科普知识
上海交通大学医学院附属新华医院普外科
上海交通大学医学院附属新华医院
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胰头占位的良恶性如何鉴别
陆巍
副主任医师
普外科
胰头占位良恶性的区别方法,主要通过增强CT、B超、超声造影、磁共振,还可以做PET-CT、PET-磁共振等检查方法,去辅助判断胰头癌的性质。甚至通过胃镜下超声,对胰头占位的部位做穿刺活检,取到胰头占位的活检组织病理,通过病理下进行分析。如果确定穿到了组织,而且在显微镜下对组织病理进行显微镜下的观察,这样的结果最终比较准确,是良性还是恶性,病理能够区别的出来。通过影像学方法来进行鉴别,都是间接的依据,这些间接的依据,随着仪器设备的发展也非常准确,可以达到一定的准确度。特别是从PET-CT和PET-磁共振下看它的代谢非常高,明显是肿瘤的代谢,可以确定是胰腺癌。其它情况比如造影、增强CT、增强磁共振的情况下看,这个病灶并没有被增强,增强幅度比较低,可能是良性病变,也可能是恶性疼痛,它的血供是发血供的病灶。而在超声下有些需要跟良性囊肿进行鉴别,良性囊肿一般里面是液性的、边缘比较光滑,占位从影像学上也比较容易进行区分。
8.41万
44
2023.12.29
淋巴管畸形是什么
王健东
主任医师
普外科
淋巴管畸形是一种常见的先天性脉管畸形疾病,由淋巴管扩张形成。这种疾病通常在出生后1-2年被发现,最常见于头颈部,常见于儿童及青少年。 淋巴管畸形的病因仍不完全清楚,可能属于淋巴管先天性增生和扩张。一般认为病变内皮细胞可能来源于脉管系统发育的早期,疾病与胚胎期淋巴管系统发育有关。 淋巴管畸形可以分为巨囊型、微囊型和混合型三型,每种类型都有其独特的临床特征和组织结构,还应及时寻求专业医生的帮助,尽早治疗。 参考资料:杨志波,李元文,谢红付.中西医皮肤性病学下[M].长沙.湖南科学技术出版社.2020.54.
4762
202
2023.12.05
原发性肝癌首选治疗方案
陈立天
主任医师
普外科
​原发性肝癌首选的治疗方案,要根据不同的分型采取不同的处理。按照肿瘤的大小,如果是微小的肝癌且没有远处转移,选择的方案就较多。比如血运比较丰富的肿瘤,可以采用介入的方法。如果是乏血运的肿瘤,则可以采用射频消融的办法。<5cm的小肝癌合并肝硬化,要看肝硬化的程度具体问题具体分析。如果是大肝癌,也要看是不是有肝硬化,以及病人年龄、一般状态、能不能耐受手术、心肺功能等,都要进行综合的考虑、评估。单纯的肝癌治疗有很多的办法,但是每一个个体都是个性化的治疗,所以要具体问题具体分析。
14.85万
50
2023.11.20
肝硬化伴自发性细菌性腹膜炎有什么表现
施宝民
主任医师
普外科
肝硬化伴自发性细菌性腹膜炎患者,多数起病隐匿临床表现多种多样容易漏诊,可能有以下表现。 1、急性腹膜炎:腹痛、腹部压痛或反跳痛、腹肌张力增大、呕吐、腹泻或肠梗阻; 2、全身炎症反应综合征的表现:发热或体温不升、寒战、心动过速、呼吸急促; 3、无明显诱因肝功能恶化; 4、肝性脑病; 5、休克; 6、顽固型腹水或对利尿剂突发无反应或肾功能衰竭; 7、急性胃肠道出血。 参考资料:[1]徐小元,丁惠国,李文刚,等.肝硬化腹水及相关并发症的诊疗指南[J].临床肝胆病杂志,2017.
4974
138
2023.08.25
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