介入科
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简介

介入放射学(interventionaoradiongy)是近年迅速发展起来的一门融医学影像学和临床治疗学于一体的边缘学科。涉及人体消化、呼吸、心血管、神经、泌尿、骨骼等几乎所有系统疾病的诊断和治疗。在影像学方法的引导下采取经皮穿刺插管,对患者进行血管造影、采集病理学、生理学、细胞学、生化学检查资料,进行药物灌注、血管栓塞或扩张成形及体腔引流等"非外科手术"方法诊断和治疗多种疾病。其特点是简便、安全、有效、微创和并发症少。许多介入方法成为了主要的治疗方法,甚至取代或淘汰了原来的外科手术。介入放射学是临床医学和医学影像相结合的产物。介入放射学的发展与普及,不仅引起医学界的极大关注和众多患者的欢迎,而且极大地刺激着电子、物理、化学、激光、计算机、生物医学等众多学科相互渗透、相互促进,不断研制出更多的器械,以满足介入放射学发展的需要,同时也使介入放射学在发展中不断完善。

今天,介入放射学的技术日臻完善,在世界医学界引起了广泛的关注,掀起了一股研究和应用的热潮。介入放射学的范围在不断的扩展。由于其具有微创、速效、可重复操作的特点,使之成为并立与内科、外科的三大临床医疗体系。目前国内外许多机构都成立了介入放射科或介入治疗科,使工作开展更便利,介入治疗已经成为许多疾病的常规诊治措施,甚至取代了外科手术。我院自成立介入科后,在悦保仕主任的带领下开展了一系列的临床介入诊疗工作,其中缺血性脑血管疾病介入治疗在我省居于领先地位或是填补省内空白,极大地造福了广大的患者。目前,我院介入科拥有先进的岛津IVS-100多功能数字血管造影机、PHILIPAIIURA12数字血管造影机两台。副高职称以上二名,悦保仕主任作为学科带头人,现任河南省介入放射学会副主任委员、河南省抗癌协会肿瘤介入委员会常委、肿瘤微创治疗委员会常委。我院介入科已发展成为在我省各大医疗机构中居于领先地位的介入诊治中心。

我院介入科开展的诊治项目包括:

1、血管性疾病方面:包括经皮腔内血管成形术和血管内支架植入术治疗各种原因引起的动脉及静脉狭窄(如动脉粥样硬化、多发性大动脉炎引起的肾动脉狭窄、髂动脉狭窄、颈动脉狭窄等,布-加综合征);人造血管内支架植入术治疗胸腹主动脉瘤、假性动脉瘤、夹层主动脉瘤等;导管溶栓治疗动静脉血栓、股骨头缺血性坏死;血管栓塞治疗出血性疾病(急慢性创伤出血、消化道出血、呼吸道咯血、食道胃底静脉曲张破裂出血、产后大出血等);血管栓塞治疗动静脉畸形以及动静脉瘘、血管瘤等;下腔静脉过滤器植入术治疗深静脉血栓形成、肺栓塞;TIPSS治疗肝硬化门静脉高压症;等等。

2、肿瘤性疾病方面:包括良恶性肿瘤供血动脉的药物灌注与栓塞、血管内照射、术前栓塞肿瘤血管以及肿瘤压迫腔道后所致腔道梗阻的治疗,主要病种包括肺癌、肝癌、肾癌、膀胱癌、、子宫恶性肿瘤、肠癌、胰腺癌、骨肿瘤。肿瘤压迫引起的腔道梗阻,如梗阻性黄疸、支气管狭窄、食道癌食道狭窄的内支架治疗。子宫肌瘤的栓塞治疗。无水酒精注射治疗肝癌等实质脏器肿瘤。

3、其它方面:包括脏器功能亢进的治疗与激素失衡的治疗(甲亢的栓塞治疗、脾功能亢进栓塞治疗)。内科性器官切除如肾栓塞术及异位妊娠等。

4、非血管性介入放射:实质脏器内的积液或积脓,如肝、脾、胰、肾等脏器的脓肿或巨大囊肿经皮活检,抽吸引流,如肝囊肿、肾囊肿治疗、肝浓肿治疗。

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慢跑能降血压吗,高血压患者运动时要注意什么

郑茵 主任医师 心血管介入科
现有的医学研究证明,高血压患者进行合理、科学地慢跑运动,可降低血压5-7mmHg。但高血压的患者在慢跑的过程中,一定要掌握一定的运动模式,包括运动的频率、运动的强度、运动的时间段等。运动不是一朝一夕就能奏效,贵在持之以恒。1、运动的频率:高血压的患者可每周至少运动5天,每次持续0.5-1个小时。每次运动前最好进行5-10分钟的热身运动,通过热身运动让关节和肌肉舒展开来,进而避免运动损伤,但运动的时间也不宜过长;2、运动的强度:保持有效运动时,一定要达到一定的运动强度。判断运动是否有效最简单的方法就是监测靶心率,计算的方式就是220减去年龄,若是60岁,220减去年龄60岁,患者的靶心率是160次/分。建议患者刚开始运动时,取靶心率的60%左右,即96次/分的运动心率,以后循序渐进增加。此时也可用手机、手环来监测心率,进而比较直观地了解有效的数值。在运动时还要注意,若血压过高,就停止运动,尤其是收缩压超过180mmHg、低压也就是舒张压超过110mmHg的时候;3、运动的时间段:运动的时间段最好不要选择在清晨,尤其是太阳没升起时。因为清晨是交感神经兴奋的时候,此时血压在最高峰,容易导致一些心脑血管的急症。因此,高血压患者最好是选择在下午、傍晚去运动;4、运动后不能立即停止:也要注意运动后不要马上停下来,应放慢运动的节奏,然后做一些放松运动。做5-10分钟的放松运动,才逐渐将运动停下来;5、注意运动过程中出现的症状:还需要注意身体的一些症状,若在运动过程中出现一些呼吸急促、心跳过快、心跳过慢、感到胸痛、感到无力等。若出现上述症状就要马上停止运动,并尽快就医。
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2024-01-26

高血压的标准,测血压要注意什么

郑茵 主任医师 心血管介入科
根据高血压的诊断标准,是在不同的时间段内血压收缩压超过140mmHg,舒张压超过90mmHg,就能确诊高血压且无关乎年龄。测量血压的注意事项,具体如下:1、在不同时间段测量多次:若要确定高血压,需要在不同的时间段内测3次的血压,并不是在同一个时间段所测的血压,如患者来医院测血压高,接着过5分钟要求医生再测1次,但血压的测量并不是上述方法。此时患者可在1周内连测5天,也可在1周内连续测3天;2、测血压的体位:测量血压也要有正确的方式,患者可以平卧,也可以处于坐位,但血压计必须与心脏平齐;3、推荐用臂式血压计且需要注意血压计的绑带位置:推荐用臂式的血压计,且血压计的绑带必须在上肘窝上1个公分,即一横指处。患者绑好了后,用手指头塞进绑带里观察松紧度即可;4、连续测量2次取平均值:此时也建议患者最好是连测2次血压,取血压的平均值为准。若第1次和第2次测的血压超过10mmHg,患者就再测第3次血压,然后取后2次的平均值。现在无论是国际和国内的指南,都推荐家庭自测血压。因为有时候有些患者有夜间高血压,有些患者有一些白大衣性高血压,进而就会造成误诊。因此,患者来到医院血压忽然高,在家测又不高。此外,也有些患者来医院的血压正常,但其实有高血压,因为此类患者是夜间睡眠时高血压。因此,推荐家庭自测血压为主,每天自己经常测血压能帮助发现高血压。若怀疑有高血压,则可到医院来做24小时动态血压监测,进而可发现隐匿性高血压。
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2024-01-26

高血压平时能运动吗

郑茵 主任医师 心血管介入科
高血压能运动,在高血压的治疗措施中,合理运动是降血压非常有效的方法之一,而且运动类型没有禁忌,只是个人喜欢而且安全即可,可以跑步、跳舞、骑车、游泳、做平板支撑、仰卧起坐,跑步是没有特定场所,而且对器材大小没有要求的大众化运动之一,是比较适合高血压患者的运动方式之一。运动可以降低血压已经被大多数研究证实,最新研究认为运动因为可以降低交感神经张力,使儿茶酚胺释放减少、敏感性降低,引起血管顺应性改变,压力感受器敏感性增加,外周阻力就会下降,从而使得血压下降。运动还会造成血浆内血浆肾素和醛固酮浓度减少,从而降低血压。尤其身体肥胖、高血压、高血脂、高血糖,长期合理运动有利于减肥,可以提高身体新陈代谢、控制体重,减少肥胖带来的疾病。合理运动可以降低血脂、改善血管硬化、延缓动脉硬化进程,从而预防心脑血管疾病。长期精神紧张也会导致血压高,适当运动可以使身心愉悦,缓解焦虑不安情绪,也可以预防高血压的发生。
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2024-01-26

陈旧性腰椎压缩性骨折是否需要治疗

吴春根 主任医师 介入影像科
陈旧性的压缩性骨折是否需要治疗,需要具体情况具体分析,具体如下:1、不需要治疗:若陈旧性的压缩性骨折的患者没有症状,也没有任何体感,患者活动也不受限制。若是上述情况则可不治疗,可通过临床随访观察患者的变化;2、需要治疗:对另外一种情况还是要重视,即很多患者采取保守治疗后,没有完全愈合,变成了陈旧性、慢性、活动性的骨折。此时患者表现为阴雨天痛、活动痛、不舒服,还有其他不适症状。此时再加上影像学检查,可看到内部存在没有完全愈合的征象,包括有骨髓水肿信号、CT上发现骨折线信号,还可发现一些并发症的情况,比如上、下椎体的椎间盘炎、骨不连等。若发生此类慢性、陈旧性骨折的情况,还是建议患者继续治疗。
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2023-12-20

肾癌是低风险癌吗

段旭华 副主任医师 介入科
肾癌是低风险癌这句话不正确,只能说肾癌相对于其他肿瘤而言治疗效果比较好。早期肾癌可以通过根治性切除,达到临床缓解、临床治愈的目的。肾癌不像其他癌症那样容易复发和转移,但也只是相对而言,不可否认的是低风险只是相对的情况。Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期肾癌患者治疗后,5年生存率分别是92%、86%、64%、23%,相对于其他肿瘤而言,还是比较高。较晚的肾癌同样会危及生命,重中之重是早发现、早诊断、早治疗。
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2023-12-05