河北省沧州中西医结合医院

减少支原体反复感染，要保证感染存在时能够彻底治疗，到正规医院就诊，具体防复发的方法包括遵医嘱用药、注意卫生和健康运动及饮食。1、遵医嘱服药：不可自行停药或调整药物剂量，若药物效果不佳可进行药敏试验，根据药敏结果选择抗生素。治疗时最好夫妻同治，以免一方治疗不及时引起反复感染，并且治疗期间避免同房。2、注意卫生：患者的浴盆及内衣、内裤，要定期消毒更换，避免交叉感染，要做到勤洗手，尤其便前、便后洗手，不用公共卫生间的坐便器，不去公共场所泡浴，避免不洁性生活，性生活中使用避孕套，减少感染概率。3、健康运动及饮食：当免疫力、抵抗力下降时，也会造成支原体反复感染，避免过度劳累，适当锻炼身体，增强机体免疫力以及抵抗力。还可进食高蛋白、营养价值高的食物，多吃新鲜水果和蔬菜，禁食辛辣刺激食物。

当支原体感染出现症状时，要及时就诊治疗，保证感染存在时能够彻底治疗，到正规医院就诊，遵医嘱服药，不可自行停药或调整药物剂量。若药物效果不佳时，可进行药敏试验，根据药敏结果选择抗生素。在治疗时最好夫妻同治，以免一方治疗不及时，引起反复感染，并且在治疗期间避免同房。另外还要注意卫生，患者的浴盆及内衣、内裤要定期消毒更换，勤换洗，避免交叉感染，做到勤洗手，尤其是便前、便后洗手。同时不用公共卫生间的坐便器，不去公共场所泡浴，避免不洁性生活，性生活中使用避孕套，减少感染概率。当免疫力、抵抗力下降时，也会造成支原体反复感染，所以避免过度劳累，可以适当锻炼身体，增强机体免疫力及抵抗力。除此之外，还可以进食高蛋白、营养价值高的食物，多吃新鲜水果和蔬菜，禁食辛辣刺激食物。

支原体主要分为两大类型，包括肺炎支原体和经性传播支原体。所以不同支原体感染后最初症状也不相同。1、肺炎支原体：感染后早期表现为上呼吸道感染，出现乏力、咽痛、头痛、肌肉酸痛、食欲不振，2-3天后会出现发热，体温常达39℃。咳嗽为本病的突出症状，一般于病后2-3天开始，初为干咳，后转为顽固性剧咳，少数病例类似百日咳样阵咳。2、经性传播支原体：其中包括解脲支原体、人型支原体、生殖支原体等，都可引起泌尿、生殖道的感染。女性患者的表现以子宫颈为中心，扩散到生殖道炎症，多数无自觉症状，少数重症患者会有阴道下坠感。感染局限在子宫颈时，可表现为白带增多、混浊、子宫颈水肿、充血或表面糜烂。感染扩散至尿道，会出现尿频、尿急、尿痛以及尿道口潮红、充血，挤压尿道可见少量分泌物外溢，但很少有压痛。男性感染后出现尿频、尿急、尿痛等泌尿道感染症状，亚急性期常合并前列腺感染。

支原体感染后打点滴的效果比较好。早期使用抗菌药物可减轻症状并缩短病程。支原体感染有自限性，多数不经治疗可自愈，若症状严重不能自愈，可选用抗菌药物。大环内酯类为首选药物，四环素也可用于支原体感染的治疗，若四环素无效，还可选择氟喹诺酮类药物，疗程一般为2-3周。支原体在泌尿生殖道存在定殖现象，人群中存在相当数量的支原体携带者，且没有症状和体征，可以不用特殊治疗。若出现泌尿系、生殖系症状，则需用药物治疗，这时大环内酯类为首选药物。四环素类是常用的治疗支原体感染的药物，但已经发现对四环素耐药的生殖道支原体变种，因此四环素不再对支原体普遍有效，若四环素无效，还可选择红霉素或氟喹诺酮类药物，疗程一般7-14天。如存在盆腔炎，需按照盆腔炎治疗方案进行治疗，总疗程14天。

溶解血栓的药，目前临床常用的有重组尿激酶和阿替普酶。重组尿激酶临床应用得比较多，效果也比较好，价格也容易被接受。 重组尿激酶是一种纤维蛋白选择性的溶栓酶，特点是溶栓作用比较强，出血的风险小，再通率比较高。临床上一般用于急性心肌梗死的溶栓，比如在没有条件做冠脉造影做支架的医院，可以通过紧急的溶栓，开通堵塞的血管，使血流恢复，挽救缺血的心肌，缩小心肌梗死的范围，保护心脏的功能。 重组尿激酶钠还用于急性脑梗的治疗，也可以使脑梗的血管迅速地开通，但有时间限制，必须在3个小时之内，如果是心肌梗死的溶栓，必须在6个小时，最晚不能超过12个小时。

门静脉主干内径1.0cm算正常。一般情况下门静脉内径的正常值是0.6-1.0cm，当超过1.5cm，为门静脉的增宽，应考虑是否存在门脉高压的情况。 正常人在深呼吸的时候，门静脉内径会有所扩张，主要是由于在吸气的过程当中，膈肌压迫了肝脏，肝脏内的血液回流受阻导致门静脉的增宽。 还有疾病也会导致门静脉增宽，比如肝硬化、脾功能亢进，静脉回流受阻会出现门静脉的增宽。同时，下腔静脉血管畸形、布加氏综合征，是因为下腔静脉的回流受阻导致门静脉压力的增高，也可导致门静脉增宽，超过1.5cm，同时还合并腹水、下肢水肿、肝脏增大，一般进行B超检查就可以确诊。

血压130/90 mmHg算正常状态。正常的血压，高压在90-140mmHg，低压是60-90mmHg。在这个范围之内的，都可以算作正常的血压。 高血压一般分为三级，当高压在140-160mmHg称为高血压一级；160-179mmHg的叫高血压二级；高于180mmHg的叫高血压三级；低压90-99mmHg的叫高血压一级；100-109mmHg的，叫高血压二级；当超过110mmHg的时候，称为高血压三级。 高血压的分级，以最高的血压的等级为标准。现在您的血压在130/90mmHg，已经达到低压的正常值的高限，但是还没有超过90，所以基本算在正常的范围之内。如果超过90mmHg，就算是高血压了。

脑利钠肽高是心衰的一种指标。一般临床上出现心衰的时候，会用脑利钠肽来监测心衰是好转了，还是加重了。比如急性心肌梗死的病人或者是有心脏瓣膜病的冠心病的病人，出现胸闷、憋气，活动以后的气喘，或者是出现腹胀、恶心、纳差，双下肢水肿，尿量减少，当高度怀疑有心衰的时候，一般都要测脑利钠肽。 脑利钠肽一般的正常值是在0-300，当超过450的时候，一般高度的怀疑有心衰的情况，但是这个数值一般与年龄有关系。年龄在60岁以下的超过400，就怀疑有心衰。60-70岁的超过900，高度怀疑有心衰。80岁以上的超过1800，高度怀疑有心衰。

肾脏疾病可以引起继发性的高血压，肾脏疾病引起来的高血压主要分为以下几种情况： 第一、由肾实质疾病引起来的高血压。一般多见于肾病综合征，慢性肾炎。 第二、由肾血管的疾病引起来的，比如肾动脉狭窄。 第三、由于肾上腺有一种疾病叫肾上腺腺瘤，嗜铬细胞瘤，分泌的激素都可以导致血压的增高。 如果是因为慢性肾炎、肾病综合征引起来的高血压，就要积极的治疗肾炎和肾病综合征。如果是因为肾血管狭窄引起来的高血压，需要进行介入的治疗，解除肾血管的狭窄。 如果是肾上腺腺瘤引起来的高血压，要进行手术的治疗。肾上腺腺瘤可以经腹切除或者是经腹腔镜下切除。一般解除原发病以后，血压是可以恢复正常的。

初期高血压的调理，首先也要查找高血压的原因。如果血压是由于休息不好，焦虑、紧张，喝酒，喝咖啡或者喝浓茶引起来的，首先要改变不良的生活习惯，还要查找高血压是不是由其他的病引起来的。 一般的肾上腺腺瘤、肾血管狭窄，还有内分泌性的疾病，如醛固酮增多症、库欣氏综合征都会导致血压的增高。要去医院进行抽血化验的检查。如果不是继发性的高血压，也就是不是这些病引起的高血压，可以先改变生活方式。 如果改变生活方式后血压还是不能够恢复正常，可以吃降压力度比较小的降压药，比如厄贝沙坦、替米沙坦、美托洛尔等药物。