科普知识
河北医科大学第一医院心血管内科

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冠心病能爬楼梯吗
郑明奇
主任医师
心血管内科
按照冠心病的分类进行评估,稳定型冠心病的患者,平常日常生活都不会受到影响,但也要根据患者的活动量进行判断。正常的活动、走路,稳定型心绞痛患者都不会有问题,但在爬楼梯的时候,一定要注意自身感觉。如果在爬楼梯过程中,出现胸憋、胸闷的症状,应立即停下来。如果随身带有硝酸甘油类改善心肌供血的药物,要立刻含服。同时有条件情况下,要让朋友、邻居帮助打120。严重的冠心病患者,比如刚刚出院,或者处于康复期的情况下,不太建议患者爬楼梯,这类患者的冠状动脉本身就有严重的狭窄,在爬楼梯过程中,会增加心脏做功,而需要大量的血和氧给予供应,心脏又没有类似方面的储备,故对于严重型冠心病的患者,我们不建议患者爬多层楼梯,但可以进行适当活动。
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呋塞米注射剂可以肌注吗
刘永升
副主任医师
心血管内科
临床上一般不采用呋塞米肌内注射的方法,呋塞米注射剂属于钠盐注射液,碱性较高,肌肉注射可能导致局部的剧烈刺激,所以临床上一般不采用肌肉注射的方式,静脉注射以及口服也是要以氯化钠注射液稀释以后才能够应用,这样可以最大程度的发挥药效。呋塞米注射剂是一种利尿剂,主要用于水肿性疾病的治疗,例如肾衰竭、心衰引起的周身水肿,还有肝硬化、腹水、肺水肿等疾病的治疗,呋塞米注射剂的应用根据疾病的不同,应用的剂量、给药的方法都是不同的,具体采用什么样的使用方法,还需要看患者具体的病情情况,根据患者病情进行选择性的应用,这就需要临床医生进行自身判断,综合给出一个比较好的应用呋塞米注射剂的方案。
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扩张型心肌病需要与什么鉴别
刘超
主任医师
心血管内科
扩张型心肌病应该与缺血性心肌病、瓣膜所导致的心脏扩大及肥厚型心肌病晚期所导致的心脏扩大等一系列疾病进行鉴别。因为常说的扩张型心肌病是特发型,是由不明原因或家族性基因遗传所导致的心脏扩大、心室壁变薄、心肌收缩力减弱、射血分数减低。而导致出现这些症状的疾病类型有很多,如冠状动脉病变所导致的长期缺血、心肌梗死,还有瓣膜性疾病。另外肥厚型心肌病的晚期也会出现扩张型心肌病样改变。所以扩张型心肌病患者应该去医院进行系列检查,完善冠状动脉造影,做心肌核素检查,甚至做基因筛查,以确定病因,排除潜在的其他疾患,使治疗能够更加精准。
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