科普知识
河南省直第三人民医院肝胆外科

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胆囊结石、胆囊息肉,切胆or保胆?
张家明
副主任医师
肝胆外科
胆囊结石、胆囊良性息肉是临床常见的胆囊良性病变,近年来其发病率逐年升高。全球成年人胆囊结石总患病率已达10%~20%。胆囊息肉在我国的患病率也逐年升高。胆囊切除术已成为胆囊良性疾病的主要治疗手段,随着腹腔镜胆囊切除术的逐渐普及,胆囊切除的指征不断扩大,而胆囊切除术后胆囊生理功能的缺失却长期得不到应有的重视。 胆囊的重要功能: 1、储存、吸收和浓缩胆汁的功能; 2、调节胆道流体压力的功能;
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胆总管切开取石术需要恢复多久
朱惠刚
副主任医师
肝胆外科
原发性胆总管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主,继发胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,多为胆固醇结石或者胆色素结石。典型症状是开始时有绞痛,常伴有恶心、呕吐,有胆道感染的患者还有寒战、高热,随后临床上会出现黄疸。
胆总管切开取石加T管引流术是治疗胆总管结石的首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石,胆管上下端通畅,无狭窄或者其它病变者。胆总管切开取石分为传统手术和微创手术,术后1-2周即可初步恢复,但开腹手术术后最早2周能够拔出T管,微创手术需要2个月可以拔出T管。随着外科医生微创理念的改变,部分符合指征的患者可以在胆总管切开取石术后行胆管一期缝合,不需要放置T管,这样患者免 除术后长期带T管的痛苦,术后住院时间更短,恢复更快,通常住院1周可以出院。
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