对于老年人慢性腰痛而言，右下腰痛和左下腰痛没有太大区别，常见病因有骨质增生、骨质疏松以及间盘源性疼痛，还有腰肌损伤导致的疼痛。老年人右下腰痛最常见的病因是骨质疏松、骨质增生，可引起比较严重的腰痛。医生会建议进行相应检查，明确具体病因，采取更有针对性的治疗，可以给予理疗或者口服药物治疗，甚至神经阻滞治疗。 对于骨质疏松导致压缩性骨折的老年患者，还可以进行微创介入治疗，维持腰椎的稳定性，缓解疼痛给患者带来的痛苦。

癌症晚期常常会伴有出血的并发症。皮下出血的原因一定要结合病人的实际情况进行分析。皮下出血最常见的原因就是凝血机制障碍，包括血小板的原因以及血管脆性的原因。凝血机制障碍最常见的是肝功能异常。因为肝脏是合成凝血因子的器官，所以肝功能异常的时候常常伴有凝血机制障碍，造成出血。 另外还有血小板的异常，如血小板数量减低、血小板的质量下降都会造成出血。如果病人的血管脆性比较高，也容易出现皮下出血。皮下出血最常见的表现是瘀斑或者是瘀点。如果是肝功不好造成的凝血机制障碍，可以改善肝功能，应用保肝的药物。如果病人出现凝血因子严重降低，可能要输注相应的凝血因子。如果是血小板减低比较严重，可能要给病人输注血小板或者是用升血小板的药物来纠正出血。

癌性疼痛一般为持续性疼痛，但是也会阵发性加重，称为癌性爆发痛。癌性爆发痛是指阿片类药物对持续性疼痛已形成相对稳定控制，突然出现短暂性疼痛强度增大的感受。爆发痛分为诱发痛和自发痛，前者可因运动而诱发，后者无明显诱因随机发生，不可预测。癌疼的原因复杂多样，大致可以分为以下三类： 1、肿瘤相关性疼痛：因为肿瘤直接侵犯压迫局部组织，或者肿瘤转移累及骨、软组织等所致； 2、抗肿瘤治疗相关性疼痛：多见于手术、创伤性操作、放射治疗、物理治疗以及药物治疗等抗肿瘤治疗等原因； 3、非肿瘤因素所导致的疼痛：由于患者的其它合并症、并发症以及社会心理因素等非肿瘤因素导致疼痛，比如肿瘤患者合并有腰间盘突出、肩周炎等疼痛。