科普知识
河南省中医院肛肠科

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内痔痒是怎么回事
蔡尚党
副主任医师
肛肠科
痔疮是发生于肛门周围的曲张静脉团,被覆黏膜或者皮肤,根据它与齿状线的关系可以分为内痔、外痔、混合痔。内痔是曲张静脉团、动静脉吻合支和供血小动脉、结缔组织和被覆黏膜的统称,是一些小团块样结构,发生在齿状线以上。
早期内痔可以没有任何症状,内痔发作后可以表现为出血、脱出、疼痛、肛门潮湿。其中肛门潮湿是因为内痔膨胀后引起肛管收缩不严密,肛管内直肠分泌的黏液,顺着内痔渗出肛门外,引起肛门周围刺激,这种潮湿常常可以引起瘙痒。因为直肠内黏液是碱性,称之为碱性黏蛋白,正常生理情况下对大便有润滑作用,一旦流到肛门周围,碱性液体对皮肤有刺激作用,所以有瘙痒。这种瘙痒如果再抓挠,引起皮肤损伤合并大便内细菌感染,就形成肛门周围湿疹,瘙痒可加重。
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痔疮出血的鉴别诊断
李春阳
主任医师
肛肠科
痔疮患者排便出血,可见于内痔出血、混合痔出血或肿瘤出血,因此首先应明确出血原因。痔疮分为多种类型,发病时以鲜血为主,血液不与大便混合;肿瘤所致出血,以脓血为主,血液与大便混合;此外,炎性肠病,如细菌性痢疾,也可导致脓血便,可通过直肠指诊,鉴别肿瘤出血和痔疮出血。单纯内痔出血多采用外治法,如痔疮栓纳肛,出血症状很快会恢复。
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女性痔疮便血用什么药
张龙江
主任医师
肛肠科
女性痔疮便血应与肛裂相区分,痔疮便血呈鲜红色,大部分不会疼痛,肛裂则疼痛明显。痔疮疼痛不明显时,可使用痔疮膏外涂或者塞痔疮栓治疗。未怀孕或没有妊娠的女性便血,可使用太宁膏、太宁栓、马应龙痔疮膏、马应龙痔疮栓、牛黄痔清栓等。孕妇则不建议使用含麝香类的药物。另外需防止便秘,避免腹泻、劳累、久坐、久站等,也可口服药物治疗。具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
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痔疮犯了怎么办
张宁
副主任医师
肛肠科
痔疮的症状主要是便血、痔核脱出、肛门不适感,以及肛门潮湿等这些相关的症状。如果伴随有便秘,应该多吃青菜、水果,必要时通过口服相关药物,保持大便通畅,因为便秘容易加重痔疮。痔疮主要分为四期,Ⅰ期主要表现为便血、便后滴血或喷射状出血、色鲜红等这些相关症状;Ⅱ期内痔主要表现为便时肛门肿物脱出,可自行回纳;Ⅲ期内痔主要表现为便时肛门肿物脱出,不能自行回纳,需手推方可回纳;而Ⅳ期痔疮主要表现为肛门肿物脱出不能回纳,疼痛剧烈等。如果出现以上四期任何一期的痔疮,建议及时到医院就诊,前两期的痔疮,一般可以通过相关药物保守治疗来缓解症状,而Ⅲ期、Ⅳ期内痔,这个情况下就必须手术才能彻底治愈。平时饮食应该相当注意,禁食辛辣、禁酒,保持大便通畅等。
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