衡水市第四人民医院

过敏性结膜炎的症状主要为眼痒、水样分泌物，有过敏病史，可伴全身过敏症状如哮喘、鼻炎等。治疗方法包括：1、消除过敏因素。2、冷敷，每日数次。3、依病情不同，可采取以下方法治疗。轻度：人工泪液每日4-8次；中度：血管收缩剂或抗组胺药，如色苷酸钠眼水每日4次或可的松眼水每日2-3次，用于缓解痒感。中重度：可配合口服抗过敏药，如苯海拉明25毫克，每日3次。

眼干燥症的治疗包括下列几种情况：1、轻度眼干燥症：点人工泪液眼药水，如聚乙二醇滴眼液，每日4次。2、中度眼干燥症：人工泪液点眼频率增加到1～2小时一次；睡眠时加用润滑眼膏如唯地息；假如这些措施不起作用，可以采取胶原塞或硅胶塞阻塞泪小点减少泪液排泄。3、重度眼干燥症：泪小点阻塞，可以将上下泪小点均阻塞，同时配合不含防腐剂的人工泪液1~2小时一次，或戴眼罩。若以上方法不起作用，给予外侧睑裂缝合或异体结膜移植或颌下腺移植术。

角膜混浊的病因有下列几种，根据不同的原因进行相应的处理。1、角膜水肿：由急性闭角型青光眼和其他原因所致急性眼压升高导致的，应降眼压治疗，常用降眼压眼水局部点眼，如噻吗洛尔眼水、布林佐胺眼水、毛果芸香碱眼水等，配合20%甘露醇静脉输液。2、角膜炎、角膜溃疡：若由细菌感染者，应用抗生素治疗，如左氟沙星眼水、妥布霉素眼水等点眼；若由病毒感染者，应用阿昔洛韦眼水、更昔洛韦眼膏等治疗；若由真菌感染者，应用抗真菌药物如氟康唑药物治疗。3、角膜云翳、角膜斑翳：为陈旧性病变，不需特殊处理。

OCT检查为光学相干断层成像，是眼科一种光学诊断技术，可对眼透光组织作断层成像。具有分辨率高、成像速度快的特点。基本原理为光波投射到组织后出现吸收、反射和散射等现象，光在不同层次透光组织中传播的距离不同，产生反射光的运行时间也不同，只要测出反射光的不同时间即可获得不同组织的截面图。主要用于眼后节检查，特别适用于眼底后部玻璃体界面疾病，视网膜及黄斑部疾病，色素上皮疾病等的检查，还用于视乳头及视神经纤维厚度的检查，也可用于眼前节检查。

眼睛充血一般为结膜充血或睫状体充血或混合性充血，多见于结膜炎症，睑球结膜异物，沙眼、眼干燥症、眼化学性烧伤等理化因素刺激，或角膜炎、角膜异物、虹膜睫状体炎、巩膜炎及浅层巩膜炎、眼球筋膜炎等引起。青光眼急性发作期，眼内炎、全眼球炎、严重眼外伤，也可为新生血管或结膜下出血。视疲劳、未矫正的屈光不正也可引起。

青光眼是指眼压升高，造成视神经萎缩、视功能损害的一类眼病。最典型和最突出的表现是视神经乳头的凹陷性萎缩和视野的缺损、缩小，如不及时采取有效的治疗，视野可以全部丧失终至失明。青光眼在全球是仅次于白内障的导致视力丧失的主要原因，所以，青光眼必须强调早期发现、早期诊断和早期治疗。临床上通常将青光眼分为原发性青光眼、继发性青光眼和发育性青光眼。

小儿在不同的年龄阶段视力是不同的，随着年龄的增长，眼球的发育，眼轴逐渐增长，屈光状态由生理性远视逐渐发展为正视，这种过程为正视化过程。通常小儿在出生2个月时，视力为0.05；孩子6个月时视力则可达0.1；孩子1周岁时视力到达0.2；当孩子生长到2岁时其视力可到过0.3至0.4左右；当孩子3岁时，其视力水平可达0.5至0.7之间；孩子4、5岁时，眼球发育达正常，视力基本到1.0。

消炎的眼药水包括抗生素类眼药水和非甾体类消炎眼药水两大类。前者常用的有：氯霉素眼药水、复方硫酸新霉素眼药水、妥布霉素眼药水、利福平眼药水、诺氟沙星眼药水、氧氟沙星眼药水、左氧氟沙星眼药水、环丙沙星眼药水、磺胺醋酰钠眼药水等；这类眼药水适合于细菌感染引起的眼部炎症性疾病，如结膜炎、角膜炎、睑腺炎等。后者有：双氯芬酸钠眼药水、普拉洛芬眼药水、吲哚美辛眼药水等，这类药物用于虹膜睫状体炎等非感染性眼内炎症反应性疾病。

孕晚期眼睛模糊一般是由妊娠高血压综合征引起的，主要发生在妊娠后3个月，临床表现为高血压性视网膜病变，主要以高血压、水肿和蛋白尿为特征。眼底视网膜血管痉挛、变细变狭窄，有水肿、出血及棉絮斑样渗出，严重者出现渗出性视网膜脱离。这些表现在控制血压后可消退，或产后血压恢复正常后，多能自行好转，严重者可留有视力下降不能恢复正常的后遗症。因此，若孕晚期出现严重的视网膜病变时，建议终止妊娠。

眼睛有黑点在前面飘可有以下几种原因引起的，针对不同的原因进行不同的处理。1、生理性的，随着年龄的增长，玻璃体液化混浊，在光线照射下投射到视网膜上形成阴影，即飞蚊症，其不影响视力，可不用处理，或可口服沃丽汀片等碘制剂促进混浊物吸收。2、视网膜血管类疾病，如糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、玻璃体后脱离等眼底出血进入玻璃体内引起的，可口服沃丽汀片、和血明目片、羟苯磺酸钙片、血栓通胶囊、云南白药胶囊等药物促进出血吸收，另外应到医院眼科就诊详细检查，针对具体出血病因进行针对性治疗：在促进出血吸收的同时，控制糖尿病、高血压等原发病。3、玻璃体炎症，多由视网膜、葡萄膜炎引起，则应治疗眼部炎症疾病，如妥布霉素地塞米松滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液局部点眼，地塞米松注射液球后或球周注射，严重者大剂量激素口服或静脉输液。总之，眼前有黑点飘动病情多种多样，若视力有所下降，应及时到专业眼科就诊，避免引起严重不良后果。