肾脏主要是排泄器官，可以排泄体内毒素，包括酸性代谢废物，还可以排出多余水分。如果患者肾小球滤过率低，会出现代谢产物排出减少，这时可以出现血肌酐升高、毒素过高导致的症状，比如恶心、呕吐、食欲不振、皮肤瘙痒等。另外，患者还可以出现酸性代谢废物蓄积，导致出现代谢酸中毒、高钾血症等情况。 如果水分不能有效排出体外，患者会出现水钠潴留表现，比如高血压或者水肿，有的患者还可以出现心功能不全、心衰、喘憋、呼吸困难等情况。如果患者出现肾小球滤过率过低，出现恶心、呕吐、肌酐升高、水肿、高血压等症状时，建议及时就医，明确肾脏疾病病因，并进行有效治疗。

早期积极去除病因后，如梗阻性、肾后性急性肾损伤要积极解除梗阻；低血容量、肾前性急性肾功能衰竭患者积极经过补液治疗，部分老年人患者可以治愈，所以重在早期发现、早诊早治。 急性肾衰竭是涉及临床多个学科的危重症，发病率在综合医院为3%-5%，在重症监护病房为30%-50%，危重患者死亡率高达30%-80%，存活的患者50%以上遗留永久性肾功能衰退，所以有时部分患者需要终身替代治疗。 急性肾衰竭的患者治疗防治形势十分严峻，而老年人本身由于肾脏储备功能下降，研究表明40岁以后肾小球滤过率逐渐呈线性下降。并且老年患者本身又合并高血压、糖尿病等导致肾损伤的因素，在此基础上再合并急性肾衰竭则更为危重。

如果透析处方设定合理，病人透析以后感觉舒适才正常。如果透析以后病人感觉疲劳，有的是医源性的，有的是患者自身因素导致的，具体如下： 1、透析器的生物不相容性，有些病人对透析器的膜材不适应； 2、医生设定的血液透析处方不合适，比如透析超滤、脱水量、速度及渗透压改变等，如果变化较大，病人耐受不了时也会出现不适； 3、患者在透析间期体重增长较快，而且对容量变化耐受适应差，透析后也会出现这些问题。 如果患者反复出现透析后疲乏，建议及时与主管医生进行沟通，适当调整透析处方，并且限制透析间期体重的过度增长。多数患者经过调整，透析后会感觉舒适。