普通外科
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简介

上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院普外科,原称西医外科,1976年建院时仅有专职外科医师,当时除负责外科常见病外,还赴唐山支援地震灾区的医疗工作。至1979年正式成立西医外科,科室负责人高树俊,有医师五人,床位八张,当时业务量较低,但仍积极拓展,参与消化专业的胃窦炎专科门诊,联合自制胃窦炎系列冲剂,并开设胆道门诊和泌尿外科门诊,但总体业务量较小,月手术量最高不超10台。90年代初,医院领导对西医外科的发展提出较高的要求,故调入洪锡祥副主任医师暂任西医外科主任,希冀能进一步扩大业务量,提升知名度,推动科室整体发展,但限于当时科室门诊量较少,急诊更少,业务拓展极其困难。

1993年,陶海炎任西医外科科主任后,随着医院的逐步发展,外科业务也逐渐提升,床位数逐渐增至21张,科室人员增至十余人,手术数量也随之增加,业务范畴基本涵盖外科大多数常见病。至1995年医院新址落成,医院整体搬迁,仍由陶海炎任主任。陶主任在任期间,除普外科业务外,并拓展泌尿外科业务,为西医外科业务和人员的稳定作出了不懈的努力,此时期西医外科床位增至46张(含泌尿外科),医师十余人,拥有外科重症监护病房(ICU)4张。同时还开展实行急诊24小时应诊制度。

1996年医院引进张胜华主任,科室业务有了新的发展,开始开展腹腔镜胆囊切除术,此后腹腔镜微创手术一直作为科室业务的基石,并在此基础上不断拓展腹腔镜业务范畴。那一时期科室逐步拥有腹腔镜设备2台,胆道镜1台等专业设备。收治病人数和手术量逐年递增,科室知名度逐渐提升。2002年,随着专科化的发展,西医外科拆分为外一科和外二科,泌尿外科、神经外科自西医外科分出,由神经外科和泌尿外科组成外二科,之后,西医外科也随着部分专业分离,更名为普通外科。

2001年医院根据业务发展需要,引进胸外科副主任医师闫增荣,成立胸外科组,隶属于普外科,承担胸外科的临床教学科研工作。经过多年努力,胸外科工作量逐年增加,从最初开展肺癌、食管癌及纵隔肿瘤等胸外科常规手术,发展到能够开展胸腔镜手术、全肺切除手术等胸外科重大手术,手术量也从刚开始每年十几例发展到几十例,年收治胸外科病人300余例。特别是自2006年胸外科聘请上海肺科医院胸外科原主任、著名胸外科专家童稳圃主任医师为技术顾问,胸外科工作有了长足发展,尤其在肺癌个体化中西医结合治疗方面形成了特色。在一定程度上推动了医院监护室、呼吸内科、麻醉科、放射科、病理科等相关科室业务水平的提高,对医院整体水平的提升起到一定的作用。

至2010年普外科(含胸外科)有17名医师,其中副主任医师以上9人,硕博以上占60%。床位近80张,年出院病人1800人次以上,每月收治病人在200人次左右,自费病人占1/3,年手术1500台以上,月手术量在130台左右,大手术占1/3,除普外科门诊外,尚有专家门诊、专科门诊4个,年门诊量14000人次。近十五年来,年门急诊人次增长700%,出院人次增长300%,手术例次增长200%。已成为床位数最多,收治量最多,手术量最多的临床科室,工作范畴涵盖临床医疗,医科教育及医学科研的完整的临床学科。

普外、泌尿外科护理组简介

普外、泌尿外科护理组是一支年青、富有朝气,知识化、专业化较高的护理团队。目前,科室有护士26人,其中主管护师3人、护师10人,共产党员1人,星级护士6名,入党积极分子6名。本科学历7名,大专学历19人。曾荣获2000-2002年度上海市卫生系统先进集体、2003年度岳阳先进集体、2004年度院首批“温馨病房”称号、2006年度“巾帼文明岗”、2007年度“医院管理年”先进集体、2008年度岳阳中西医结合医院“优秀学习型科室”、2009年岳阳中西医结合医院“优质服务奖”。科室成员曾获得2005、2006年岳阳临床医学院优秀带教老师、2007年虹口区优秀护士、2008年度岳阳中西医结合医院“优秀护理管理者”。2011年度“上海中医药大学优秀党员”、“上海中医药大学创先争优医德标兵”称号。普外、泌尿外科护理组注重培养科研意识,善于总结护理经验,曾先后发表论文5篇、中标课题1项。

外科护理工作的特点是急诊多、危重病人多、抢救多、护理治疗多和工作强度大,另外,外科疾病因为创伤、麻醉及手术的影响,病情复杂多变,因此,对外科护士的综合素养提出了更高的要求。工作中我们全体护理人员做到用心服务、真诚待人。对待新入院的病人,护士会送上“八个一”,一声问候,一个微笑,一杯热水,一个耐心的入院介绍、一个准确的入院评估、一个全面的健康宣教、一张温馨联系卡,一张整洁的病床。对待住院病人,专业护士会详细的讲解疾病的病因、检查、治疗、饮食以及预防的知识,并指导康复训练,对于出院的病人我们有计划的电话随防,随访率95%,予以康复指导。科室全体护理人员根据普外科病人的身、心、社会、文化需要,以人的健康为中心,为病人提供连续的、全程的、优质的护理服务。本科的护理工作已经从既往简单的配合治疗扩展到预防保健,服务范围也扩展到家庭和社区,并努力在预防疾病、促进与维护健康、提高人们生活质量等方面发挥重要的作用。我们将用我们优质的护理服务做到“让患者满意、让家属放心”!

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甲状腺结节4C级是什么意思

温暖 副主任医师 普外科
甲状腺结节4C级在临床上是比较常见的一类肿瘤性病变。甲状腺肿瘤依据彩超下的分级,一般可以分为1-6类,随着分级的级别越高,发生癌变的风险性越大,4C级的结节癌变的风险大概超过50%。通常情况下,1-3类的结节都属于常见的良性病变,一般不需要过多担心,可以定期进行彩超复查。如果在复查的过程中,良性结节体积较大,可以考虑手术治疗。而分级4类以上的结节,发生癌变的风险会明显增加,其中4级又包括4A、4B、4C共3种类型,4C级结节癌变的风险大概超过50%。所以,如果患者的彩超检查发现甲状腺结节为4C级,最好能够通过细针穿刺活检明确局部结节的性质。一旦确诊恶性肿瘤,尽早进行甲状腺癌根治手术是比较常用且有效的方法。5级和6级的甲状腺结节,恶性程度也很高,需要及时手术治疗。​4C级结节千万不要大意,及时手术、及时治疗才能避免严重并发症的发生。
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2024-02-23

乳房轻轻一碰就疼

温暖 副主任医师 普外科
患者乳房轻轻一碰就疼,这是比较常见的一种症状和现象,具体如下:1、非病理性:通常情况下,年轻女性患者体内的雌激素水平较高,乳腺腺体在雌激素的作用下会明显充血、肿胀,触摸时会有明显疼痛,尤其是在月经来潮前,体内激素水平处在比较高的状态。如果乳房进行挤压或者触摸,肿胀症状确实有可能比较明显,此时随着月经来潮,体内激素水平下降,疼痛症状会得到有效改善,如果仍出现疼痛,也可以进行适当的热敷、艾灸熏烤,或者口服逍遥丸、平消片等药物,来减轻乳腺增生所造成的疼痛症状;2、病理性:乳房内伴有肿瘤性病变,其中又包括良性肿瘤和恶性肿瘤。长期的良性肿瘤包括体积较大的囊肿、血管瘤或者纤维瘤,此种情况按压时也会伴有疼痛症状,手术可以达到彻底治愈的效果。如果恶性肿瘤检查不及时,有可能引起肿瘤广泛转移和复发,如果通过彩超或者影像学检查,发现乳房有恶性肿瘤倾向,应该及时进行乳腺癌的根治手术,切除病灶、清扫淋巴结,才可以减轻局部的疼痛症状。
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2024-02-23

乳房微微发痒是什么原因

温暖 副主任医师 普外科
乳房微微发痒的常见原因有以下几点:1、皮肤过敏反应:可能是患者佩戴的胸罩质量低劣,或者应用护肤品不恰当,造成皮肤干燥、过敏、红肿、瘙痒的现象,需要更换适合的胸罩以及停用不恰当的护肤品,以减轻发痒的症状;2、乳房实质性病变:如体积较大的纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺囊性病,可能会刺激局部皮肤,出现瘙痒、红肿的表现,患者可以通过完善乳房彩超检查,来明确是否伴有体积较大的乳房良性病变。较大的良性病变可以手术切除,达到彻底治愈,良性病变体积较小,症状并不明显,也可以密切观察,不需要过度手术;3、恶性肿瘤:部分患者也可能表现为局部的微微发痒,通过乳房彩超、钼靶、磁共振等相关的影像学检查,可以发现早期的乳房恶性肿瘤,确诊恶性肿瘤后,最好通过手术切除,术后结合化学治疗、靶向治疗及中药调理等方法来综合治疗,才可以取得较好效果,避免严重并发症的发生。
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2024-02-23

膝盖摔了一个深口子怎么处理

温暖 副主任医师 普外科
​膝盖摔了一个深口子的处理,通常有以下步骤:1、及时消毒:通常需要采用活力碘、生理盐水、双氧水反复冲洗,冲洗局部的异物、创面分泌物,以避免细菌组织残留;2、缝合和换药:在受伤的6个小时内,需要及时进行缝合处理,在缝合伤口后,可以最大程度避免伤口发生感染。如果受伤超过6-8个小时,此时进行缝合可能会造成伤口污染,需要敞开伤口,加强换药处理;3、预防感染:在受伤24小时内,需要及时注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白,因为在受伤的24小时内,可能会引起破伤风梭状杆菌的感染。如果没有及时注射,一旦感染破伤风梭状杆菌,临床上没有有效的特效药,可能会引起比较严重的并发症,如窒息、肌肉痉挛、角弓反张或严重的肺部感染。膝盖摔伤通常比较表浅,需及时进行清创、换药以及消毒处理,多数患者可以取得较好的效果。但如果口子较深、出血量较多,千万不要大意,及时到医院就诊进行清创缝合处理是最好的选择。在缝合伤口后,需要2-3天进行伤口处的换药处理,可以按时拆线,取得较好的效果。
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2024-02-23

总动脉有斑块怎么办

温暖 副主任医师 普外科
总动脉伴有斑块在临床上是比较常见的现象,一般好发于高血压、冠心病、高脂血症以及中老年人群,治疗方法具体如下:1、完善相关检查:如果患者总动脉伴有斑块,通常要积极完善相关检查,比如监测血压、血脂、血糖是否正常,评估患者是否伴有冠心病、心脏病;2、调整饮食结构:要了解患者的饮食结构是否规律和科学,减少油腻、辛辣、刺激、难消化食物的摄入;3、积极锻炼:促使体内的血压、血糖、血脂恢复正常,避免斑块体积进行性增长,或者伴有新发斑块形成;4、口服药物:也非常重要,一般是口服阿托伐他汀类药物来稳定斑块,避免斑块发生脱落、移位,造成严重的并发症;5、手术治疗:部分患者斑块可能会造成血管狭窄或者挤压,如果是这种情况,也可以考虑通过介入手术治疗进行支架植入或者球囊扩张,使患者的血管逐渐扩张,来达到较好的通畅性,避免因斑块过度增生,造成动脉硬化、动脉狭窄,甚至动脉闭塞等严重并发症的发生。一旦总动脉伴有斑块,应该及时就诊,采取有效的治疗,避免严重并发症的发生。
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2024-02-23