科普知识
重庆龙都儿童医院行为生长发育科

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儿童抽动症是什么病,能治好吗
黄林娟
副主任医师
儿童保健科
儿童抽动症,是常见的一种儿童神经心理发育的障碍性疾病,它的表现可能有动作型或者发声型,动作型主要表现为,没有明显原因的反复抖手、眨眼睛、挤眉弄眼等等怪异动作。发声型表现为,比如反复清嗓子、骂人。还有一些奇怪的声音,如狗叫、鸡叫等等声音。它的原因有很多,目前还不明确,可能是与孩子神经系统的神经递质发育失衡有关系,比如与多巴胺、代谢有关系。另外跟过敏、家庭的情绪压力、遗传,还有感染都有关系,目前病因并不明确。在治疗上面,至少有50%的孩子,其实是可以自己好起来的,大概30%的左右的孩子,随着年龄增长可以改善,只有5%-10%的孩子,可能会终身存在,甚至会加重,需要进行终身的治疗。孩子有抽动症的家庭要注意:1、要学习相关的知识,不要去提醒孩子,不要去责骂孩子,要了解它是不自主的产生。2、了解抽动症出现的规律,在什么时间,什么地点,跟谁在一起,跟什么饮食有关系。3、减少电子产品的使用,避免长时间的使用电子屏幕。4、在营养上面,要避免吃有添加剂的食物,以及油炸的、高甜的食物。5、如果经过在家里的处理,不能有明显的改善,要到医院去进行专业的治疗。轻度的通过心理行为,改善家庭环境来治疗;中度以及重度的,需要配合药物进行治疗。一定要有信心,绝大多数的抽动症是可以治好的。
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多动症是被父母凶多了吗
黄林娟
副主任医师
儿童保健科
多动症是被父母凶多导致的吗?答案肯定是不对的。多动症的发病原因是多方面的,并不能简单归因于父母的教育方式。虽然家庭环境、跟父母的教育方式,对孩子的行为和心理发展有很重要的影响,但是多动症的发生,更多是与遗传、神经生理以及生化代谢、环境的多种因素综合作用有关。1、遗传因素:发现可能多动症,有明显的家族的聚集性,即如果患者的家属当中,有多动的倾向的,那么他患病的概率是明显高于一般的人群。遗传因素在多动症的发病中,占到了非常重要的作用。2、神经生理和生化代谢的异常:比如大脑中的神经递质,比如多巴胺、去甲肾上腺素等等的不均衡,可能会导致多动症的症状的出现,还有脑部的结构以及功能的失调,也可能会导致多动。3、环境因素:包括了家庭环境、学校环境、社会环境等等多个方面,都可能 影响多动。虽然说被父母凶多了,并不是导致多动症的直接原因,但是家庭环境中的紧张的氛围、亲子关系的不和谐、父母的过度关注或者忽视,都有可能对孩子的心理和行为,产生不良的影响,所以也会增加多动症的发病风险,或者加重多动症的功能损害。综上所述,多动症是一种复杂的神经发育障碍,并非由父母的教育方式导致的。当孩子被确诊为多动症的时候,家长要积极的参与学习,给予孩子更多的理解、关爱和支持,并且通过专业的治疗,提高孩子的能力,提高他的生活质量和学业的成绩,更好的提高疗效。
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多动的孩子怎么训练注意力
黄林娟
副主任医师
儿童保健科
对于多动的孩子,可以通过以下的方式,可以尝试训练注意力:1、帮孩子设立目标和时间管理:明确他们需要完成的任务,这样可以增加孩子的责任感和成就感,同时明确自己要做的事情,提高专注力。合理的安排时间,避免长时间连续的学习。可以采用分段学习的方式,比如每学习20-30分钟,休息5-10分钟,这个根据孩子原来的基础注意力来设定。2、创造适宜的学习环境:创造安静整洁、有序的学习和生活环境,减少噪音的干扰。学会整理物品,避免分散注意力。在家里,设置一个专门的学习区域,保持环境的稳定,家长也要做好榜样,这样有助于孩子集中注意力。3、进行兴趣驱动和游戏训练:要了解孩子的兴趣爱好在哪里,并且将这些元素融入到学习中,这样能激发孩子的学习兴趣,增强他们对训练任务的投入感。还可以用一些训练的游戏,比如拼图、积木等等,要求孩子在规定的时间内完成任务,逐渐延长专注的时间。4、注重运动和身体的锻炼:孩子进行运动锻炼,如跑步、游泳、跳绳等等,可以释放孩子的能量,提高身体感知的敏感度,提高注意力和自控能力。另外,家庭的支持,家庭的陪伴,也是非常的重要,我们要理解孩子的困难,设立符合他基本能力的一些训练方案,鼓励孩子积极的去面对。同时孩子在训练的时候,要和孩子一起去完成,让孩子可以感受到家庭的支持,增强他的自信心和专注力。当然,如果通过以上的四种方法去不断地训练,孩子仍然存在比较明显的多动和注意力不集中,尤其是影响到他的生活和学习,这时候就要考虑到专业的医院,去进行评估和诊断,必要的时候配合一些适当的药物,以及心理治疗,来缓解症状。总之,通过设定目标,创造合适的环境、兴趣驱动,以及运动锻炼,必要的专业诊疗,可以帮助孩子,多维度提高他们的注意力水平。
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自闭症的孩子有哪些症状
黄林娟
副主任医师
儿童保健科
自闭症孩子的症状,有以下几个方面:1、社交困难:可能缺乏社交的兴趣,或者不理解社交的一些规则,如轮流、分享。2、沟通障碍:孩子出现语言发育迟缓,或者重复说一些话,像鹦鹉学舌,他的非言语行为沟通也比较困难,难以用手势、脸部的表情来进行沟通,即便是会说话,但是常常是以自我为中心,只讲自己感兴趣的话题,很难理解幽默、讽刺、隐喻。3、重复的行为或者习惯:比如反复地拍手,或者对生活中的一些特定的顺序或者仪式有强烈的需求,一旦改变就引发焦虑。他的兴趣非常狭窄,比如他对火车、地图,或者音乐表现出特别的敏感性,或者感官会对一些图像有特定的感受。如果是孩子在12个月,他还不会对人有表情;到1岁半还不会说字;到2岁的时候,还不能够将两个字的短语;再或者在任何的年龄,语言能力发现倒退,都需 要关注到有没有孤独症或者叫自闭症。自闭症孩子的表现因人而异,需要到专业的医院,进行专科的评估和诊断。
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adhd是什么病
黄林娟
副主任医师
儿童保健科
adhd全称叫注意缺陷。多动障碍是一种最常见的神经系统发育障碍,通常在儿童期被发现,也可能持续到成年。adhd主要表现有三大核心症状,第一个是注意力不集中,第二是多动冲动,第三个是可能有些情绪的问题。这些症状对生活工作,可能会有造成一些影响,每个人的表现是不一样的。1、注意力不集中:可能表现为孩子难以集中注意力,容易分心,经常丢三落四,忘记自己的东西,比如说作业、文具等等忘了带回家,或者是难以完成需要持续注意力的任务。比如学习、阅读,在听规则上面,也表现得比较困难,老师经常反应说不听话。另外在学习跟工作中,容易忽略的细节。2、多动:表现为孩子坐立不安、难以安静的坐着,或者在不适当的场合跑来跑去,或者爬高爬低,总是显得忙个不停,或者是精力过剩,或者它表现为难以安静的参与活动,比如上课吃饭,他一会儿站起来,一会儿坐下来。3、冲动:表现为难以等待,需要有排队的这样的一些事情,比如说滑滑梯他就去插队,或者是打断别人说话,表现为不经思考或者采取行动,有的时候生气的时候,难以控制情绪,容易发脾气甚至打人,经常打断老师的对话或者活动,这样就会造成一些纪律上的问题。adhd分成三种类型:1、注意缺陷型:主要表现为注意力不集中,多动冲动的症状是不明显,它影响的主要是学习成绩。2、多动冲动型:它主要表现为非常好动,注意力不集中,容易跟人同学吵架,它影响的主要是课堂的纪律或者是人际的关系。3、混合型:既同时有注意力不集中,又同时有多动冲动的表现。
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小孩子注意力不集中容易走神是什么原因
黄林娟
副主任医师
儿童保健科
小孩子注意力不集中,容易走神的原因有很多:1、生理因素:比如孩子没有睡够,睡眠不足,这时候大脑和身体得不到充分休息,容易感到疲劳,影响了注意力。饮食不均衡,身体可能缺乏一些必要的营养物质,比如缺锌、缺铁等等,这时候大脑运转可能也受到影响,导致注意力不集中。2、心理因素:可能因为对做的事情不感兴趣,自然是注意力难以集中。另外、学习压力大,过多的学习任务,使孩子产生了焦虑的情境,做再多也还得不停地去完成,这时候影响注意力。另外,孩子的心情有波动、情绪焦虑,也会导致注意力不集中。3、环境因素:包括了嘈杂的学习环境,周围有人吵闹,或者过多的引起他兴奋的一些刺激物,会分散孩子的注意力。还有家长看电视、手机等等的电子设备的干扰。4、家庭环境不和谐:比如父母吵架, 或者严厉的教育方式,也可能导致家庭教育的问题,导致了孩子的注意力不集中。5、病理因素:比如注意缺陷与多动障碍,俗称多动症,这是一种神经发育性障碍性疾病,它的核心症状是注意力不集中,多动、冲动等症状。另外,包括一些神经系统的疾病、小儿抽动秽语综合征、脑组织的损伤,或者孩子的智力过于好,导致了他对于做的事情来说没有兴趣等等,都有可能导致注意力的不集中。因此,如果孩子注意力不集中,时间持续非常长,而且严重地影响到了他的学习和生活,这时候就要及时的就医,寻求帮助。家长在家庭中,要确保孩子有充足的睡眠时间,建立规律的作息习惯,同时注意饮食的均衡,食物的多样化,这样营养的环境,还有和谐的家庭环境,配合适当的注意力训练,可以减少孩子的心理压力和焦虑感,可以提高孩子的注意力。
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从小咬指甲的孩子,长大后会怎么样
黄林娟
副主任医师
儿童保健科
从小咬指甲的孩子,长大以后可能会面临许多的情况:1、口腔健康问题:因为长期咬指甲,可能导致牙齿的移位,咬合不正,或者牙齿过度的磨损。此外,手部的细菌,可能会增加感染口腔疾病的一些风险。2、指甲和皮肤问题:咬指甲可能会使指甲变薄、变形或者生长异常。长期咬指甲可能还会引起甲沟炎,或者引起指甲床的感染,表现为发红、肿胀或者疼痛。3、心理问题:通常来说,咬指甲被认为是孩子应对压力、焦虑,或者无聊的一种方式,如果这个习惯持续存在到成年,可能表明个体存在未解决的心理健康问题,需要持续的进行心理干预。4、社交问题:比如咬指甲,虽然不是什么严重的问题,但是在公共的场合,可能会被认为不礼貌或者不卫生,因此长期咬指甲的人,可能会感到自卑或者尴尬,对社交活动产生影响。当然,如 果孩子有咬指甲的习惯,家长要重视,但是要留意到咬指甲的孩子非常多,但是成年之后,实际上咬指甲的人非常少,因此绝大多数咬指甲的习惯,随着年龄增长自己会改善的。如果过了小学以后还持续存在,就需要寻求专业的心理咨询,或者医学的帮助,帮助孩子克服这个习惯,以及处理潜在的心理问题。
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小孩自闭症是什么原因引起的
黄林娟
副主任医师
儿童保健科
自闭症的病因还没有明确,它可能是多方面的,主要是包括了遗传、环境和生物因素等等。1、遗传因素:自闭症具有明显的家族聚集性,比如如果家族中,有自闭症倾向的患者,亲属患者有自闭症的风险就会大大的增加。基因的突变或者它的表观遗传,可能是影响大脑神经发育、神经连接的一些重要的原因,为自闭症的发生埋下了伏笔。2、孕期环境:母亲在怀孕期间的状态和营养,对胎儿的大脑发育至关重要,如果孕期感染了病毒,比如风疹、巨细胞病毒等等,可能干扰儿童神经系统的发育。胎儿如果接触到一些有害的物质,比如化学毒物、放射性的物质,或者母亲营养的摄入不够,像维生素D摄入不够,也可能增加自闭症的风险。3、免疫因素:孩子自身的免疫系统异常,可能在自闭症的发病中,起到了重要的作用,免疫细胞和炎症因子的失衡,可能引发大脑的慢性炎症,损害神经系统和神经的连接,进而影响到了胎儿的大脑正常功能。4、环境因素:孩子出生以后的生活环境,也可能会产生一些影响,比如孩子长期暴露于不良的环境,周围有严重的环境污染、重金属超标等等,也可能对孩子的神经发育造成一些不良影响,导致类似于自闭症的一些表现。5、儿童神经发育异常:在胎儿大脑发育的关键时期,尤其是在母亲孕前的12周,也就是母亲在怀孕12周的时候,神经细胞的迁移分化和连接出现的一些异常,这样就可能导致大脑结构和功能改变、大脑皮层发育不良、小脑发育异常等等,都可能影响孩子的认知、社交和情感的一些处理能力。自闭症的孩子,可能还会出现一些感官敏感或者迟钝、睡眠障碍、智力发育障碍等等原因,这些病因都还不是很清晰,需要进一步的增加这方面的研究。如果孩子出现这样的一些病症,需要到专业的医院,比如儿童保健科、发育行为科等等,去需要进行综合评估和个性化治疗。
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叛逆的孩子该怎么办
黄林娟
副主任医师
儿童保健科
面对叛逆的孩子,可以尝试以下的几个策略:1、家长保持冷静和理解:这是最重要的。当孩子表示跟我们对抗、逆反、不听话的时候,我们首先要保持冷静,不要立即发脾气,跟他正面杠,或者给他非常严厉的惩罚。要理解叛逆的情绪,可能是孩子成长过程中的正常反应,也可能是对某一些不满,或者困惑的一种另外的表达。2、家长耐心倾听和孩子沟通:给孩子足够的时间和空间,来表达他的想法、感受,去听一听他为什么出现这些行为,尝试以平等尊重的态度,和他建立更好的理解和关系。3、家长寻找叛逆原因:要深入的去了解,孩子叛逆背后的原因和需求,也可能是因为学习压力或者人际关系,或者家庭矛盾,以及对未来的迷茫,找到的问题的症结,才能有针对的进行解决。4、共同制定公约:可以跟孩子讨论、设定一下,家庭中明确的界限和规则,通过协商和约定,来保证家庭中他的底线是什么,在哪些情况下,孩子是可以自由发挥的。确保孩子跟我们要理解这种规则的意义和必要性,孩子要参与,要保证这些规则是公平的、一致的,以及是可以执行的。5、正面激励孩子:尽量采用正面激励的方式,去关注孩子的优点和进步,并且给予积极反馈和鼓励,这样是有助于增强他们的自信心和积极性,减少叛逆行为的发生。6、增强亲子关系:可以和孩子一起做他喜欢的事情,增进彼此之间的亲密的关系,建立更有质量的亲子关系。这样子使孩子更愿意对我们进行表达。7、引导孩子去处理情绪:帮助孩子,去学会识别和表达自己的情绪,以及如何处理负面情绪。以更有效的方式调节情绪。比如深呼吸、冥想,以及更有效的方式,是解决冲突的一些缘由。8、尊重孩子的选择:在合理的范围内,尊重孩子的选择和决策权,有助于培养孩子的自主性和责任感,同时可以减少叛逆行为的发生。当然,如果我们进行了很多的尝试,但是孩子的叛逆行为,仍然持续严重,难以控制,这时候就建议要寻求专业的心理咨询、家庭治疗,以及专业的医生的帮助,可以提供更专业的指导和支持。
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多动症的孩子是什么原因造成的
黄林娟
副主任医师
儿童保健科
多动症孩子是什么原因导致的,目前在医学上还没有很明确的一个表达,但总的来说,可能跟以下几个方面是有关系的。1、遗传因素:是最重要的因素,多动症具有明显的家庭聚集性,我们经常给孩子治疗的时候,父母也跟我们说,他在小的时候,也有这样的一些表现。所以如果家族中有这样的一些问题的父母,后代患病的风险是显著增加的。2、与脑部的结构和功能有关系:神经影像学的研究发现,许多多动症患者的大脑结构跟功能存在异常,尤其是前额叶的皮层和基底节区域,可能它们发育不够完善,因为这些部位是负责执行功能、决策,以及冲动控制、工作记忆的,可能会导致他的行为的一些控制障碍。3、神经化学的物质:研究发现,多动症的孩子的神经递质,比如多巴胺去甲肾上腺素,可能它们的奖赏回路有一些失衡,它会影响孩 子的注意力和学习动机。4、孕期和出生的因素:母亲在怀孕过程中,如果遭受了比较大的压力,有吸烟、饮酒,或者接触一些有害的环境,或者婴儿是早产、低出生体重儿等等,这些都会增加孩子出现多动症的风险。5、社会环境、家庭因素:也是非常重要的,家庭环境教育方式、社会压力等等的因素,虽然可能不会直接导致多动症,但是会强化多动症的一些行为问题,可能使他的症状会更加复杂、更严重。6、饮食习惯和生活方式:也可能会影响注意力,比如高糖、高脂肪的饮食,以及吃很多的垃圾食品,里面有很多的添加剂。另外,缺少足够的体育运动,也可能会使孩子的注意力不集中,但是这不一定都是多动症。是不是有多动症以及跟哪些因素有关系,是需要专业的医生进行评估,然后才再给予指导。这样子可能为多动症的科学治疗,创造更好的一些基础。
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