科普知识
郑州大学第一附属医院口腔种植修复科
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戴活动义齿牙龈会萎缩吗
周琳
副主任医师
口腔种植修复科
活动义齿一般不会对牙床造成压迫而导致牙床萎缩吸收。但是缺牙以后,尤其随着年龄的增长或随着咀嚼压力的增加,牙床会出现一定程度的生理性萎缩,是正常现象,也是生理性的变化,并不是假牙给牙床带来的压迫或吸收。
牙床吸收以后,患者会感觉到牙床和义齿之间有缝,吃饭的时候会有食物的嵌塞。根据吸收的情况,有缝以及塞东西的情况也可能会有增加。遇到这种情况的患者需要到医院进行检查,可进行重衬,让义齿重新恢复原来的密合和牢固。
如果义齿出现了较大的变形,或者牙槽骨萎缩太多,导致义齿与牙床之间的空隙过大,每天吃饭时会塞大量的食物,引起很严重的不舒适,也会引起余留天然牙的病变,此时需要重新制作义齿。如果勉强戴用已经不合适的义齿,不仅不会对牙床有帮助,反而会增加、加重牙床的萎缩,因此不能将就戴用不合适的义齿。患者应及时到医院由专业的医生进行维修,或者重新制作新的活动义齿。
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烤瓷牙咬合痛怎么办
朱娟芳
主任医师
口腔种植修复科
正常患者修复烤瓷牙后,在平时咀嚼过程中没有不舒服感,牙齿也不会疼痛,吃东西时也能用力,咀嚼效率也很高。但是有些病人镶完烤瓷牙会出现咬合疼痛,主要分两大类,具体如下:
1、修复体粘固以后,短时间内出现咬合痛,比如今天戴完牙齿回去吃东西,近期内就会出现咬合疼痛。通常是由于固应义齿咬合较高引起,患者在咀嚼过程中固定义齿首先接触,然后才是其它牙齿接触;固定义齿承受的(牙合)力大,全口(牙合)力都集中在固定义齿上,两端基牙承受的力量远远大于其能承受的压力,这种情况下患者咀嚼痛往往伴有叩痛;临床检查时,让病人咬棉签或者拿东西叩牙齿时有明显疼痛,如果用咬合纸咬就会发现固定义齿上有明显的咬合重点,这种情况很简单,往往通过调咬合把高点磨除,症状很快就会消失;
2、粘接牙冠过程中,牙冠没有完全到原来预定的位置,病人没有完全咬到底,这种情况下,固定桥没有到达预定位置,比旁边邻牙要高;此时通过调(牙合)解决不了问题,只有把固定桥拆除以后重新制作。所以在临床上固定义齿凝固以后通常会让病人上下摇一摇,看两边余留的牙齿能不能咬得紧,会不会固定桥咬住、别的牙齿咬不住,如果发现这种情况当时就要进行处理。
固定义齿戴在口腔里使用一段时间以后出现咬合疼痛,需结合触诊,即动一动牙齿有没有松动度。最关键的是要拍X光片检查疼痛的牙齿周围的牙周有没有损伤、牙周炎、根尖周炎,或者之前做过根管治疗以后有无侧穿,或者有无根折。有时在临床上这几种情况都会碰到,要根据不同的情况做相应处理。能做根管治疗的,需做完根管治疗保留牙齿。如果实在不行,比如出现根折,甚至牙根移位,牙齿松动等,这种情况就需要把牙根拔出以后重新修复。若患者有牙周炎,就要进行牙周炎治疗。
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牙齿咬合痛
甘抗
主治医师
口腔种植修复科
牙齿咬合疼痛时,应该拍牙片看看牙根周围的牙周膜情况,并查看根尖是否有异常情况,检查牙齿是否松动。如果是牙周炎引起牙齿松动造成的咬合痛,应该积极进行牙周洁治,或牙周刮治。此外,还需要用咬合纸检查咬合情况,看是不是有咬合高点。如果有咬合高点存在,应该调整咬合,减少牙齿过度磨耗,可以在很大程度上解决牙齿咬合疼痛的问题。
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