科普知识
河南省直第三人民医院康复医学科
河南省直第三人民医院
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膝关节炎如何锻炼
杨曼
副主任医师
康复医学科
膝骨关节炎是临床上最常见疾病之一,由于年龄增长、肥胖、关节过度使用等因素,致使关节软骨逐渐发生退化、磨损、甚至消失。许多前来就诊的膝骨关节炎患者会问到是否能继续运动,得到的答复是省着用,并且病历中会注明注意休息。这并不意味着运动越少越好,剧烈关节运动或过度关节的使用,的确会造成关节损伤、退化。但适量、适合的锻炼方式,不仅能延缓膝骨关节炎进展,减轻疾病症状,对于减少心肺疾病发生具有重要意义。适量运动是临床医生推荐使用保守治疗方式之一。锻炼因人而异、量力而行,由于个体体质差异、性别、体重、职业、生活习惯、骨质疏松、关节稳定情况等差别,运动形式、运动强度、运动时间等需要量身制作、循序渐进。功能锻炼主要有以下三种方式: 1、肌肉锻炼:主要为大腿股四头肌的锻炼。通过锻炼增加膝关节稳定性,其中包含股四头肌等张收缩训练和股四头肌等长收缩训练,如直腿抬高锻炼和靠墙静蹲训练; 2、非负重关节运动:指在不负重或者低负重情况下,进行膝关节屈伸、内外旋等功能锻炼。不仅能改善心肺功能,维持和提高关节活动范围,还能刺激、增强软骨代谢功能,促进软骨再修复。这类活动包括游泳、散步、慢跑、太极等; 3、被动运动:主要针对不能进行主动运动的患者,可以借助康复仪器,如CPM进行膝关节被动屈伸运动,帮助关节活动锻炼增强肌力。 总之,运动方式多种多样,具体治疗方案需在骨科康复科专科医师指导下进行,避免盲目过度训练而造成骨关节损伤退化,加重疼痛等症状,或者锻炼强度不够而达不到治疗目的。
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2019.03.01
腰椎有钢钉可以弯腰吗
谢磊
主治医师
康复医学科
腰椎有钢钉可以弯腰吗?首先,在腰椎钢钉取出之前,腰部脊椎的稳定性并不好,所以不要干重体力劳动和剧烈活动,不要睡弹簧床,最好不要弯腰取物。同时,一定要避免长期保持一种姿势工作和学习,尤其是长期弯腰工作和学习,每1小时左右,要休息10分钟左右,可以同时配合中医理疗、红外线、中药热敷等保守治疗。平时一定要注意早起和晚睡前的散步,这些适度的活动可以间接地锻炼腰背肌,腰背肌进一步的锻炼以防局部的肌肉萎缩带来的不良后果。则在术后半年可以采取屈髋、屈膝、下蹲的方式,减少对腰椎间盘后方的压力。可以到医院定期复查,根据具体的检查情况,再给予专业的康复指导。
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2019.01.15
脑中风的康复治疗
刘强
副主任技师
康复医学科
脑中风每期治疗方法和治疗原则不同。第一期叫软瘫期,也就是病人患病早期,偏瘫侧肢体没有任何运动和感觉功能,这个时候是零级功能,要注意预防并发症出现,诱导病人主动训练关节活动度。第二期属于痉挛期,病人会出现相应的功能,这个时候最主要的治疗原则是增加病人的肌肉力量,增加关节活动度,增加肌肉力量,降低病人的肌张力,预防异常模式出现。所以这个时候出现两种模式,一是联合运动,二是共同运动。不要强迫病人做过多活动,这时很多家属可以感觉到病人的肌张力,病人能够有肌力,就让病人下来开始走路或进行上肢功能训练,但是走路的姿势不正确。这样的情况下后期会形成很多的并发症,而且会形成异常的运动模式。所以这个时期最好以诱发主动运动为主,不要出现过度的异常模式。第三期要根据病人实际情况增加力量训练和耐力训练,这时可以在减重(装置)上训练病人的行走功能训练。
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2018.11.19
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