邢台市第三医院

急性肝炎早期可有乏力、钠差、恶心、呕吐、厌油腻食物、发热等症状。随着病情的进展可出现黄疸，即目黄、皮肤黄、小便黄。急性黄疸型肝炎是感染甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒或药物性肝损伤后，使肝脏细胞变性、坏死及炎性反应而引起乏力、食欲不振、皮肤粘膜黄梁等一系列临床症状。祖国医学将其归属为肋痛、黄疸、阳黄等疾病范畴。有些患者黄疸不典型，但消化道症状都比较明显。

病毒性肝炎的治疗一般通过抗肝炎病毒、改善肝功能、增强免疫调节等途径，不同分型和患病轻重，用药不同。抗病毒治疗包括增强免疫力和直接抗病毒，常用的药物有干扰素和核苷类似物两类，保肝类中药类较多，效果不错。西药类有门冬氨酸钾镁、联苯双脂等。促肝细胞生长素，早期使用能有效治疗急慢性炎症、重型肝炎。它能刺激肝脏细胞增殖，同时促进多种免疫细胞作用，配合心理治疗多数肝炎患者恢复正常。肝炎严重时发展成肝衰竭，肝移置是治疗的一种有效途径。

肝炎多数为病毒性肝炎，肝炎病毒目前分为甲型、乙型、丙型、丁型、戊型、庚型。另外有药物性肝炎、酒精性肝炎等。我国多年来肝炎的发病率和死亡率排名一直居高不下。九十年代以来甲型肝炎患病率有所下降，乙型肝炎比例却不断上升。病毒性肝炎的病因并不是肝炎病毒直接伤害肝细胞，主要和自身免疫反应有关。病毒性肝炎的临床表现种类繁多，且因患者体质而异。常见的有全身乏力、水肿、黄疸、肝区疼痛、食欲不振、恶心呕吐等症状。有自愈性。

发烧是最常见的临床表现之一，其病因复杂，诊断困难，对于一定时间内通过常规检查不能明确病因者，提出了不明原因发热的概念。是指持续或间断发热大于等于三周，体温大于38.3摄氏度，系统询问病史、体格检查、和常规化验检查、X光及B超等检查不能确诊者。其中最常见的为感染性疾病，其次为结缔组织病和肿瘤相关性疾病。

缺钾医学术语叫电解质紊乱，低钾血症。引起低钾血症的原因主要是摄人不足或排出过多，体内失去平衡，出现各种临床症状。摄入不足：常见于胃肠道疾病手术后及影响进食的各种疾病导致摄入不足及吸收功能受影响，出现低钾血症。排泄过多：常见于肾脏及心脏功能不全应用利尿剂、大量出汗至血钾排泄过多出现低钾血症。肾小管疾病影响血钾重吸收。另外甲亢、高热、肾上腺、脑垂体等疾病影响血钾在体内的代谢出现低钾血症，严重的低钾会危急生命，需急症纠正处理。

甲型流感为感染甲型流感病毒所致，具有突然暴发、迅速扩散的特点，有传染性，易造成不同程度的流行，是引起人类发生急性呼吸道道感染的常见原因。属于中医温病，疫病，时行感昌等范畴。感染人类常见的甲型流感病毒主要为季节性H1N1、H2N2、H3N2、H1Nl（2009）病毒。感染人群多出现咽喉肿痛、咳嗽、不同程度发热、多为高热、肌肉酸痛、头痛等症状。病程持续1至2周磷酸奥司他韦治疗有效。

黄痰带血常见于下呼吸道感染性疾病，也可见于慢性鼻窦炎合并细菌感染，以及肺结核病、肺部的肿瘤合并细菌感染，支气管扩张合并感染等呼吸道疾病，要根据患者的发病情况具体分析，患者是否有发热咳嗽，胸闷、气喘，有没有心慌、气短。结合化验血常规、c反应蛋白、血沉及其他炎症指标的检测以及CT、X线等相关检查结合痰培养血培养结果明确诊断，明确感染的细菌选择敏感抗生素，同时积极治疗原发病。

可以用温水擦洗颈部，双腹股沟部及大动脉血液循环丰富的地方，多饮水，也可用酒精擦试上述两处以促进血液循环，使机体出汗，体温下降，一定要多补充水分，维生素类及掌握氯化钠的摄入量以防脱水。另外要注意患者原发病，积极抗感染等治疗，更要监顾基础病的控制尤其是老年人糖尿病，高血压病，冠心病，脑血管疾病等。