科普知识
上海东方肝胆外科医院肝胆外科
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胆结石7MM要手术吗
崔龙久
副主任医师
肝胆外科
胆囊结石7mm需要根据患者结石的大小和超声检查下胆囊的情况,定期进行检查,找肝胆外科医生判断,在出现胆囊部位出现严重炎症或结石位置较偏的情况下才能手术。
一、需要手术:
胆囊炎反复发作、胆囊结石位置偏、胆源性胰腺炎这些情况有手术指征。
1、胆囊炎反复发作:如果有反复的胆囊炎发作且胆囊壁增厚的情况时需进行手术。
2、胆囊结石位置偏:胆囊结石的位置本身位于胆囊颈部的患者,相对容易发生胆囊结石嵌顿继发胆囊炎,严重发作时,疼痛、发热症状更严重一些,这种情况原则上要采用手术方法。
3、胆源性胰腺炎:如果伴有泥沙样的小结石,排到胆总管后,还可能会继发胆源性胰腺炎,应尽早手术。
二、定期观察:
有的患者虽然有结石的情况,但是胆囊壁光滑没有明显的增厚、胆囊的透声也比较好、胆囊收缩功能也不错,就可以定期观察无需手术。
平时饮食方面要注意尽量避免大量油腻的食物,同时注意不要进食过饱。要定期复查,根据检查的结果,及时找专科医生调整诊疗方案。
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先天性胆总管囊肿手术是大手术吗
李楠
副主任医师
肝胆外科
先天性胆总管囊肿手术方式是切除扩张胆总管,将肠道空肠做空肠胆总管吻合,使胆汁能够顺畅进入肠腔,能够帮助消化,属于一个常规手术。一般而言,此手术风险并不是很大。
手术后并发症包括出血、胆瘘等,但这种情况一般发生的比较少。对于有炎症、感染,以及反复感染发作的胆总管囊肿,或者周围粘连很重的胆总管囊肿,手术风险就会增加,术后出血、胆瘘风险也会增加,对于术者要求会更高。对于有反复炎症发作的病人,建议到正规三甲医院肝胆外科做手术,可能会更加安全。
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肝血管肉瘤严重吗
谢峰
副主任医师
肝胆外科
肝血管肉瘤为较严重的一种疾病,属于恶性肿瘤,且生物学恶性程度排名较前。另外,肝血管肉瘤较易从肝脏内扩散到肝外的脏器,如肺、脑、骨骼等部位。虽此类疾病的发病率较低,但仍需引起高度重视,一旦患者出现肝血管肉瘤,可将病理切片交于医院内的病理科,从而进行特异性的染色,同时还可结合进一步的会诊,明确患者疾病的病理类型及治疗措施。
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肝癌为什么会得?怎么办?
程庆宝
副主任医师
肝胆外科
作为肝病大国,肝脏肿瘤严重威胁我国人民的生命和健康。其实很多名人都因肝癌离世,日常生活中,体检发现肝脏占位的病人很多,也带来很多疑问和困惑,为什么我会得?该如何治疗?还有救吗?像血管瘤,肝囊肿,肝脓肿等良性占位以及比较少见的恶性占位如肉瘤等在此不作讨论,本文重点探讨肝癌的相关问题。肝癌可分为两大类,原发性和转移性肝癌。 一、原发性肝癌 为什么会得? 现阶段,原发性肝癌在我国仍然是大多继发
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肝不好有哪些症状
丛壮志
主治医师
肝胆外科
肝不好有哪些症状,首先从肝脏的功能来分析理解这个问题,肝脏分泌胆汁,如果肝脏不好,肝脏分泌胆汁消化东西能力不是特别强,所以肝脏不好的人一般不喜欢吃油腻的东西。
肝脏参与人体的一些代谢,氨基酸代谢,好的蛋白质经过消化液分解成氨基酸,在肝脏重新合成人体需要的各种重要的蛋白质,比如白蛋白,是创面愈合比较重要的一种蛋白,肝脏合成纤维蛋白原和凝血酶原,是人体凝血比较重要的两种蛋白原。
当肝脏出现病变的时候,合成白蛋白能力降低,创面很难愈合。肝脏合成跟凝血相关的纤维蛋白原、凝血酶原,这些凝血因子和凝血相关的蛋白也受到影响,肝脏血凝不住,切到口子,血不容易凝住。
再一个是肝硬化,如果肝脏最后比较差,出现肝硬化,脾脏会大,脾大以后会出现血小板降低,磕一下、碰一下很容易出现血乌青块,都是肝脏合成蛋白的 功能受影响的比较重要的表现。
肝脏硬化以后,胃也可能会受到影响,食管胃底出现静脉曲张,做胃镜的时候会发现红色征或者吃东西不容易消化。
肝脏本身对激素方面一些重要的功能,肝脏功能不好的情况会出现男性女性化,男同志的乳房长的比较大,男性乳房发育,都是肝脏不好以后雌激素灭活受影响出现的一些症状。
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肝癌手术前需要做哪些检查
施乐华
主任医师
肝胆外科
肝癌手术检查是手术常规,先要做心、肺、肾、全身状况,肝功能有没有肝功能储备、能不能承受手术。还有是跟肝癌位置不同,比如位于右下,这种位置要进行肠道准备,以防肝脏会侵犯结肠。要开刀的时候顺便把结肠一起开掉,所以要做肠道准备。术前病人有慢性疾病的,要控制慢性疾病。抽烟的要戒烟,用抗凝剂的要停用。肝功能不全的,首先要进行肝功能调整,使得肝功能接近正常,或者完全正常了才能手术。
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