科普知识
河北医科大学第四医院肝胆外科

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老人壶腹癌手术后腹部出血怎么办
焦志凯
副主任医师
肝胆外科
老年人壶腹癌手术是胰十二指肠切除,通常情况胰十二指肠切除是外科最大手术,吻合口多,操作比较复杂。所以,手术以后出血,要进行明确判断:
1、患者出血时间距离初次手术时间有多长时间;
2、出血量是多少;
3、出血速度是多少;
4、患者是否有其它合并症;
5、患者目前生命体征是不是平稳。
主刀医生会根据以上情况做出综合判断,选择是立即给患者进行开腹治疗还是采取介入栓塞治疗,或根据患者生命体征情况进行保守治疗,也可能会根据患者生命体征或者其它指标变化调整治疗措施。
14.21万
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胆囊炎能治愈吗
彭利
主任医师
肝胆外科
胆囊炎大多数情况下是由胆囊结石引起,所以临床上大多数对于有症状性的结石性胆囊炎采取腹腔镜胆囊切除术。一旦实施手术之后,胆囊被完整切除,胆囊炎以后便不再产生,所以胆囊炎可以治愈。
有些人可能对手术有顾虑,采取药物治疗,这种情况下很难达到治愈效果,会经常反复,可能吃了很多药物,也更换了很多种类、剂量,仍然有胆囊炎右上腹不适的症状会反复出现,服药物后可能会改善。一旦停药仍然会复发,有的患者甚至服用药物后也没有明显改善,也不能使发生频率和程度得到缓解,所以做胆囊切除术可以去除胆囊炎的症状。
10.41万
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肝癌晚期脚肿怎么办
王顺祥
主任医师
肝胆外科
肝癌晚期患者出现脚肿,通常要具体问题具体分析,比如有下肢血栓、下肢腔静脉血栓,或者腔静脉受压,这时可以做介入治疗,血管通常后水肿就会好转。
如果是因为蛋白低造成可以补充蛋白。如果是心功能引起,可以改善心功能,如强心利尿,最后解决水肿的问题。下肢水肿的情况下,在家里或在外面尽量把下肢抬高,这样可以减轻水肿。
10.96万
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脾切除手术风险大吗
唐瑞峰
主任医师
肝胆外科
脾切除有以下几种情况:
1、肝炎后肝硬化,门静脉高压症引起脾大、脾功能亢进;
2、外伤,比如腹部外伤引起脾破裂需要手术;
3、邻近脏器长了肿瘤侵犯到脾,也需要切脾。
切脾手术有所有手术共同的并发症,比如麻醉意外、术中药物过敏、切口液化感染、腹腔积液、腹腔出血、腹腔感染、腹膜炎、胸腔积液、肺炎、血栓等,尤其是门静脉高压的脾。门静脉高压一般有四处血管扩张,食管下段胃底、直肠上下、肚脐前面、后腹膜,脾紧贴着后腹膜,后腹膜血管扩张切脾,脾床由后腹膜出血引起大出血休克的病例,但不是很多。门脉高压切脾不算小手术,有所有手术并发症发生的可能,但是有发生几率的问题,所以不用太大警惕。如果切脾以后,有可能免疫功能受一定影响,但是对成人影响不是很大,尤其是门静脉高压这种脾,本身破坏白细胞,所以切 了脾,白细胞涨起来以后,有可能免疫能力增强了。
12.69万
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