多囊卵巢综合征在女性无排卵性不孕中占到了75%，在整体人群中发病率约占7%-10%。其导致不孕通常可从以下几个方面进行干预和治疗：1、心理干预治疗：多囊卵巢综合征患者由于体型改变、肥胖、多毛、痤疮，患者往往有自卑、焦虑，甚至抑郁状态，此时需进行心理干预，改善其心理状态，让其正确认识疾病；2、调整生活方式：针对多囊卵巢综合征导致的肥胖、胰岛素抵抗、高脂血症等进行生活方式调整，包括科学规律的运动、饮食多样化，建议患者采取高蛋白、高纤维素、低油、低糖、低脂肪饮食；科学规律的运动，每天进行至少30分钟的有氧运动，以中等步速计算，每天基本10000步左右；3、调整月经周期：对于月经稀发或有异常子宫出血的患者，可采用后半周期孕激素撤退治疗或复方短效口服避孕药调整月经周期；对于合并有雄激素水平过高的患者，可采用降低雄激素药物，如醋酸环丙孕酮、糖皮质激素、地塞米松、螺内酯等，均可帮助患者有效降低体内的雄激素；对于存在胰岛素抵抗、高胰岛素血症患者，可以使用胰岛素增敏剂，即二甲双胍，可以促进肝脏对组织利用葡萄糖的能力，从而降低血糖，改善胰岛素抵抗，最终达到改善高雄激素的目的；4、若有生育需求的女性患者进行上述治疗后，依然不能怀孕，此时可借助药物进行诱导排卵，如氯米芬、来曲唑、促性腺激素等，均为临床常见的一线药物治疗；进行一线药物治疗失败可进行二线治疗，如腹腔镜下卵巢打孔术；由于腹腔镜下卵巢打孔术具有一定风险，可能出现卵巢功能损伤、后续盆腔粘连，目前临床应用较少，基本不作常规推荐。5、若进行上述所有治疗后依然不能获得满意的妊娠结局，可以选择辅助生殖技术，即体外受精-胚胎移植技术。

闭经指女性正常的月经停止，可将其分为原发性闭经和继发性闭经，治疗亦根据其病因确定。原发性闭经指女性达到14周岁，第二性征未发育，或年龄达到16周岁，第二性征已经发育，仍然未有月经来潮。继发性闭经是在原有规律的月经基础上，≥6个月未有月经来潮，或原有自身规律的月经周期停止3个周期以上。无论是原发闭经还是继发闭经，均可按照女性的下丘脑、垂体、卵巢、子宫和生殖道部位进行分类，分别分为下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经、子宫性闭经和相应其它部位的闭经。进行病因筛查时，从原发性闭经和继发性闭经进行相应的筛查流程，原发性闭经女性首先需观察其是否存在第二性征。通过彩超检查是否存在子宫，根据有无子宫决定下一步是进行性激素、甲状腺激素、肾上腺激素筛查，还是染色体遗传筛查，进而确定相应的病变和疾病内容，以便进行相应治疗。继发性闭经患者大多数根据既往病史和月经规律特点，先进行生殖系统彩超检查，然后进行激素撤退试验，如孕激素撤退试验、雌孕激素撤退试验或垂体兴奋试验，同时还可结合磁共振检查及其它有效筛查手段，找到患者闭经的部位，即是在下丘脑、垂体、卵巢、子宫，进而进行治疗即可。该病的治疗首先需进行全身因素调整，如由于肥胖引发的闭经可进行减重；由于过瘦或减重过快造成下丘脑性闭经，可通过调整饮食结构、恢复体重、增加脂肪可恢复月经；由于宫腔粘连造成继发性闭经，可通过宫腔镜下宫腔粘连分离手术，解除闭经；下丘脑垂体闭经可通过激素替代，使用孕激素后半周期疗法或雌孕激素人工周期调整，帮助患者解决闭经问题。

不孕症指夫妻双方正常性生活未避孕，不孕超过12个月。病因需从夫妻双方查找，其中男性因素通常占30%-40%，女性因素占40%-50%，还有第三类的不明原因不孕，约占10%-20%。具体原因如下：1、男性因素：主要包括精液障碍、性功能障碍两方面；精液障碍主要指少精子症、弱精子症、畸形精子症，甚至无精子症；性功能障碍中常见逆行射精、不射精或者勃起障碍等；2、女性因素：可分成盆腔因素、排卵障碍两类；盆腔因素引发的不孕女性约占不孕症35%，是引起女性继发性不孕的重要原因；排卵障碍主要为下丘脑、垂体、卵巢及相关其它内分泌腺体引发的不孕症；3、不明原因的不孕症：主要是指生育力低下的表现，目前现有的医学手段无法加以检测，如潜在的输卵管异常、精卵结合障碍、卵子质量差、遗传缺陷等。

女性发生不孕症时，需前往医院进行相关检查，具体有以下几点：1、询问病史：在现病史中会询问不孕的时间、采取的治疗方法及治疗方法是否有效；既往病史的询问中需了解是否有内科、外科疾病，有无阑尾炎、腮腺炎，有无进行过腹部手术等，甚至有无自身免疫性疾病、甲状腺功能疾病等。在了解月经、生育史时，医生应询问月经是否规律、月经量情况、是否伴随痛经、曾经有无妊娠史，以判断是原发性不孕还是继发性不孕。家族史中需了解患者的一级亲属或亲戚中是否有相关遗传性疾病史；2、体格检查：主要包括全身体检和妇产科专业妇科检查。全身体检要注重体型是否肥胖，有无痤疮、多毛、甲状腺肿大、泌乳等多囊卵巢综合征外在体征。进行妇科检查时需注重女性生殖器官有无异常，如外阴、阴道、宫颈、宫体、盆腔有无异常包块、压痛、结节等；3、辅助检查：女性不孕症常采用的辅助检查项目有彩超检查，通常推荐经阴道彩色多普勒检查，可清晰地观察到子宫卵巢位置、形态、大小、体积，还可评估卵巢储备情况，是否有卵巢肿瘤、包块、子宫肌瘤、息肉等病变。有严重输卵管积水的患者，有时也可通过彩超发现。临床还应关注女性的性激素测定，除此之外，还需关注甲状腺功能测定及血糖测定，还有影响雄激素分泌的肾上腺功能测定，有助于评估女性性腺的功能和相关内分泌腺功能。还需进行输卵管通畅度检查，目前推荐子宫输卵管X线造影。除上述检查方法外，如果患者存在宫腔病变或腹腔病变，也可同时选择宫腔镜和腹腔镜检查。腹腔镜对于诊断不孕症可能是金标准，但由于腹腔镜具有侵入性，费用比较昂贵，所以不作为常规检查项目。

输卵管发生病变时会引发不孕症，主要为输卵管的形态学发生改变或输卵管的功能学发生改变。其可为先天性病变或后天获得性病变。先天性病变包括患者先天性的输卵管缺如、先天性的输卵管短、先天性的输卵管过长、输卵管的狭窄、闭锁等。而后天性病变包括输卵管的慢性炎症，如输卵管结核造成输卵管阻塞，严重时可出现积液。临床治疗该病采取的方法主要是通过输卵管矫形手术，如输卵管松解手术、输卵管吻合术以及输卵管整形术等。进行手术后，有利于恢复输卵管及其周围组织正常的解剖结构，从而恢复输卵管的通畅度，有利于再度怀孕。对于病变严重的或者出现明显阴道排液的输卵管积水患者，通常不推荐输卵管矫形手术。此时主张进行输卵管近端结扎、远端放水，或者输卵管抽芯、切除，可防止输卵管内积水逆流，防止积水对子宫内膜造成毒性环境，避免子宫内膜受到进一步伤害，同时进行输卵管切除或者结扎后，为下一步试管婴儿做准备。