科普知识
河北医科大学第四医院检验科

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传染性单核细胞增多症血常规的表现
马鸣
副主任技师
检验科
传染性单核细胞增多症主要是由于EB病毒感染引起的急性自限性传染病,典型的临床表现为发热、咽峡炎、淋巴结肿大等。儿童患者可以合并肝脾肿大,部分患者肝功能检测可以见到明显的异常,比如谷丙转氨酶、谷草转氨酶的增高,外周血淋巴细胞及异型淋巴细胞的数量明显增高,出现异型淋巴细胞。
传染性单核细胞增多症的病程常呈自限性,患者以儿童和青少年居多,多数患者预后良好。血常规表现为白细胞总数增高,部分患者也可能减低,在疾病的初期,白细胞数也可以正常。发病后1-2周,白细胞总数增高,其中淋巴细胞的比例通常会增加,外周血涂片中可以见到异型淋巴细胞,比例多大于10%,是传单诊断的一个重要指标。异型淋巴细胞依据其细胞形态可以分为浆细胞型、单核细胞型和幼稚型三型,不仅可见于传染性单核细胞增多症,也可以见于其它的病毒性感染疾病,比如病毒性肝炎、流行性出血热、水痘、腮腺炎等,但是比例一般低于10%。
12.35万
54
CEA正常值
郭秀娟
副主任技师
检验科
CEA包括其它肿瘤标志物的正常值及参考区间,可因方法、仪器、试剂的不同而不同。因此各实验室可以使用行业标准推荐的或试剂说明书上的参考区间,但必须先验证参考区间本地人群的适宜性,有条件的还可以建立自己实验室的参考区间。如使用电化学发光检测CEA,参考区间设置为0-5ng/ml。
肿瘤标志物的参考区间范围多数是由正常人群测定值的平均值加减1.96倍标准差确定,因此仅包括95%正常人的测量值;有些中老年人的指标比参考值稍高;在一些良性疾病,如肝硬化、肺炎、肺结核、肾功能衰竭、胃肠道疾病、卵巢囊肿、甲状腺疾病中也可见升高;约5%-10%的吸烟人群可见CEA小幅度升高,正常范围内的CEA并不能排除恶性肿瘤存在的可能性。作为诊断指标,必须结合病人病史、临床检查和其它临床资料综合评估检测结果。多数检测系统的CEA正常值设置在0-5ng/ml。
13.46万
165
CA724与胃癌的关系
张金艳
主任技师
检验科
CA724全称叫糖类抗原724,是黏蛋白样高分子糖蛋白,对胃癌具有较高敏感性和特异性,参考区间是0-6.9个U/ml。CA724临床意义是在胃癌里有敏感和特异性,和胃癌分期和淋巴结转移明显相关。胰腺炎、肝硬化、风湿病、卵巢囊肿等良性疾病,CA724也有轻度升高。
怀疑为胃癌者建议是与其它肿瘤性标志物,如CEA、CA199、胃蛋白酶原Ⅰ和Ⅱ,甚至以胃泌素17联合监测,才会有更好使用价值。CA724建议和CEA癌胚抗原、CA199、铁蛋白,胃蛋白酶原1、2,联合监测。胃癌里CA724比CA199特异性更好。CA199在胰腺和胆管癌里特异性比较好。因此现在临床上把糖类抗原724用做胃癌里血清学标志物。
12.69万
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