山西省社会福利精神康宁医院

胡言乱语从临床表现来看，主要涉及两方面的问题。一方面是言语形式方面没有逻辑性，前后连贯性差；一方面是言语内容的问题，没有固定的主题内容，所以别人很难理解所要表达的意思。胡言乱语经常见于重性精神障碍，比如精神分裂症或者双相情感障碍躁狂相中，出现以上问题，一定要积极的精神科就诊，在医生的指导下规范的治疗。

精神分裂症主要表现为思维，情感活动以及意志活动，三者不相协调的一种重性精神障碍，主要表现为思维联想障碍，比如思维逻辑性差，常伴明显的幻觉和妄想等精神病性症状，治疗难度大，对于人的社会功能影响明显。抑郁症主要表现为情绪低落，兴趣减退和快感缺失，常常伴有自我评价低，疲劳感，甚至出现明显的消极念头和自伤行为。

狂躁症是临床当中所说的躁狂发作，临床中主要表现为情感高涨，思维奔逸，行为活动增多，有的患者表现为易激惹，临床中常伴有夸大和吹牛的表现。出现以上表现一定要及时的精神科就诊治疗。目前主要有三方面的治疗方式：一是药物治疗，主要以情感稳定剂治疗，比如丙戊酸钠和碳酸锂，可以合并抗精神病药物治疗，比如利培酮；二是物理治疗，比如MECT治疗，能够快速的控制兴奋；三是心理治疗，能够从认知层面去更好的解决问题。

精神分裂症是一种思维，情感，和意志活动三者不相协调的精神障碍，其核心的症状是思维形式障碍，比如言语前后不连贯，与逻辑性，常常伴有明显的幻觉和妄想，其中幻觉主要以听幻觉为主，妄想主要以关系妄想和被害妄想为主。精神分裂症为重型精神障碍，社会功能受损明显，治疗难度大。所以一定要规范的药物治疗，足量足疗程的治疗，才能更好的控制病情。

抑郁病就是我们所说抑郁症，属于心境障碍的一种，主要表现为情绪低落，整体闷闷不乐，兴趣丧失，自我评价低，前途无望，记忆力下降，注意力不集中，严重时甚至出现明显的消极观念和自伤行为。目前治疗主要是药物治疗，物理治疗，心理治疗和康复训练。药物治疗主要是抗抑郁药物，治疗周期至少九个月，物理治疗（如mect）对于急性抑郁效果佳。心理治疗从认知层面去改善负性认知。康复训练可以更好的改善人际关系。

妄想是一种个人独有的、经过解释不能纠正的以及偏离正常观念，病态思维。临床表现中常见的妄想有关系妄想，如总是认为有人在说自己的坏话。被害妄想，如认为周围的人对自己不怀好意，甚至要给自己下毒，故意害自己。妄想经常和幻觉同时出现，相互影响，进而影响行为。妄想经常出现在精神分裂症等其他精神障碍中，假如出现妄想，需要积极治疗。

焦躁症就是常说的焦虑症，临床当中分为急性焦虑障碍和慢性焦虑障碍。慢性焦虑也叫广泛性焦虑障碍，主要表现为无原因的出现紧张，害怕，担心不好的事情发生，终日惶恐不安。同时伴有明显的躯体不适比如心慌，身体疼痛，恶心等消化道症状。急性焦虑主要指在特定的环境、特定的人物出现心慌，坐立不安表现，离开环境和人群，这种焦虑感觉会自动消失。

忧郁综合征就是常常说的抑郁症，临床中主要表现为情绪低落，整体闷闷不乐，兴趣减退，之前感兴趣的事情丧失兴趣，行为活动减少。常常伴有注意力下降，脑子反应迟钝，没有希望感。严重时甚至出现明显的消极的想法，以及明显的自伤行为。以上的情绪问题会严重的影响到人的工作、学习以及生活，所以需要及时的去精神科就诊。

双相情感障碍主要指在发病时有抑郁发作和躁狂发作，抑郁发作主要指情绪低落，整体闷闷不乐，兴趣感丧失，行为活动减少。躁狂发作主要表现为思维联想速度增快，觉得脑子反应快，兴趣增加，和行为活动增多。目前来说对于双相障碍治疗主要是药物治疗，心理治疗以及心理治疗。药物治疗是关键，主要是情绪稳定剂治疗，规律治疗能够很大的改善病情，心理治疗和物理治疗（主要mect治疗）能够配合药物治疗极大的改善病情，大部分双相障碍规律治疗愈后不错的，基本能恢复到病前水平。

双相情感障碍主要表现为患者出现躁狂发作和抑郁发作。躁狂发作主要表现为思维联想速度增快，兴趣增加和意志活动增强，抑郁症主要表现为情绪低落，兴趣减退和行为活动减少。躁狂和抑郁属于情绪的两种极端。双相情感障碍，目前主要以药物治疗和物理治疗为主，其中药物治疗主要以情感稳定剂治疗，可以根据病情适当的选择抗抑郁药物。物理治疗主要有mect治疗。