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河南省中医院重症医学科

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心肌梗死的前兆有哪些
孙治霞
副主任医师
重症医学科
急性心肌梗死大多有预兆,如果中老年人出现下面症状一般要提高警惕,必要时及时就医:
1、突然剧烈胸痛,胸部憋闷或疼痛时间超过15分钟;
2、出现心慌、气短、恶心、呕吐、面色苍白、烦躁不安等;
3、出现原因不明的胸背疼、肩颈胳膊疼,疼痛发作特点是当天脖子疼转天改成下巴疼,或者当天疼转天又不疼。出现上述疼痛转移现象一定要引起注意,去医院就诊;
4、胃疼:患有肥胖症、“三高”且平时没有上腹部不适的患者,如果出现胃疼,要高度警惕冠心病、心绞痛或急性心梗时也表现为胃部有烧灼感;
5、牙疼:出现很短时间的牙疼通常持续三分钟左右,并在一周内反复发作,需要引起注意。类似骑车牙就疼,停下后不疼,再骑的时候又开始疼等症状也不要忽视;
6、焦虑失眠:从来没有失眠经历或者是没有发生刺激焦虑的事情,却毫无原由焦虑时,可能是心肌梗死的信号。这种失眠不像普通失眠那样睡不着,而是半夜忽然无征兆惊醒,感觉思绪像万马奔腾控制不住,或者涌现出无法解释的恐惧感;
7、 心跳加剧:如果没有任何诱因的情况下,突然发生无缘无故的心跳加速,持续时间超过一分钟,且长时间体力活动、情绪激动或者是过度饱餐后出现,可能是身体发生心梗的提示;
8、如果感觉劳累头晕,休息之后也不能缓解,要提高警惕。
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呼吸衰竭并发右心衰竭的主要原因
臧宾宾
主治医师
重症医学科
呼吸衰竭并发右心衰竭的一个主要原因,就是心肺循环时,右心室动脉血到肺动脉,肺动脉的血在肺泡里带上氧进入肺静脉,肺静脉的血再进入左心房,如果发生呼吸衰竭,肺循环的阻力加大,右心的负荷阻力也加大,往往会形成心衰。最终导致右心衰竭最根本的就是以下几个原因:
1、肺动脉高压,因为肺循环中有很多因素导致肺动脉压增高,同时由于缺氧导致心肌受损,心脏本身因素也受损;
2、呼吸衰竭,导致血液黏度增加,增加心肌耗氧量,如肺癌发生呼吸衰竭,最终导致射血阻力也增大。
这些因素导致心脏和肺的功能不好,如肺阻力增加,心脏做功增大,对心肌是损害加大,最终导致右心衰竭。
10.64万
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中医治疗冠心病的优势
李琰
主治医师
重症医学科
中医治疗冠心病的优势如下:
1、注重临床观察,善于缓解症状。望、闻、问、切是中医的主要诊断手段,其临床治疗也常以患者症状为主要切入点,所以在缓解临床症状上常优势明显。如冠心病常以疼痛为主要表现,PCI术通常对存在严重冠脉狭窄的患者具有良好的止痛效果。但PCI术应用具有严格的适应证,对于那些疼痛明显但狭窄不重的患者往往无法使用。对于不稳定心绞痛,有时硝酸酯类药物也往往效果不明显。但像麝香保心丸、速效救心丸等中药在冠心病的疼痛治疗中,其止痛效果不仅不亚于西药,而且往往对西药无效的患者具有良好的疗效。同时PCI术后虽然疼痛可以缓解,但患者仍有许多伴随症状,如气短、多汗、精神抑郁等难以消除,而中药效果比较明显;
2、多环节多靶点进行整体治疗:冠心病的发生和发展主要与冠状动脉病变有关,而冠状动脉病变既与局部众多因素相关,又和全身各个系统的生理病理有着密不可分的广泛联系,其实质是全身病变过程的局部表现。中药成分复杂,结合辨证论治,可以从多层次、多靶点的整体综合调理,既可纠正冠心病的局部病理因素,又有助于协调全身的功能状态。如现代药理已经证实,中药可作用于冠心病的多个病理环节,如改善冠状动脉侧支循环、稳定斑块、改善和保护血管内皮功能、降低C-反应蛋白水平、防止缺血再灌注损伤等等;
3、降低风险因素,优化疾病预后。冠心病的治疗除药物治疗,血运重建治疗之外,降低疾病风险因素积极改善预后是治疗的又一个重点。中药毒副作用相对较少,适合于长期应用。而且一个药物常可作用于冠心病的多个病理环节,可减少用药量,降低患者经济负担,还有助于干预相关风险因素,降低心血管病的发生,优化疾病的预后。
13.44万
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脑卒中前兆
李华
副主任医师
重症医学科
一般情况下,脑卒中患者发作的时候,均有先兆症状,而常见的先兆症状如下:
1、语言障碍:因为语言为人体的中枢,所以部分患者主要表现为说话不清、吐字困难,甚至无法说话,这是脑动脉供血不足的表现;
2、视觉异常:常见的临床表现为一过性的黑蒙,患者突然眼前发黑,视物不清,往往数秒钟后可以自行恢复,因大脑内血流量减少导致;
3、意识障碍:在意识方面,脑卒中的先兆表现一般为精神萎靡不振。患者一直想睡觉,或者整日昏昏沉沉,部分病人则表现为频繁地打哈欠,这些均为脑卒中患者缺血、缺氧的状态;
4、感觉异常:出现脑卒中之前,患者往往有一侧的面、舌、唇,或者偏身的麻木感,部分患者可能伴有耳鸣、听力降低、视物旋转,以及站立不稳的感觉;
5、部分患者可表现为运动障碍,最典型的可能为身体一侧的上下肢力量减弱,或者流 口水。部分患者表现为吞咽困难,就是有呛咳,或者患者拿着物品,胳膊抬不起来,物品掉落,这种情况比较常见;
6、血压异常:卒中发生前,患者的血压表现不同。大部分患者均表现为血压的突然增高,比如患者以往可能服用降压药,其血压为130-140mmHg,血压如果突然增加到180-200mmHg,则为发生脑出血的先兆。部分患者表现为血压的突然降低,这些均可能为血压异常;
7、疼痛:如果患者突然出现剧烈的头痛,且伴随有恶心的情况,则考虑可能因出血性卒中导致;
8、其他不常见的症状,如呃逆、呕吐,以及少数患者出现的呛咳,均都可能为卒中的先兆表现。患者应引起重视,及时到医院就医。
12.34万
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