手术及术后并发症风险比单纯中央区淋巴结清扫要大,且术后一般需要加做碘131治疗。建议选择正规大医院治疗。
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2019-05-30